急性高血压脑出血患者的职业特点及预后
作者：王 凯 黄 平 须 瑞 陈 丰
单位：王 凯 黄 平 须 瑞 陈 丰 解放军305医院，北京 100017
关键词：
中国急救医学990732 急性高血压脑出血是临床常见病之一，它不仅死亡率高，致残率更高；给社会家庭及患者本人都带来沉重的负担。现就我院近几年收治的脑出血病人以其职业特点及预后做一统计分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 171例患者，男97例，年龄22～88岁，平均62岁。女74例，年龄37～84岁，平均64岁。有明确高血压病史者117例(占总数的68%)其中男性72例，女性45例，均符合高血压病诊断标准，病程6个月～30年，平均10年以上基本未行正规治疗。
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1.2 职业分布特点 主要为脑力劳动者(干部)及体力劳动者(工人及其他)见表1，表2。
表1 高血压脑出血患者的职业特点 职 业
分布
干 部
工 人
其 他
机关企
事业
教师
科技
人员
文体工
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作者
离退休
司机
民工
农民
个体
家务
病人数
37
12
14
5
63
11
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8
4
4
13
总数
68
82
21
表2 高血压脑出血病人预后
显著进步
进步
无变化
死亡
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工 人
21
31
16
14
干 部
20
34
8
6
其 他
6
9
4
, 百拇医药
2
合 计
47
74
28
22
1.3 全部病例均经头颅CT及MRI检查明确诊断。
2 结果
所有病人均经入院正规治疗所有病人均经入院正规治疗5～30天，而且符合1995年全国第一届脑血管病会议所制定的诊断标准。其中显著进步47例(27.5%)，进步74例(43.3%)，无变化28例(16.4%)，死亡22例(12.8%)，具体见表2。从两个表中可以看出，无论是病人数还是治疗后无变化及死亡人数，体力劳动者均高于脑力劳动者。
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3 讨论
众所周知，高血压病与脑卒中关系密切，而出血性卒中是高血压未能得到控制的最严重并发症。它不仅死亡率明显高于缺血型卒中，致残率更高。高血压脑出血主要原因是长期血压高致脑动脉内皮损伤，管壁产生透明变性，形成微动脉瘤，由于血压剧烈波动导致血管破裂出血。
本文所讨论的众所周知，高血压病与脑卒中关系密切，而出血性卒中是高血压未能得到控制的最严重并发症。它不仅死亡率明显高于缺血型卒中，致残率更高。高血压脑出血主要原因是长期血压高致脑动脉内皮损伤，管壁产生透明变性，形成微动脉瘤，由于血压剧烈波动导致血管破裂出血。
本文所讨论的171例病人均先后居住在城镇及近效区，总的来讲具备一定的卫生保健意识，但因文化水平及综合素质的差异，造成不同职业人员对疾病预防认识的不同。特别对目前临床最常见，危险性最大，又容易引起忽视的高血压病、糖尿病及冠心病等的危害程度了解不多，加之一部分人的无节制吸烟、饮酒更增加了发生急性高血压脑出血的危险。此外，许多患者包括知识层次比较高的病人，虽然掌握一点预防保健知识，但往往讳疾忌医，不能按医生的要求坚持服药。另一些经济状况较差的患者则更不注意预防治疗，致使一旦得病，症状很重，预后自然更差。从两个表中看脑出血病人及预后较差的病人均是体力劳动者居多，但从整个社会职业分布比例分析不一定有统计学意义，只是正规服药控制血压的病人其发生脑出血的临床症状及预后要好于非正规用药者。此文提示对高危人群进行预防宣教的重要性及艰巨性。
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急性高血压脑出血已成为严重危害人类健康的无情杀手，如不预防，特别是对诸多危险因素的预防，它可以在任何职业人群中发生。目前的首要任务是向广大人民群众进行科学的正规的宣传教育，尤其对具备多种危险因素的高危人群更应强调预防为主的重要性及紧迫性。这些宣教是以病员为中心通过针对患者个人健康状况和疾病特点，实现三级预防，养成良好的饮食及生活习惯：包括控制体重与减肥，膳食限盐，限制饮酒及咖啡，提倡戒烟，增加及进行适量的有氧运动，保持心理平衡，促进身心健康。能做到这些，急性高血压脑出血的发病率及死亡率均会有不同程度的下降。
参考文献
1 黄瑞雅.脑出血病人近期预后分析.实用医学杂志，1997，8(13)：519-520.
2 岳增为，岳红梅.急性高血压脑出血127例的CT表现及预后.临床荟萃.1997，3(12)：138-139.
3 丁汉山，胡小梅.高血压脑出血部位分型出血量及预后.实用医学杂志，1997，11(13)：743-744.
4 党春伟.106例丘脑出血的临床、CT表现及预后分析.脑与神经疾病杂志，1997，1(5)：39-40.
