补中益气汤在肛肠病术后的应用

http://www.100md.com 《中国民间疗法》 1999年第8期

     作者：姜云丽 慕建华 石建民

    单位：黑龙江省鸡西市中医院,158100

    关键词：

    混合痔术后癃闭 混合痔术后癃闭

    王某,男,47岁,行混合痔外剥内扎术后3日,自觉少腹胀痛,排尿困难,甚至点滴难出,面白,四肢困倦,气短乏力,下肢略肿,舌质淡,苔薄白,脉沉细。此乃脾肺气虚,寒邪留于内,升降无力所致。应用补中益气汤加减:党参40g,黄芪50g,白术、升麻、柴胡、茯苓各20g,乌药、陈皮各15g,桂枝、附子各10g。服3剂后,小便通畅,继服3剂后诸症消失。

    按:混合痔术后因损伤及疼痛等诸多原因致中气大虚,气虚下陷,膀胱气化无力,开阖失司,继而寒客下焦,水道受阻。补中益气汤加附子、桂枝等药,补中益气,温肾壮阳,从而气升而癃闭可解。

    肛裂术后便秘

    王某,女,49岁,因行肛裂侧切术后2周，便秘，肛门坠胀而来诊。诊见神疲乏力，舌质淡,苔薄白,脉细弱。此乃中气不足,传导无力所致。予补中益气汤加味:党参40g,生黄芪30g,生白术25g,升麻、柴胡、当归、陈皮、枳壳各20g,麻仁、郁李仁各15g。3剂后神疲、肛门坠胀感减轻,大便每日1次,量少,再服7剂后大便自解,诸症消失。

    按:本案因中气不足,清阳不升,浊阴下降所致。补中益气汤益气举陷,重用党参、黄芪可使脾气充足,传送有力,加麻仁、郁李仁润肠通便,诸药合用,大便通畅。

    内痔注射后直肠粘膜脱出

    刘某,男,56岁,因行内痔消痔灵注射术后4日,肛门坠胀,便后有部分直肠粘膜脱出肛外,诊见面色无华,神疲乏力,四肢倦怠,舌质淡,苔薄白,脉沉细,此乃中气不足,气虚下陷所致。予补中益气汤加味:党参50g,黄芪60g,白术、升麻、柴胡、当归、陈皮各20g,诃子、五味子各15g,5剂后肛门下坠感消失,直肠粘膜复位。

    按:本案直肠粘膜脱出因中气不足,气虚下陷所致。补中益气汤重用党参、黄芪补中益气,佐以五味子、诃子益气收涩,使中气升而直肠粘膜不再脱出。

    肛瘘术后发热

    王某,男,62岁,因复杂性肛瘘行低位切开,高位挂线术后5日,体温一直在38℃左右,应用抗生素后未见好转,自觉头晕乏力,神疲,懒言,自汗,动则更甚。舌质淡,苔薄白,脉弦细,肛门检查未见脓肿及创口感染,给予补中益气汤加味:人参40g,生黄芪50g,生白术30g,当归、柴胡、陈皮、升麻各20g,牡蛎、桂枝各10g。4剂后体温降至37.2℃,守方再进3剂,体温恢复正常。

    按:本例行肛瘘术后发热,乃真元被劫所致。补中益气汤可补其主,升其阳,以甘寒之剂泻其火,从而甘温健脾,元气来复,阴火归元,气足可生血生津,阴平阳秘,则发热自退。

    (收稿日期 1999-04-26), 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/1999/08/01/30/102.htm