痰证治验3则
作者：潘佩光
单位：
关键词：
新中医9908311 颤证
陈某，男，58岁，1998年6月6日初诊。患者3年前出现头晕，记忆力下降，右手指震颤不止，情绪激动及感冒后症状加重。数月后震颤延及四肢，以右侧较甚，经多间医院检查诊断为：脑动脉硬化、震颤麻痹综合征。予口服安坦及左旋多巴等药治疗年余症未缓解，要求中药治疗。诊见：精神疲倦，面容呆滞，头晕伴有空虚感，记忆力衰退，四肢震颤不止，以右侧较重，舌淡红、苔白稍厚而腻，脉弦细略滑。诊为颤证，证属肝肾阴虚，风痰扰动，筋脉失养。治以化痰祛风，佐以养血补肾，方选二陈汤加味。处方：陈皮、甘草各5 g，胆南星、当归各10 g，天麻、法半夏、白芍各15 g，菟丝子、茯苓各20 g。每天1剂，水煎服。连服15剂后头晕及四肢震颤减轻，守方加川芎10 g 以加强祛风通络之力。续服30剂后，头晕及四肢震颤明显减轻，能执笔写字及用筷进餐，舌苔转薄白，脉弦细，但记忆力仍差，精神疲倦。上方加枸杞子15 g以加强补益肝肾之力，又服90余剂，症状消失，恢复一般脑力劳动工作。
, 百拇医药
按：颤证多由肝风内动，经脉失养所致。本例证属风痰内扰。故治以祛痰为主，用二陈汤加祛风、养血、补肾之品，服药上百剂，终获满意的疗效。
2 中风
潘某，男，70岁，1998年8月28日初诊。患者于8月初某晨，被家人发现其躺在床上右侧肢体瘫痪不能动，语言失利，口角流涎，口眼歪斜，经当地医院诊断为脑血栓形成。住院10多天病情未好转，自行出院，邀余诊治。诊见：患者形体肥胖，言语不利，喉中痰鸣，口角流涎，口眼歪斜，右侧肢体瘫痪，神志清，舌淡红、边尖部有瘀点、苔白厚而腻，脉弦滑。诊为中风，证属痰瘀互结，经脉痹阻。治以化痰燥湿，佐以活血化瘀。处方：陈皮、甘草各5 g，法半夏、红花、桃仁、川芎各10 g，丹参15 g，茯苓20 g。每天1剂，水煎服。连服15剂后，口角流涎好转，右下肢可恢复活动，可发简单语声，口眼歪斜、喉中痰鸣均减，舌苔转白厚，脉弦滑。上方加当归10 g，连服30剂，患者已基本恢复自理能力。后用当归15 g煎汤送服陈夏六君丸善后，随访数月未复发。
, 百拇医药
按：中风瘫痪，相当部分病人均由痰浊内生，经脉痹阻，进而血流不畅为瘀，遂成痰瘀互结不解之证。临证以祛痰为主佐以活血化瘀法，可收较好疗效。
3 顽痹
赵某，女，48岁，1998年2月7日初诊。患者3年前起病，四肢痹痛无力，甚则不能行走及站立，四肢肌肉及肩背有形似鸡蛋大小肿物，时散时现，窜走不定，肿物之处有麻痛感，症状日渐加重。曾到省级多间医院检查，经中西医治疗2年余疗效不显。近半年上症渐重，生活无法自理，家属于2月初邀诊并设家庭病床。诊见：病人体胖，四肢痹痛乏力，四肢及肩背部时现时散软状肿物，按摩后可消失，行动不便，舌淡胖边有齿印、苔白厚而腻，脉细滑、尺脉重按无力。诊为顽痹，证属脾肾阳虚，痰凝湿聚，痹阻经络，筋脉失养。治以温运脾肾，燥湿化痰，处方：陈皮、甘草各5 g，法半夏、附子、白术各10 g，茯苓15 g，肉桂(焗)3 g。每天1剂，水煎服。3剂后复诊：四肢麻痹减轻，苔白厚，脉细滑。上方加蜈蚣3条，取其窜通搜剔经络之痰，连服15剂后症大减，双下肢肌力增强，站立及行走有力，痹痛消失，四肢及肩背部肿物消失。随访数月未复发。
按：痹证多由风寒湿邪，阻滞经络，致使气血运行不畅，引起筋骨、肌肉、关节疼痛，或麻木、屈伸不利等症。临床上因痰湿痹阻经络、伏于筋骨遂成痹证者亦多见，故《本草纲目》说：“痰涎之为物，……入于经络则麻痹络痛。入于筋骨则头项胸背腰痛，手足牵引隐痛”。本例痹证，临证用常法不效，以温补脾肾，燥湿化痰，健脾理气法，选二陈汤加味而获良效。
(收稿日期：1999-02-26), 百拇医药
单位：
关键词：
新中医9908311 颤证
