参麦注射液预防化疗消化道反应的疗效观察
作者：袁 昕 刘晓丹 童建东 汪 竹 殷旭东
单位：南京铁道医学院附属扬州医院(225001)
关键词：
江苏医药990837 近年来我们对42例肿瘤患者在化疗过程中伍用参麦注射液，以观察其预防消化道反应的作用。
资料与方法
一、一般资料 自1998年1～7月从化疗患者中选择79例，均无颅内压增高、肠梗阻或与药物相关的顽固性呕吐者，化疗前24小时内无呕吐及未用止吐药者。男48例、女31例，其中肺癌29例，胃癌27例，食管癌10例，大肠癌7例，乳腺癌6例。将患者随机分成两组，参麦组42例，平均年龄51岁；对照组37例，平均年龄49岁，两组平均Karnofsky评分分别为80分、85分。
, http://www.100md.com 二、化疗方案 两组患者使用的化疗方案基本相同，主要有MVP(丝裂霉素+长春花碱酰胺+顺铂)，EAP(鬼臼乙叉甙+阿霉素+顺铂)，FAM(5-氟脲尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素)，FAC(5-氟脲嘧啶+阿霉素+环磷酰胺)，化疗剂量均为中等。用法：两组患者在化疗过程中每天均使用恩丹西酮8mg及地塞米松5mg静脉推注，在化疗前15分钟使用以预防化疗所引起的呕吐。参麦组则在化疗过程中加用参麦注射液40～60ml于10%GS500ml的液体中静脉滴注，每天1次，共5～7天。
三、消化道反应分度及疗效观察
1.根据WHO标准将恶心呕吐分为0～4级，0级为无；1级恶心；2级偶吐，可控制；3级频繁呕吐需治疗；4级频繁呕吐难以控制。
2.止吐作用评价标准：完全有效(CR)为0级，部分有效(PR)为化疗后仅有1级消化道反应，无效(NC)为化疗后有2级以上的消化道反应。
, 百拇医药
3.食欲不振的评价标准：食欲评价采用视觉类比量表，即告知两组病人，以化疗前一天的食欲为100%，此后将食欲的增减情况逐日记在视觉类比量表的相应线段上，到参麦注射液结束后一天为止，最后进行统计学分析。
结 果
一、止吐作用的观察：参麦组CR28例，PR10例，CR+PR占90.5%；而对照组CR19例，PR12例，两者相加占83.8%(见附表)。从附表中可以看出，参麦注射液对恩丹西酮和地塞米松的止吐作用有一定的增强，但两者之间无显著性差异(P>0.05)。
附表 参麦注射液预防恶心呕吐和疗效观察
例数
CR+PR
NC
, 百拇医药
参麦组
对照组
42
37
38
31
4
6
合 计
69
10
79
χ2=0.31 P>0.05
, 百拇医药
二、食欲不振的观察：参麦组中有食欲不振5例，而对照组中出现食欲不振12例，说明参麦组的食欲不振发生率明显下降，两者相比有统计学意义(P<0.05)。
三、副反应：参麦注射液在静脉滴注过程中出现皮肤潮红与皮肤瘙痒各2例，停药后自行消失。
讨 论
恶心呕吐和食欲不振都是化疗常见的并发症，无论恶心呕吐，抑或食欲不振均能使患者产生厌食、恶心呕吐，随着药物在体内的消除可很快消失，而厌食却可能因条件反射机制而持续甚或较长期存在，形成所谓“习惯性厌食”，其后果是降低病人的生活质量，使患者对再次化疗产生恐惧心理，干扰治疗的正常进行。因此预防食欲不振和恶心呕吐具有同等重要的作用。
参麦注射液由人参、麦冬组成，两药配用具有大补元气、益气固脱、养阴生津、健脾之功效，其药理作用可兴奋垂体-肾上腺皮质系统和网状内皮系统，使血浆皮质类固醇水平提高和增强，全面增强机体调节功能。因而它不仅能够减轻化疗所引起的食欲不振，而且对于用恩丹西酮和地塞米松预防化疗所引起的恶心呕吐也有一定的增强作用，值得临床试用。, 百拇医药
