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编号:10210429
B超检查在健康体检中的作用
http://www.100md.com 《实用医学杂志》 1999年第8期
     作者:王 赟

    单位:广东省番禺市莲花山镇医院B超室(511440)

    关键词:

    实用医学杂志990841 我院在1994年3月~1998年8月,为莲花山镇各企事业单位职工进行健康体检,其中作B超检查共891人。现将B超检查在健康体检中的作用分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 对象 以1994年3月~1998年8月,在我院健康体检并作肝、胆、脾B超检查者为研究对象,共891人,其中男性551人,女性340人。年龄20~60岁,平均年龄40岁。

    1.2 仪器 Aloka-SSD 500型B超诊断仪,探头频率:3.5 MHz。
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    1.3 检查方法 患者早晨空腹,查肝、胆者采取平卧位及右前斜位;查脾脏者取平卧位或右侧卧位,按常规探测方法进行扫查。

    2 结果

    B超检查891人中,肝肿大29例,占3.25%,肝硬化1例,肝内占位性病变5例,其中肝癌1例,肝小血管瘤1例,肝右叶小囊肿3例,肝内胆管结石9例。单纯胆囊增大60例,占总检查人数的6.73%,胆囊增大伴胆囊炎12例,其中伴胆囊结石5例,胆囊临界高值3例,胆囊壁稍模糊者23例,单纯胆囊结石17例,其中3例为多发性结石,胆囊息肉9例,其中多发性息肉3例,慢性胆囊炎3例,脾肿大7例。总阳性率为19.98%(178/891)。

    3 讨论

    在现代医学中超声检查由于其无创伤性、无痛苦,简单方便,图像清晰直观,能快速准确地获得结果,且无特殊禁忌证,已日益成为辅助诊断中检查除骨骼以外,全身各系统疾患必不可少的重要手段之一。将超声检查应用到健康体检中对及早发现、诊断一些潜在疾病有着特殊意义。体格检查中检出的12例胆囊炎患者及22例胆结石患者中,21例(占62%)从未出现过发热、上腹痛、黄疸等临床症状。结石类疾病平时一般无明显症状,一旦发作,可造成剧烈疼痛,如继发感染则对相应器官造成损害,超声检查是诊断胆石症最简单、最确切的方法,超声扫查诊断胆囊结石的确诊率高达79%~100%[1],故定期B超检查有助于早期诊治。9例胆囊息肉患者中只有1例偶有右上腹闷胀不适,余均无自觉症状。检出的1例肝硬化,B超显示肝实质回声增强增密,分布欠均,肝静脉内径变细小,显示欠清,胆囊壁模糊,脾肿大。肝硬化早期可无明显症状,后期则出现不同程度的肝功能损害和门脉高压并出现相应症状。患者有乙型肝炎病史,在体检近期只有消化不良的非特异性消化道症状。B超检查为肝硬化患者的早期发现提供了依据。1998年8月体检中发现1例肝癌患者,并无肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状体征,B超检查示肿块大小为3.5 cm×3.0 cm,边界尚整,内光点增粗增强,分布紊乱不均,肝静脉显示清,门静脉内径1.1 cm,内未见癌栓回声,此患者胸部透视未见异常。超声检查对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断准确率达90%以上,是首选的影像诊断方法,对亚临床型小肝癌的诊断和定位诊断较为可行和及时[2]。体检时,B超能发现肝、胆、脾中一些隐匿性病变,使患者得到早期、及时的诊断、治疗,对预后起到了积极的作用。
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    B超检查简单易行,准确率高,可重复检查、检查费用相对便宜,且能清晰显示内脏器官及病变形态结构及动态变化,大大提高了早期病灶的检出率,使一些潜在疾患,特别是早期肿瘤患者能得到及时有效的治疗。本文体检阳性率高达19.98%。体检对潜在疾患的发现作用是其它检查项目所难以替代的,定期做B超检查是早期发现、诊断疾病行之有效的措施之一,在单位健康体检中应列为常规检查项目。

    4 参考文献

    1 王纯正,张 武,主编. 腹部超声诊断图谱. 沈阳:辽宁科学技术出版社,1995. 107.

    2 周永昌,郭万学,主编. 超声医学. 北京:科学技术文献出版社,1992. 629., http://www.100md.com