内外合治发际疮80例
作者：文明昌
单位：贵州省黔南州中医医院，556000
关键词：
发际疮又称发际疽 发际疮又称发际疽。相似现代医学所称“枕骨下硬结性毛囊炎”。笔者采用中医药治疗本病80例，取得较好疗效，现总结于下。
一般资料
收治病例80例，其中男性45例，女性35例；年龄最大者72岁，最小者25岁；病程最长者1月，最短者3天。
治疗方法
1.内治：清热解毒、消肿止痛。处方：露蜂房散加味：露蜂房15g，泽泻18g，地丁18g，赤茯苓18g，赤芍15g，银花18g，蒲公英18g，土贝母10g，升麻15g，水煎服，每次150～200ml，每日3次，忌酒、鱼虾、发物动风之品。
2.外治：清热消肿，拔毒生肌。初期：疮口早封、红肿疼痛，选用芜花水洗剂：芜花30g，花椒30g，黄柏30g，煎水外洗或将绪药研粉，装在布袋中，加水浓缩成汁湿敷患处，每日3次。红肿未溃：冷水丹：黄连18g，白芷15g，紫草15g，冰片10g，醋适量,麻油30g，将其药研粉用醋及麻油调成糊状敷贴患处，每日2次。
疗效观察
80例患者中，有效47例，显效30例，无效3例，总有效率为97%，无效病例主要是中断治疗无法观察。
典型病例
张某，男，38岁，本市干部，初诊时间94年1月31日，不明原因枕部忽起二粒米大小毛囊丘疹，疼痛，几天后又长出数粒，且局部部皮肤发红并成结疖，压之疼痛尤甚，不能平睡，后到当地医院诊为“枕骨下硬结性毛囊炎”给肌注青霉素等药治疗不效，于2月18日到我科救诊，当时见症，枕部发际有密集成群硬结，压之有少量脓液溢出，自觉疼痛，夜间尤甚，脉弦，舌淡苔薄黄，诊为发际疮(气阴两虚夹湿)，以益气养阴利湿，消肿解毒中药内服，外用冷水丹外敷治疗10天而愈。随后数例均取良效。
讨论
发际疮为临床常见疾病之一，好发于枕骨后颈发际处，少数延及他处，初起状如针头大小的毛囊丘疹，进而扩大，增多，或者密集成群，或者硬结一片，压之常有脓溢出，时溃时敛，病程缠绵。祖国医学文献早有记载。清代《医宗金鉴*外科心法》进一步指明了本病的部位和主要特征，“此证生项后发际，形如绿豆，项白肉赤坚硬，痛如火燎，破津脓水”，本人以露蜂房散加味治之，此方清热消肿，配以拔毒生肌冷水丹外敷患处，见效快，无毒副作用。
收稿日期：1999-05-14, 百拇医药
单位：贵州省黔南州中医医院，556000
关键词：
发际疮又称发际疽 发际疮又称发际疽。相似现代医学所称“枕骨下硬结性毛囊炎”。笔者采用中医药治疗本病80例，取得较好疗效，现总结于下。
一般资料
收治病例80例，其中男性45例，女性35例；年龄最大者72岁，最小者25岁；病程最长者1月，最短者3天。
治疗方法
1.内治：清热解毒、消肿止痛。处方：露蜂房散加味：露蜂房15g，泽泻18g，地丁18g，赤茯苓18g，赤芍15g，银花18g，蒲公英18g，土贝母10g，升麻15g，水煎服，每次150～200ml，每日3次，忌酒、鱼虾、发物动风之品。
2.外治：清热消肿，拔毒生肌。初期：疮口早封、红肿疼痛，选用芜花水洗剂：芜花30g，花椒30g，黄柏30g，煎水外洗或将绪药研粉，装在布袋中，加水浓缩成汁湿敷患处，每日3次。红肿未溃：冷水丹：黄连18g，白芷15g，紫草15g，冰片10g，醋适量,麻油30g，将其药研粉用醋及麻油调成糊状敷贴患处，每日2次。
疗效观察
80例患者中，有效47例，显效30例，无效3例，总有效率为97%，无效病例主要是中断治疗无法观察。
典型病例
张某，男，38岁，本市干部，初诊时间94年1月31日，不明原因枕部忽起二粒米大小毛囊丘疹，疼痛，几天后又长出数粒，且局部部皮肤发红并成结疖，压之疼痛尤甚，不能平睡，后到当地医院诊为“枕骨下硬结性毛囊炎”给肌注青霉素等药治疗不效，于2月18日到我科救诊，当时见症，枕部发际有密集成群硬结，压之有少量脓液溢出，自觉疼痛，夜间尤甚，脉弦，舌淡苔薄黄，诊为发际疮(气阴两虚夹湿)，以益气养阴利湿，消肿解毒中药内服，外用冷水丹外敷治疗10天而愈。随后数例均取良效。
讨论
发际疮为临床常见疾病之一，好发于枕骨后颈发际处，少数延及他处，初起状如针头大小的毛囊丘疹，进而扩大，增多，或者密集成群，或者硬结一片，压之常有脓溢出，时溃时敛，病程缠绵。祖国医学文献早有记载。清代《医宗金鉴*外科心法》进一步指明了本病的部位和主要特征，“此证生项后发际，形如绿豆，项白肉赤坚硬，痛如火燎，破津脓水”，本人以露蜂房散加味治之，此方清热消肿，配以拔毒生肌冷水丹外敷患处，见效快，无毒副作用。
收稿日期：1999-05-14, 百拇医药