α-D3
作者：沈有高 邓伟民 贺扬淑
单位：沈有高 广州市越秀区妇幼保健院(510034)；邓伟民 贺扬淑 广州军区广州总医院(510010)
关键词：α-D3；骨质疏松，绝经后
α 【摘要】 目的 探讨α-D3软胶囊治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 应用α-D3治疗绝经后骨质疏松症68例，经综合评分指数法评定治疗疗效。结果 显效30例(44.12%)，有效36例(52.65%)，无效2例(2.9 4%)，总有效率96.77%。结论 该药对改善骨质疏松症骨折、腰背痛情况，防止骨质丢失有肯定疗效，具有临床应用意义。
我们于1996年2月～1998年8月在门诊用α-D3(1 α-OHD3)软胶囊，对68例绝经后骨质疏松症患者进行为期6个月临床疗效观察，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组年龄68～75岁，平均39.45±2.12岁，体重45～77 kg，平均绝经时间11.54±1.4 a。排除糖尿病、甲亢、甲旁亢等影响骨代谢疾病，肝、肾功能正常，盆腔检查、宫颈刮片均无异常。
1.2 诊断标准[1]及疗效判断标准 ①骨减少采用单光子骨矿分析仪测量非优势侧桡、尺骨中远1/3交界处的骨矿含量低于骨峰值的1个标准差为2分，低于2个标准差为3分。②骨折情况：脊柱2分，股骨上部3分，桡骨2分。③年龄：大于56岁1分，大于70岁2分。④临床腰背痛1分。⑤血钙、磷、AKP正常1分；一项异常0分；二项以上异常-1分。评分：无骨质疏松症<4分，可疑5分，Ⅰ度6分，Ⅱ度7分，Ⅲ度8分。疗效判断标准：显效：减少2分以上；有效：减少1分以上；无效：分数无改变或增加。68例患者中8分8例，7分20例，6分24例，5分16 例。平均分6.29分。
, 百拇医药
1.3 方法 单光子骨矿分析仪测量非优势侧桡、尺骨中远1/3交界处BMC(g/cm)、BW (cm)，计算BMC/BW得BMD(g/cm2)进行观察。血钙、磷、AKP由本院生化自动仪检测。服药方法：α-D3软胶囊0.25 μg，每日2次，共6个月。治疗后复检，用配对 t检验的方法对治疗前后数据进行处理，数据参数用
±s表示。
2 结果
2.1 治疗前后尺、桡骨密度(BMD)的变化 见表1。
表1 治疗前后尺、桡骨BMD(±s,g/cm2,n=68) 部位
治疗前
, http://www.100md.com
治疗后
P值
尺骨
0.487±0.170
0.516±0.187
>0.05
桡骨
0.538±0.084
0.571±0.081
>0.05
2.2 治疗后骨折愈合情况 见表2。表2 治疗后骨折治愈情况 部 位
n
, http://www.100md.com
愈合
无效
治愈率(%)
脊 柱
30
28
2
93.3
股骨上部
20
18
2
90.0
, 百拇医药 桡 骨
18
18
0
100
2.3 治疗后临床症状改善情况 本组68例中，腰背痛显著改善18例，改善30例，轻度改善16例，无效4例。总改善率为95.3%。
2.4 治疗前后血钙、磷、AKP的变化 见表3。
表3 治疗前后血钙、磷、AKP的变化(±s,mmol/L) 血
n
治疗前
, http://www.100md.com
治疗后
P值
钙
28
2.602±0.104
2.391±0.205
<0.05
磷
28
1.216±0.134
1.314±0.143
>0.05
AKP
, http://www.100md.com
28
63.84±14.215
69.289±19.576
>0.05
2.5 疗效评定结果 显效10例(14.12%)；有效56例(82.65%)；无效2例(2 .94%)；总有效率96.773 讨论
绝经后骨质疏松症多数采用雌激素治疗，可达到预防其发展的效果，但对于其所致骨折、腰背痛疗效尚不确切。本组观察骨折治愈率较高，脊柱、股骨上部、桡骨分别为93.3%、90.0%、100%。对腰背痛改善总有效率为95.3%，说明α-D3软胶囊对骨质疏松症所致骨折、腰背痛有良好的治疗效果。
α-D3软胶囊口服后，经肠道入血，在肝脏25-羟化酶的作用下，迅速转化成1，25-二羟维生素D3，促进肠道对钙、磷的吸收，有促进骨矿化，加速骨形成，减少骨吸收的作用。本组检查显示治疗后BMD有增高趋势，表明了α-D3软胶囊可防止骨质丢失。本组用α-D3软胶囊治疗绝经后骨质疏松总有效率为96.77%，说明该药具有一定临床应用意义。
作者简介：沈有高 1999年之前在广州军区广州总医院工作
参考文献
1 刘忠厚.骨质疏松症.北京：化学工业出版社，1992.158～160, http://www.100md.com
