预存自身血在外科手术中的使用(附40例报告)
作者：张长林 王瑛瑛
单位：南京市红十字血液中心(210008)
关键词：
江苏医药990873 1995～1998年我中心对40例择期手术患者进行术前预存自身血，取得良好效果，报道如下。
资料与方法
一、一般资料 40例中男22例、女18例。年龄19～73岁，平均49岁。实施手术：乳腺癌根治术9例；甲状腺癌扩大根治术8例；食管癌根治术与胆囊切除加胆总管切开探查术各6例；肺癌行肺叶切除术5例；椎间盘摘除术与肾切除术各2例；肝叶切除术与右膈膨出剖胸矫治术各1例。
二、预存血采集 1、预存血量：根据手术失血量预定，最少400ml，最多1200ml。2、采血时间：一般距手术日两周，其中最长为19天，最短为26小时。3、采血方法：预存血量400ml者均为一次采集完毕。预存血量600～1200ml者采用“蛙跳式”或“累积式”方法，分2～3次采集完毕。4、采血时反应：40例中有2例在采用“蛙跳式”法采血后期有心悸、出冷汗现象。经卧床休息，饮糖水后缓解。
三、回输方法 所有患者预存血液均在手术期间或术后12小时内还输本人，未见不良反应发生。其中39例患者依靠自身血顺利渡过围手术期，1例肝脏手术患者术中因出血量较多又加输了400ml异体血。
讨 论
术前预存自身血可减少或避免对异体血的需求，杜绝了输血传播疾病及产生同种免疫副作用的可能，尤其是稀有血型，手术血源不受影响。
一、病例选择：1、身体状况良好的各外科择期手术患者；2、预计术中出血量中等需要输血者；3、稀有血型者；4、既往有输血副作用者。
二、对预存血液的患者，在年龄、体重方面无需严格控制，但采血前要取得病人的支持与配合。采血后要留取标本进行全项检验，如有异常要及时通知本人，对有感染倾向的患者要暂缓采集自身血。
三、预存血量：本组40例仅1例患者因术中出血量大，加输了400ml异体血。其它患者包括剖胸、食管等中大手术，均未再接受异体血。对预计术中失血量较多的大手术患者，可以联合应用术前预存血和术间失血回输以及血液代用品，以保证手术顺利完成。
四、术前预存自身血简便、经济，不需特殊设备。各级医院、血站、血库均可开展。既节约了血源又有利于患者，值得推广使用。, http://www.100md.com
单位：南京市红十字血液中心(210008)
关键词：
江苏医药990873 1995～1998年我中心对40例择期手术患者进行术前预存自身血，取得良好效果，报道如下。
资料与方法
一、一般资料 40例中男22例、女18例。年龄19～73岁，平均49岁。实施手术：乳腺癌根治术9例；甲状腺癌扩大根治术8例；食管癌根治术与胆囊切除加胆总管切开探查术各6例；肺癌行肺叶切除术5例；椎间盘摘除术与肾切除术各2例；肝叶切除术与右膈膨出剖胸矫治术各1例。
二、预存血采集 1、预存血量：根据手术失血量预定，最少400ml，最多1200ml。2、采血时间：一般距手术日两周，其中最长为19天，最短为26小时。3、采血方法：预存血量400ml者均为一次采集完毕。预存血量600～1200ml者采用“蛙跳式”或“累积式”方法，分2～3次采集完毕。4、采血时反应：40例中有2例在采用“蛙跳式”法采血后期有心悸、出冷汗现象。经卧床休息，饮糖水后缓解。
三、回输方法 所有患者预存血液均在手术期间或术后12小时内还输本人，未见不良反应发生。其中39例患者依靠自身血顺利渡过围手术期，1例肝脏手术患者术中因出血量较多又加输了400ml异体血。
讨 论
术前预存自身血可减少或避免对异体血的需求，杜绝了输血传播疾病及产生同种免疫副作用的可能，尤其是稀有血型，手术血源不受影响。
一、病例选择：1、身体状况良好的各外科择期手术患者；2、预计术中出血量中等需要输血者；3、稀有血型者；4、既往有输血副作用者。
二、对预存血液的患者，在年龄、体重方面无需严格控制，但采血前要取得病人的支持与配合。采血后要留取标本进行全项检验，如有异常要及时通知本人，对有感染倾向的患者要暂缓采集自身血。
三、预存血量：本组40例仅1例患者因术中出血量大，加输了400ml异体血。其它患者包括剖胸、食管等中大手术，均未再接受异体血。对预计术中失血量较多的大手术患者，可以联合应用术前预存血和术间失血回输以及血液代用品，以保证手术顺利完成。
四、术前预存自身血简便、经济，不需特殊设备。各级医院、血站、血库均可开展。既节约了血源又有利于患者，值得推广使用。, http://www.100md.com