再生障碍危象一例
作者：何毅 胡永伟
单位：200090 上海市纺织第二医院
关键词：
上海医学990833 患者，男，70岁。咽痛伴发热10天，10天前因受凉、体温38°C，全身酸痛，抗炎治疗，未见好转而入院检查，体温38.3°C，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压12/10kPa，白细胞1.1×109/L，嗜中性粒细胞63%，红细胞2.2×1012/L，血小板73.0×109/L，血象示三系减少。
第一次髂骨骨髓活检：骨髓切片显示绝大部分为脂肪组织，另见少量浆系细胞，未见正常造血组织(图1)。
图1 骨髓活检示绝大部分为脂肪组织，见少量浆细胞，未见正常造血组织
第二次髂骨骨髓活检：示大部为脂肪组织，但有几个或几十个灶性浆细胞增生，形态无异型(图2)。
图2 骨髓活检示大部为脂肪组织，但见少量灶性浆细胞增生，形态无异型HE10×40
病人作一些对症治疗后3周，血象逐渐恢复，周围血检查，白细胞已上升至15.4×109/L，嗜中性粒细胞0.86，红细胞3.3×1012/L,血小板286.0×109/L。
第三次髂骨骨髓活检及涂片细胞检查分析。
镜下：粒系细胞增生有伪足，浆系细胞偏高，网状细胞增生并吞噬活跃，吞噬了变性红、白细胞及变性颗粒，红系增生，成熟红细胞分布不均，巨核系一张涂片内见有18个有左移、浆嗜碱，有空泡，周围血粒系增生左移，成熟红细胞分布不均。
血细胞象、骨髓象、再生危象已恢复。并有反跳过度增生。
(收稿：1998-05-19), http://www.100md.com
单位：200090 上海市纺织第二医院
关键词：
上海医学990833 患者，男，70岁。咽痛伴发热10天，10天前因受凉、体温38°C，全身酸痛，抗炎治疗，未见好转而入院检查，体温38.3°C，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压12/10kPa，白细胞1.1×109/L，嗜中性粒细胞63%，红细胞2.2×1012/L，血小板73.0×109/L，血象示三系减少。
第一次髂骨骨髓活检：骨髓切片显示绝大部分为脂肪组织，另见少量浆系细胞，未见正常造血组织(图1)。
图1 骨髓活检示绝大部分为脂肪组织，见少量浆细胞，未见正常造血组织第二次髂骨骨髓活检：示大部为脂肪组织，但有几个或几十个灶性浆细胞增生，形态无异型(图2)。
图2 骨髓活检示大部为脂肪组织，但见少量灶性浆细胞增生，形态无异型HE10×40病人作一些对症治疗后3周，血象逐渐恢复，周围血检查，白细胞已上升至15.4×109/L，嗜中性粒细胞0.86，红细胞3.3×1012/L,血小板286.0×109/L。
第三次髂骨骨髓活检及涂片细胞检查分析。
镜下：粒系细胞增生有伪足，浆系细胞偏高，网状细胞增生并吞噬活跃，吞噬了变性红、白细胞及变性颗粒，红系增生，成熟红细胞分布不均，巨核系一张涂片内见有18个有左移、浆嗜碱，有空泡，周围血粒系增生左移，成熟红细胞分布不均。
血细胞象、骨髓象、再生危象已恢复。并有反跳过度增生。
(收稿：1998-05-19), http://www.100md.com