阳和汤新用
作者：李 祥 李齐道
单位：湖北省洪湖市万全镇卫生院,433207
关键词：
阳和汤出自王洪绪 阳和汤出自王洪绪《外科证治全生集》,原为治疗虚寒性疮疡而设。笔者取其温补通滞之功,用于治疗咳喘和腰痛,临床收效亦佳。兹举2例以证。
例1.周某,男,73岁,退休教师,1998年2月28日初诊。患者素有咳喘宿疾,前日感受风寒后引发,痰多,恶寒无汗,予抗感染、祛痰止咳药物治疗3天不效。症见咳喘痰多,质稀色白,患者不能平卧,活动后气促,疲倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。即用阳和汤加味:黄芪50g、熟地黄30g、肉桂5g、鹿角胶15g、陈皮10g、甘草10g、白芥子10g、干姜6g、麻黄6g,每日1剂早晚水煎服。2剂而咳喘渐息,续以前方加减4剂而愈。
例2.肖某,女,57岁,农民,1997年12月13日初诊。以腰部隐痛4个月,加重2天而就诊。检查局部表皮不热,按之疼痛反轻,经X线等检查无异常发现。曾经局部封闭治疗,效果不显。患者形态消瘦,面色无华,食欲不振,四肢不温,舌质淡红,苔白腻,舌下脉络迂曲,脉沉细弱。为脾肾虚弱,气血不足,痰瘀阻滞之证,治当温肾健脾,补益气血,化痰祛瘀。用阳和汤加减:熟地黄、鹿角胶、黄芪各30g,肉桂5g, 甘草、白芥子各10g,干姜、土鳖虫各15g,日1剂,水煎服。5剂后腰痛大减,守原方加减治疗旬日,并配合局部热敷而愈。
按：例1虚在肺肾,其实邪为寒痰；例2虚在脾肾,并有痰瘀阻滞。若单扶正则邪不除,单祛邪则正更伤,只有攻补兼施,邪正兼顾方能收效。阳和汤中熟地黄滋阴补血,使精血足而阳气充；肉桂、干姜、鹿角胶温补脾肾；麻黄辛温散寒通阳；白芥子、陈皮降化痰浊；甘草调和诸药。全方滋补与辛散共用,补而不腻,通而不散,用于治疗诸般虚弱证而兼痰瘀者,效果甚佳。
(收稿日期 1999-05-08), http://www.100md.com
单位：湖北省洪湖市万全镇卫生院,433207
关键词：
阳和汤出自王洪绪 阳和汤出自王洪绪《外科证治全生集》,原为治疗虚寒性疮疡而设。笔者取其温补通滞之功,用于治疗咳喘和腰痛,临床收效亦佳。兹举2例以证。
例1.周某,男,73岁,退休教师,1998年2月28日初诊。患者素有咳喘宿疾,前日感受风寒后引发,痰多,恶寒无汗,予抗感染、祛痰止咳药物治疗3天不效。症见咳喘痰多,质稀色白,患者不能平卧,活动后气促,疲倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。即用阳和汤加味:黄芪50g、熟地黄30g、肉桂5g、鹿角胶15g、陈皮10g、甘草10g、白芥子10g、干姜6g、麻黄6g,每日1剂早晚水煎服。2剂而咳喘渐息,续以前方加减4剂而愈。
例2.肖某,女,57岁,农民,1997年12月13日初诊。以腰部隐痛4个月,加重2天而就诊。检查局部表皮不热,按之疼痛反轻,经X线等检查无异常发现。曾经局部封闭治疗,效果不显。患者形态消瘦,面色无华,食欲不振,四肢不温,舌质淡红,苔白腻,舌下脉络迂曲,脉沉细弱。为脾肾虚弱,气血不足,痰瘀阻滞之证,治当温肾健脾,补益气血,化痰祛瘀。用阳和汤加减:熟地黄、鹿角胶、黄芪各30g,肉桂5g, 甘草、白芥子各10g,干姜、土鳖虫各15g,日1剂,水煎服。5剂后腰痛大减,守原方加减治疗旬日,并配合局部热敷而愈。
按：例1虚在肺肾,其实邪为寒痰；例2虚在脾肾,并有痰瘀阻滞。若单扶正则邪不除,单祛邪则正更伤,只有攻补兼施,邪正兼顾方能收效。阳和汤中熟地黄滋阴补血,使精血足而阳气充；肉桂、干姜、鹿角胶温补脾肾；麻黄辛温散寒通阳；白芥子、陈皮降化痰浊；甘草调和诸药。全方滋补与辛散共用,补而不腻,通而不散,用于治疗诸般虚弱证而兼痰瘀者,效果甚佳。
(收稿日期 1999-05-08), http://www.100md.com