老年人糖尿病100例临床分析
作者：王军荣
单位：南京市建邺医院(210017)
关键词：
江苏医药990866 现对我院近10年收治的100例老年糖尿病病例临床分析如下。
临床资料
一、一般资料 100例中男56例，女44例。其中：55～65岁者68例；66～75岁者20例；75岁以上者12例。起病以糖尿病常见症状“三多一少”或仅有其中2项为主者38例(占38%)，余者均为其他疾病住院体检时发现。本组病例大多数症状轻微或无明显症状，其中5例因急性脑梗塞住院时发现。
二、实验室检查 100例中空腹血糖≥7.5mmol/L者89例(占89%)；空腹尿糖阳性者36例(占36%)；餐后2小时血糖>11.1mmol/L者98例(占98%)。
三、并发症 合并冠心病者45例，高血压者32例，脑梗塞和脑出血19例，末梢神经炎3例，下肢闭塞性脉管炎13例。
四、治疗和预后 本组病例大多数采用口服降糖药和饮食控制治疗。5例短期使用胰岛素治疗，病情改善后使用口服降糖药。本组死亡6例，其中2例死于急性脑梗塞，死于急性心肌梗塞、高渗性非酮症糖尿病昏迷、肺部感染、肾功能衰竭各1例。
讨论 一、老年人糖尿病的临床特点：1.起病症状不典型，本组病例以糖尿病“三多一少”常见症状为主诉者仅38例(占38%)，余者均为症状轻微或无症状，起病隐匿，多因其他疾病或以糖尿病合并症为首发疾病(其中5例急性脑梗塞患者在抢救时发现患有糖尿病)。2.均属于非胰岛素依赖型糖尿病。一般采用控制饮食，减轻体重或加用一种降糖药即可将血糖控制在正常范围，仅有5例短期使用胰岛素，俟病情稳定后改用口服降糖药治疗。6例因急性脑梗塞、急性心肌梗塞、感染、肾衰而死亡。3.老年人肾糖阈有不同程度的增高，故单纯用尿糖监测，阳性率降低，不足以反映其血糖水平。本组仅36例尿糖阳性，占36%。4.老年人糖尿病合并症较多，本组合并冠心病者45例，高血压者32例、脑梗塞和脑出血19例、末稍神经炎3例、下肢闭塞性脉管炎1例。
二、发病原因 老年人糖耐量随年龄增长，肌肉减少，脂肪组织增多，加之老年人活动量减少，因而易发生糖耐量降低，造成许多老年人空腹血糖正常，而餐后2小时血糖异常。另外，老年人糖耐量降低的机制与胰岛素分泌不足，敏感性降低、胰岛素分泌迟缓等因素有关。, 百拇医药
单位：南京市建邺医院(210017)
关键词：
江苏医药990866 现对我院近10年收治的100例老年糖尿病病例临床分析如下。
临床资料
一、一般资料 100例中男56例，女44例。其中：55～65岁者68例；66～75岁者20例；75岁以上者12例。起病以糖尿病常见症状“三多一少”或仅有其中2项为主者38例(占38%)，余者均为其他疾病住院体检时发现。本组病例大多数症状轻微或无明显症状，其中5例因急性脑梗塞住院时发现。
二、实验室检查 100例中空腹血糖≥7.5mmol/L者89例(占89%)；空腹尿糖阳性者36例(占36%)；餐后2小时血糖>11.1mmol/L者98例(占98%)。
三、并发症 合并冠心病者45例，高血压者32例，脑梗塞和脑出血19例，末梢神经炎3例，下肢闭塞性脉管炎13例。
四、治疗和预后 本组病例大多数采用口服降糖药和饮食控制治疗。5例短期使用胰岛素治疗，病情改善后使用口服降糖药。本组死亡6例，其中2例死于急性脑梗塞，死于急性心肌梗塞、高渗性非酮症糖尿病昏迷、肺部感染、肾功能衰竭各1例。
讨论 一、老年人糖尿病的临床特点：1.起病症状不典型，本组病例以糖尿病“三多一少”常见症状为主诉者仅38例(占38%)，余者均为症状轻微或无症状，起病隐匿，多因其他疾病或以糖尿病合并症为首发疾病(其中5例急性脑梗塞患者在抢救时发现患有糖尿病)。2.均属于非胰岛素依赖型糖尿病。一般采用控制饮食，减轻体重或加用一种降糖药即可将血糖控制在正常范围，仅有5例短期使用胰岛素，俟病情稳定后改用口服降糖药治疗。6例因急性脑梗塞、急性心肌梗塞、感染、肾衰而死亡。3.老年人肾糖阈有不同程度的增高，故单纯用尿糖监测，阳性率降低，不足以反映其血糖水平。本组仅36例尿糖阳性，占36%。4.老年人糖尿病合并症较多，本组合并冠心病者45例，高血压者32例、脑梗塞和脑出血19例、末稍神经炎3例、下肢闭塞性脉管炎1例。
二、发病原因 老年人糖耐量随年龄增长，肌肉减少，脂肪组织增多，加之老年人活动量减少，因而易发生糖耐量降低，造成许多老年人空腹血糖正常，而餐后2小时血糖异常。另外，老年人糖耐量降低的机制与胰岛素分泌不足，敏感性降低、胰岛素分泌迟缓等因素有关。, 百拇医药