陈某，男，58岁，1998年6月6日初诊。患者3年前出现头晕，记忆力下降，右手指震颤不止，情绪激动及感冒后症状加重。数月后震颤延及四肢，以右侧较甚，经多间医院检查诊断为：脑动脉硬化、震颤麻痹综合征。予口服安坦及左旋多巴等药治疗年余症未缓解，要求中药治疗。诊见：精神疲倦，面容呆滞，头晕伴有空虚感，记忆力衰退，四肢震颤不止，以右侧较重，舌淡红、苔白稍厚而腻，脉弦细略滑。诊为颤证，证属肝肾阴虚，风痰扰动，筋脉失养。治以化痰祛风，佐以养血补肾，方选二陈汤加味。处方：陈皮、甘草各5 g，胆南星、当归各10 g，天麻、法半夏、白芍各15 g，菟丝子、茯苓各20 g。每天1剂，水煎服。连服15剂后头晕及四肢震颤减轻，守方加川芎10 g 以加强祛风通络之力。续服30剂后，头晕及四肢震颤明显减轻，能执笔写字及用筷进餐，舌苔转薄白，脉弦细，但记忆力仍差，精神疲倦。上方加枸杞子15 g以加强补益肝肾之力，又服90余剂，症状消失，恢复一般脑力劳动工作。
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按：颤证多由肝风内动，经脉失养所致。本例证属风痰内扰。故治以祛痰为主，用二陈汤加祛风、养血、补肾之品，服药上百剂，终获满意的疗效。
2 中风
潘某，男，70岁，1998年8月28日初诊。患者于8月初某晨，被家人发现其躺在床上右侧肢体瘫痪不能动，语言失利，口角流涎，口眼歪斜，经当地医院诊断为脑血栓形成。住院10多天病情未好转，自行出院，邀余诊治。诊见：患者形体肥胖，言语不利，喉中痰鸣，口角流涎，口眼歪斜，右侧肢体瘫痪，神志清，舌淡红、边尖部有瘀点、苔白厚而腻，脉弦滑。诊为中风，证属痰瘀互结，经脉痹阻。治以化痰燥湿，佐以活血化瘀。处方：陈皮、甘草各5 g，法半夏、红花、桃仁、川芎各10 g，丹参15 g，茯苓20 g。每天1剂，水煎服。连服15剂后，口角流涎好转，右下肢可恢复活动，可发简单语声，口眼歪斜、喉中痰鸣均减，舌苔转白厚，脉弦滑。上方加当归10 g，连服30剂，患者已基本恢复自理能力。后用当归15 g煎汤送服陈夏六君丸善后，随访数月未复发。
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按：中风瘫痪，相当部分病人均由痰浊内生，经脉痹阻，进而血流不畅为瘀，遂成痰瘀互结不解之证。临证以祛痰为主佐以活血化瘀法，可收较好疗效。
3 顽痹
赵某，女，48岁，1998年2月7日初诊。患者3年前起病，四肢痹痛无力，甚则不能行走及站立，四肢肌肉及肩背有形似鸡蛋大小肿物，时散时现，窜走不定，肿物之处有麻痛感，症状日渐加重。曾到省级多间医院检查，经中西医治疗2年余疗效不显。近半年上症渐重，生活无法自理，家属于2月初邀诊并设家庭病床。诊见：病人体胖，四肢痹痛乏力，四肢及肩背部时现时散软状肿物，按摩后可消失，行动不便，舌淡胖边有齿印、苔白厚而腻，脉细滑、尺脉重按无力。诊为顽痹，证属脾肾阳虚，痰凝湿聚，痹阻经络，筋脉失养。治以温运脾肾，燥湿化痰，处方：陈皮、甘草各5 g，法半夏、附子、白术各10 g，茯苓15 g，肉桂(焗)3 g。每天1剂，水煎服。3剂后复诊：四肢麻痹减轻，苔白厚，脉细滑。上方加蜈蚣3条，取其窜通搜剔经络之痰，连服15剂后症大减，双下肢肌力增强，站立及行走有力，痹痛消失，四肢及肩背部肿物消失。随访数月未复发。
按：痹证多由风寒湿邪，阻滞经络，致使气血运行不畅，引起筋骨、肌肉、关节疼痛，或麻木、屈伸不利等症。临床上因痰湿痹阻经络、伏于筋骨遂成痹证者亦多见，故《本草纲目》说：“痰涎之为物，……入于经络则麻痹络痛。入于筋骨则头项胸背腰痛，手足牵引隐痛”。本例痹证，临证用常法不效，以温补脾肾，燥湿化痰，健脾理气法，选二陈汤加味而获良效。
(收稿日期：1999-02-26), 百拇医药