CO2激光治疗牙龈增生23例报告
作者：张瑞雪
单位：泰州市第四人民医院口腔科(225300)
关键词：
江苏医药990871 自1990年2月以来我科应用CO2激光治疗牙龈增生23例病人，疗效满意，报告如下。
临床资料
一、一般资料 23例中男12例，女11例；年龄18～38岁。主要选择药物性牙龈纤维增生、肥大性龈炎、妊娠期龈炎的病人。
二、治疗方法 1、术前准备：首先对患区的牙齿进行彻底洁治，刮治及药物治疗，使牙龈炎症消退后再进行CO2激光手术(对妊娠期的病人需分娩后施行手术)。这样有利于组织愈合，防止感染扩散。2、手术方法：设计好牙龈外形，并估计其愈合后情况。如龈袋较深者可作袋外记号。常规消毒口部皮肤、粘膜。采用2%的利多卡因局部浸润麻醉，注意防止将药剂注入术区龈组织内，以免影响CO2汽化效果。用生理盐水棉球将牙冠及牙颈部遮盖，避免激光损伤牙体。CO2激光输出功率20W～25W，光斑0.2mm，直接汽化增生的牙龈组织。但在汽化到近牙面硬组织时光斑投射方向应与牙体长轴平行以避免损伤牙体。对于牙间隙处的增生龈组织也须汽化。最后检查外形进行必要的修整。术后给予抗炎药和用1%洗必泰液漱口。
三、结果 经观察，23例病人2～3日复诊手术区假膜覆盖。1周后假膜消失，龈组织无感染和出血，形态还不太理想。1个月后复诊牙龈组织完全恢复正常，形态理想。仅1例因结石清除不彻底有轻度炎症，给予再次清除结石后一周牙龈恢复正常。23例病人中，有2例在一年后复发再次激光手术。其原因是长期服用苯妥英钠。
讨 论
牙龈增生用手术刀切除出血量较多，止血也比较困难，视野不太清晰，最后必须用塞治剂止血，保护伤口并防止感染，操作较复杂。而CO2激光手术，术中出血少或不出血，视野清晰，易清除增生的牙龈组织。由于激光是点射，汽化面较平整，汽化后的伤口形态较好。另外，激光的高温可杀灭细菌，创面的碳化层有屏障作用，因而手术后感染较少，创口愈合早，治疗操作简便，手术时间短，患者痛苦少。, 百拇医药
单位：泰州市第四人民医院口腔科(225300)
关键词：
江苏医药990871 自1990年2月以来我科应用CO2激光治疗牙龈增生23例病人，疗效满意，报告如下。
临床资料
一、一般资料 23例中男12例，女11例；年龄18～38岁。主要选择药物性牙龈纤维增生、肥大性龈炎、妊娠期龈炎的病人。
二、治疗方法 1、术前准备：首先对患区的牙齿进行彻底洁治，刮治及药物治疗，使牙龈炎症消退后再进行CO2激光手术(对妊娠期的病人需分娩后施行手术)。这样有利于组织愈合，防止感染扩散。2、手术方法：设计好牙龈外形，并估计其愈合后情况。如龈袋较深者可作袋外记号。常规消毒口部皮肤、粘膜。采用2%的利多卡因局部浸润麻醉，注意防止将药剂注入术区龈组织内，以免影响CO2汽化效果。用生理盐水棉球将牙冠及牙颈部遮盖，避免激光损伤牙体。CO2激光输出功率20W～25W，光斑0.2mm，直接汽化增生的牙龈组织。但在汽化到近牙面硬组织时光斑投射方向应与牙体长轴平行以避免损伤牙体。对于牙间隙处的增生龈组织也须汽化。最后检查外形进行必要的修整。术后给予抗炎药和用1%洗必泰液漱口。
三、结果 经观察，23例病人2～3日复诊手术区假膜覆盖。1周后假膜消失，龈组织无感染和出血，形态还不太理想。1个月后复诊牙龈组织完全恢复正常，形态理想。仅1例因结石清除不彻底有轻度炎症，给予再次清除结石后一周牙龈恢复正常。23例病人中，有2例在一年后复发再次激光手术。其原因是长期服用苯妥英钠。
讨 论
牙龈增生用手术刀切除出血量较多，止血也比较困难，视野不太清晰，最后必须用塞治剂止血，保护伤口并防止感染，操作较复杂。而CO2激光手术，术中出血少或不出血，视野清晰，易清除增生的牙龈组织。由于激光是点射，汽化面较平整，汽化后的伤口形态较好。另外，激光的高温可杀灭细菌，创面的碳化层有屏障作用，因而手术后感染较少，创口愈合早，治疗操作简便，手术时间短，患者痛苦少。, 百拇医药