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编号:10247148
康复医学基础知识
http://www.100md.com 《现代康复》 1999年第7期
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    肌电反馈肌电反馈

    肌电反馈按治疗目的分两大类:一类使肌肉松弛,另一类使肌肉增强,两类均使用肌电反馈机制。在松弛性肌电反馈中将肌电图表面电极放在肌张力过高的肌肉皮表,记录肌电位的幅值,经仪表、数字或音响反馈,训练患者放松肌肉以降低电位幅值。每次训练达到目标(靶反应)则给鼓励以强化。可治疗紧张性头痛、痉挛性斜颈、痉挛性截瘫、偏瘫的屈肌痉挛、产痛、痉挛性痛经、胃肠功能亢进、失眠、小儿哮喘等。增强性肌电反馈治疗时,将表面电极放在需要加强的肌肉皮表,记录电位幅值,训练患者加强肌肉收缩,使肌电位幅值提高,达到目标给予鼓励强化。用以治疗周围神经瘫痪的恢复期、偏瘫的垂足与垂腕等。还可训练肺气肿患者腹式呼吸,训练喉部损伤发音。

    生物反馈在康复医疗中的作用

    将人体自己意识不到的有关生理活动,经检测换能放大,以光亮、仪表、数字或图象显出来后,经眼、耳等感官反馈给其本人,经过反复多次训练后,让其学会自我控制此类功能,使原来异常的功能达到接近或恢复正常,从而实现治疗疾病,促进康复的目的,此法称为生物反馈疗法。生物反馈疗法属行为法范畴,在人体生命过程中,存在着多种反馈,反馈过程中必须具备反馈原件、控制器和控制对象。在血压的控制过程中压力感受器、心血管中枢、心脏血管便是这三大部件。但此种体内反馈系统控制范围有限,生物反馈疗法则借助于现代电子仪器将意识水平以下的生理活动,检拾放大至意识水平以上的反馈信号,经脑部调节各相应中枢,经多次训练后学会自我控制,这是在操作条件反射的基础上学会以意识控制身体的一些非随意与随意功能。

    残疾者的康复营养

    对正在接受康复训练的截瘫或四肢瘫者,要按实际需要(根据体重和训练活动量计算消耗量)供给热量,给予高蛋白膳食(100~150g/d),以纠正低白质血症。不需另行补充钙质,以免尿钙过高,易发生尿路结石。由于蛋白质内已含有一定量的钙,故钙的摄入总量应控制在每日600mg左右。其他残疾者的特殊营养问题,与一般临床营养基本相同,例如高血压病患者要控制钠的摄入量;肥胖病患者要控制总的饮食量,以减轻体重。

    皮温生物反馈疗法

    是用高灵敏度的热敏电阻传感器固定于手指等皮表,将皮肤温度以数字显示,可分为升温训练和降温训练,以升温为多见。患者采取合适的体位,联想与热有关的环境和事物,阅读与高温有关的图片等方法,以训练植物性神经功能。常用于治疗偏头痛、雷诺病和高血压病等。, http://www.100md.com