收稿：1998-12-26, 百拇医药
单位：王 凯 黄 平 须 瑞 陈 丰 解放军305医院，北京 100017
关键词：
中国急救医学990732 急性高血压脑出血是临床常见病之一，它不仅死亡率高，致残率更高；给社会家庭及患者本人都带来沉重的负担。现就我院近几年收治的脑出血病人以其职业特点及预后做一统计分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 171例患者，男97例，年龄22～88岁，平均62岁。女74例，年龄37～84岁，平均64岁。有明确高血压病史者117例(占总数的68%)其中男性72例，女性45例，均符合高血压病诊断标准，病程6个月～30年，平均10年以上基本未行正规治疗。
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1.2 职业分布特点 主要为脑力劳动者(干部)及体力劳动者(工人及其他)见表1，表2。
表1 高血压脑出血患者的职业特点 职 业
分布
干 部
工 人
其 他
机关企
事业
教师
科技
人员
文体工
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作者
离退休
司机
民工
农民
个体
家务
病人数
37
12
14
5
63
11
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8
4
4
13
总数
68
82
21
表2 高血压脑出血病人预后
显著进步
进步
无变化
死亡
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工 人
21
31
16
14
干 部
20
34
8
6
其 他
6
9
4
, 百拇医药
2
合 计
47
74
28
22
1.3 全部病例均经头颅CT及MRI检查明确诊断。
2 结果
所有病人均经入院正规治疗所有病人均经入院正规治疗5～30天，而且符合1995年全国第一届脑血管病会议所制定的诊断标准。其中显著进步47例(27.5%)，进步74例(43.3%)，无变化28例(16.4%)，死亡22例(12.8%)，具体见表2。从两个表中可以看出，无论是病人数还是治疗后无变化及死亡人数，体力劳动者均高于脑力劳动者。
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3 讨论
众所周知，高血压病与脑卒中关系密切，而出血性卒中是高血压未能得到控制的最严重并发症。它不仅死亡率明显高于缺血型卒中，致残率更高。高血压脑出血主要原因是长期血压高致脑动脉内皮损伤，管壁产生透明变性，形成微动脉瘤，由于血压剧烈波动导致血管破裂出血。
本文所讨论的众所周知，高血压病与脑卒中关系密切，而出血性卒中是高血压未能得到控制的最严重并发症。它不仅死亡率明显高于缺血型卒中，致残率更高。高血压脑出血主要原因是长期血压高致脑动脉内皮损伤，管壁产生透明变性，形成微动脉瘤，由于血压剧烈波动导致血管破裂出血。
本文所讨论的171例病人均先后居住在城镇及近效区，总的来讲具备一定的卫生保健意识，但因文化水平及综合素质的差异，造成不同职业人员对疾病预防认识的不同。特别对目前临床最常见，危险性最大，又容易引起忽视的高血压病、糖尿病及冠心病等的危害程度了解不多，加之一部分人的无节制吸烟、饮酒更增加了发生急性高血压脑出血的危险。此外，许多患者包括知识层次比较高的病人，虽然掌握一点预防保健知识，但往往讳疾忌医，不能按医生的要求坚持服药。另一些经济状况较差的患者则更不注意预防治疗，致使一旦得病，症状很重，预后自然更差。从两个表中看脑出血病人及预后较差的病人均是体力劳动者居多，但从整个社会职业分布比例分析不一定有统计学意义，只是正规服药控制血压的病人其发生脑出血的临床症状及预后要好于非正规用药者。此文提示对高危人群进行预防宣教的重要性及艰巨性。
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急性高血压脑出血已成为严重危害人类健康的无情杀手，如不预防，特别是对诸多危险因素的预防，它可以在任何职业人群中发生。目前的首要任务是向广大人民群众进行科学的正规的宣传教育，尤其对具备多种危险因素的高危人群更应强调预防为主的重要性及紧迫性。这些宣教是以病员为中心通过针对患者个人健康状况和疾病特点，实现三级预防，养成良好的饮食及生活习惯：包括控制体重与减肥，膳食限盐，限制饮酒及咖啡，提倡戒烟，增加及进行适量的有氧运动，保持心理平衡，促进身心健康。能做到这些，急性高血压脑出血的发病率及死亡率均会有不同程度的下降。
参考文献
1 黄瑞雅.脑出血病人近期预后分析.实用医学杂志，1997，8(13)：519-520.
2 岳增为，岳红梅.急性高血压脑出血127例的CT表现及预后.临床荟萃.1997，3(12)：138-139.
3 丁汉山，胡小梅.高血压脑出血部位分型出血量及预后.实用医学杂志，1997，11(13)：743-744.
4 党春伟.106例丘脑出血的临床、CT表现及预后分析.脑与神经疾病杂志，1997，1(5)：39-40.
收稿：1998-12-26, 百拇医药