单位：沈有高 广州市越秀区妇幼保健院(510034)；邓伟民 贺扬淑 广州军区广州总医院(510010)
关键词：α-D3；骨质疏松，绝经后
α 【摘要】 目的 探讨α-D3软胶囊治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 应用α-D3治疗绝经后骨质疏松症68例，经综合评分指数法评定治疗疗效。结果 显效30例(44.12%)，有效36例(52.65%)，无效2例(2.9 4%)，总有效率96.77%。结论 该药对改善骨质疏松症骨折、腰背痛情况，防止骨质丢失有肯定疗效，具有临床应用意义。
我们于1996年2月～1998年8月在门诊用α-D3(1 α-OHD3)软胶囊，对68例绝经后骨质疏松症患者进行为期6个月临床疗效观察，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组年龄68～75岁，平均39.45±2.12岁，体重45～77 kg，平均绝经时间11.54±1.4 a。排除糖尿病、甲亢、甲旁亢等影响骨代谢疾病，肝、肾功能正常，盆腔检查、宫颈刮片均无异常。
1.2 诊断标准[1]及疗效判断标准 ①骨减少采用单光子骨矿分析仪测量非优势侧桡、尺骨中远1/3交界处的骨矿含量低于骨峰值的1个标准差为2分，低于2个标准差为3分。②骨折情况：脊柱2分，股骨上部3分，桡骨2分。③年龄：大于56岁1分，大于70岁2分。④临床腰背痛1分。⑤血钙、磷、AKP正常1分；一项异常0分；二项以上异常-1分。评分：无骨质疏松症<4分，可疑5分，Ⅰ度6分，Ⅱ度7分，Ⅲ度8分。疗效判断标准：显效：减少2分以上；有效：减少1分以上；无效：分数无改变或增加。68例患者中8分8例，7分20例，6分24例，5分16 例。平均分6.29分。
, 百拇医药
1.3 方法 单光子骨矿分析仪测量非优势侧桡、尺骨中远1/3交界处BMC(g/cm)、BW (cm)，计算BMC/BW得BMD(g/cm2)进行观察。血钙、磷、AKP由本院生化自动仪检测。服药方法：α-D3软胶囊0.25 μg，每日2次，共6个月。治疗后复检，用配对 t检验的方法对治疗前后数据进行处理，数据参数用
±s表示。2 结果
2.1 治疗前后尺、桡骨密度(BMD)的变化 见表1。
表1 治疗前后尺、桡骨BMD(
±s,g/cm2,n=68) 部位治疗前
, http://www.100md.com
治疗后
P值
尺骨
0.487±0.170
0.516±0.187
>0.05
桡骨
0.538±0.084
0.571±0.081
>0.05
2.2 治疗后骨折愈合情况 见表2。表2 治疗后骨折治愈情况 部 位
n
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愈合
无效
治愈率(%)
脊 柱
30
28
2
93.3
股骨上部
20
18
2
90.0
, 百拇医药 桡 骨
18
18
0
100
2.3 治疗后临床症状改善情况 本组68例中，腰背痛显著改善18例，改善30例，轻度改善16例，无效4例。总改善率为95.3%。
2.4 治疗前后血钙、磷、AKP的变化 见表3。
表3 治疗前后血钙、磷、AKP的变化(
±s,mmol/L) 血n
治疗前
, http://www.100md.com
治疗后
P值
钙
28
2.602±0.104
2.391±0.205
<0.05
磷
28
1.216±0.134
1.314±0.143
>0.05
AKP
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28
63.84±14.215
69.289±19.576
>0.05
2.5 疗效评定结果 显效10例(14.12%)；有效56例(82.65%)；无效2例(2 .94%)；总有效率96.773 讨论
绝经后骨质疏松症多数采用雌激素治疗，可达到预防其发展的效果，但对于其所致骨折、腰背痛疗效尚不确切。本组观察骨折治愈率较高，脊柱、股骨上部、桡骨分别为93.3%、90.0%、100%。对腰背痛改善总有效率为95.3%，说明α-D3软胶囊对骨质疏松症所致骨折、腰背痛有良好的治疗效果。
α-D3软胶囊口服后，经肠道入血，在肝脏25-羟化酶的作用下，迅速转化成1，25-二羟维生素D3，促进肠道对钙、磷的吸收，有促进骨矿化，加速骨形成，减少骨吸收的作用。本组检查显示治疗后BMD有增高趋势，表明了α-D3软胶囊可防止骨质丢失。本组用α-D3软胶囊治疗绝经后骨质疏松总有效率为96.77%，说明该药具有一定临床应用意义。
作者简介：沈有高 1999年之前在广州军区广州总医院工作
参考文献
1 刘忠厚.骨质疏松症.北京：化学工业出版社，1992.158～160, http://www.100md.com