目札汤治疗成人目札36例
作者：阿 琴 孙阿莉
单位：阿 琴 孙阿莉 河南省洛阳市第四人民医院，471000
关键词：
目札一证 目札一证,载于《审视瑶函》, 指眼睑频繁眨动,不能自制。本病小儿多见,但成人患此病者亦非少见。笔者近十余年来用自拟目札汤治疗成人目札36例,取得了较满意的疗效,报告如下。
一般资料
本组36例均系门诊病人,其中男21例,女15例；年龄28～60岁；病程1个月以内者16例,1～3个月者12例,3个月以上者8例。患者视力均正常,已排除器质性眼病。
治疗方法
目札汤由党参、黄芪、白芍、白术、当归、熟地各15g,葛根、蔓荆子、黄柏各10g, 白芷、防风各8g,升麻、柴胡、炙甘草各5g组成。每日1剂,水煎2次,分早晚服。10日为1个疗程。
治疗效果
疗效标准:痊愈:双眼睑眨动完全消失；好转:眼睑眨动次数明显减少；无效:连续治疗3个疗程以上,症状无明显改善。
36例经治疗后均有效,其中痊愈31例(86.11%),好转5例(13.89%)。治疗时间最长3个疗程,最短服药3剂而愈。
典型病例
赵某,女,49岁,1993年8月10日就诊。自述双眼睑频频眨动半年余,严重时目闭不能睁开,须用手指将上眼睑向上推开才能勉强视物。自觉头晕乏力,腹胀纳差,腰膝酸软,心烦易怒。经多方治疗无效而来诊。检查视力正常,眼部除视网膜动脉血管变细,静脉血管迂曲外,未见明显器质性病变。脉沉,舌淡,苔薄白。诊断为目札,证属脾胃虚弱,肝木乘之,清阳不升,目失所养。治以益气健脾,平肝和胃,升举清阳,通窍明目。投以目札汤4剂,眼睑眨动次数明显减少,再投5剂,眨动完全消失,饮食增加,精神好转。续服补中益气汤、知柏地黄丸半月以巩固疗效。1年后随访无复发。
体会
眨眼是眼睛的一种保护性动作,但如过于频繁则为病态。眼睑在脏属脾,所以目札常责之脾胃。脾胃虚弱,眼睑肌肉失其濡养,不能维持正常的开合功能；脾虚则肝乘之,肝风可上窜眼睑而引起频繁眨眼,甚则目闭而不能开。目札汤中党参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾；当归、熟地补血活血；白芷、蔓荆子、葛根、防风鼓舞胃中清阳之气上行头目；白芍敛阴活血以平肝；黄柏降炎以补肾；升麻引药入脾胃；柴胡引药入肝经。全方共奏补气血、健脾胃、益肾柔肝、升清明目之功。
收稿日期：1999-04-04, 百拇医药
单位：阿 琴 孙阿莉 河南省洛阳市第四人民医院，471000
关键词：
目札一证 目札一证,载于《审视瑶函》, 指眼睑频繁眨动,不能自制。本病小儿多见,但成人患此病者亦非少见。笔者近十余年来用自拟目札汤治疗成人目札36例,取得了较满意的疗效,报告如下。
一般资料
本组36例均系门诊病人,其中男21例,女15例；年龄28～60岁；病程1个月以内者16例,1～3个月者12例,3个月以上者8例。患者视力均正常,已排除器质性眼病。
治疗方法
目札汤由党参、黄芪、白芍、白术、当归、熟地各15g,葛根、蔓荆子、黄柏各10g, 白芷、防风各8g,升麻、柴胡、炙甘草各5g组成。每日1剂,水煎2次,分早晚服。10日为1个疗程。
治疗效果
疗效标准:痊愈:双眼睑眨动完全消失；好转:眼睑眨动次数明显减少；无效:连续治疗3个疗程以上,症状无明显改善。
36例经治疗后均有效,其中痊愈31例(86.11%),好转5例(13.89%)。治疗时间最长3个疗程,最短服药3剂而愈。
典型病例
赵某,女,49岁,1993年8月10日就诊。自述双眼睑频频眨动半年余,严重时目闭不能睁开,须用手指将上眼睑向上推开才能勉强视物。自觉头晕乏力,腹胀纳差,腰膝酸软,心烦易怒。经多方治疗无效而来诊。检查视力正常,眼部除视网膜动脉血管变细,静脉血管迂曲外,未见明显器质性病变。脉沉,舌淡,苔薄白。诊断为目札,证属脾胃虚弱,肝木乘之,清阳不升,目失所养。治以益气健脾,平肝和胃,升举清阳,通窍明目。投以目札汤4剂,眼睑眨动次数明显减少,再投5剂,眨动完全消失,饮食增加,精神好转。续服补中益气汤、知柏地黄丸半月以巩固疗效。1年后随访无复发。
体会
眨眼是眼睛的一种保护性动作,但如过于频繁则为病态。眼睑在脏属脾,所以目札常责之脾胃。脾胃虚弱,眼睑肌肉失其濡养,不能维持正常的开合功能；脾虚则肝乘之,肝风可上窜眼睑而引起频繁眨眼,甚则目闭而不能开。目札汤中党参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾；当归、熟地补血活血；白芷、蔓荆子、葛根、防风鼓舞胃中清阳之气上行头目；白芍敛阴活血以平肝；黄柏降炎以补肾；升麻引药入脾胃；柴胡引药入肝经。全方共奏补气血、健脾胃、益肾柔肝、升清明目之功。
收稿日期：1999-04-04, 百拇医药