单位：南京铁道医学院附属扬州医院(225001)
关键词：
江苏医药990837 近年来我们对42例肿瘤患者在化疗过程中伍用参麦注射液，以观察其预防消化道反应的作用。
资料与方法
一、一般资料 自1998年1～7月从化疗患者中选择79例，均无颅内压增高、肠梗阻或与药物相关的顽固性呕吐者，化疗前24小时内无呕吐及未用止吐药者。男48例、女31例，其中肺癌29例，胃癌27例，食管癌10例，大肠癌7例，乳腺癌6例。将患者随机分成两组，参麦组42例，平均年龄51岁；对照组37例，平均年龄49岁，两组平均Karnofsky评分分别为80分、85分。
, http://www.100md.com 二、化疗方案 两组患者使用的化疗方案基本相同，主要有MVP(丝裂霉素+长春花碱酰胺+顺铂)，EAP(鬼臼乙叉甙+阿霉素+顺铂)，FAM(5-氟脲尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素)，FAC(5-氟脲嘧啶+阿霉素+环磷酰胺)，化疗剂量均为中等。用法：两组患者在化疗过程中每天均使用恩丹西酮8mg及地塞米松5mg静脉推注，在化疗前15分钟使用以预防化疗所引起的呕吐。参麦组则在化疗过程中加用参麦注射液40～60ml于10%GS500ml的液体中静脉滴注，每天1次，共5～7天。
三、消化道反应分度及疗效观察
1.根据WHO标准将恶心呕吐分为0～4级，0级为无；1级恶心；2级偶吐，可控制；3级频繁呕吐需治疗；4级频繁呕吐难以控制。
2.止吐作用评价标准：完全有效(CR)为0级，部分有效(PR)为化疗后仅有1级消化道反应，无效(NC)为化疗后有2级以上的消化道反应。
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3.食欲不振的评价标准：食欲评价采用视觉类比量表，即告知两组病人，以化疗前一天的食欲为100%，此后将食欲的增减情况逐日记在视觉类比量表的相应线段上，到参麦注射液结束后一天为止，最后进行统计学分析。
结 果
一、止吐作用的观察：参麦组CR28例，PR10例，CR+PR占90.5%；而对照组CR19例，PR12例，两者相加占83.8%(见附表)。从附表中可以看出，参麦注射液对恩丹西酮和地塞米松的止吐作用有一定的增强，但两者之间无显著性差异(P>0.05)。
附表 参麦注射液预防恶心呕吐和疗效观察
例数
CR+PR
NC
, 百拇医药
参麦组
对照组
42
37
38
31
4
6
合 计
69
10
79
χ2=0.31 P>0.05
, 百拇医药
二、食欲不振的观察：参麦组中有食欲不振5例，而对照组中出现食欲不振12例，说明参麦组的食欲不振发生率明显下降，两者相比有统计学意义(P<0.05)。
三、副反应：参麦注射液在静脉滴注过程中出现皮肤潮红与皮肤瘙痒各2例，停药后自行消失。
讨 论
恶心呕吐和食欲不振都是化疗常见的并发症，无论恶心呕吐，抑或食欲不振均能使患者产生厌食、恶心呕吐，随着药物在体内的消除可很快消失，而厌食却可能因条件反射机制而持续甚或较长期存在，形成所谓“习惯性厌食”，其后果是降低病人的生活质量，使患者对再次化疗产生恐惧心理，干扰治疗的正常进行。因此预防食欲不振和恶心呕吐具有同等重要的作用。
参麦注射液由人参、麦冬组成，两药配用具有大补元气、益气固脱、养阴生津、健脾之功效，其药理作用可兴奋垂体-肾上腺皮质系统和网状内皮系统，使血浆皮质类固醇水平提高和增强，全面增强机体调节功能。因而它不仅能够减轻化疗所引起的食欲不振，而且对于用恩丹西酮和地塞米松预防化疗所引起的恶心呕吐也有一定的增强作用，值得临床试用。, 百拇医药