干扰素雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎62例分析
作者：汪一琴
单位：广东广州市白云区钟落谭医院 510550
关键词：
宁夏医学杂志/990831 小儿喘憋性肺炎多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致，干扰素肌注或静脉使用毒副作用较大。为此，我们应用小剂量α-干扰素(IFNα)超声雾化吸入治疗喘憋性肺炎62例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源：124例患者中112例为江西省横峰县医院住院病人，12例为广州市钟落潭医院住院病人。
1.2 一般资料：参照1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议对喘憋性肺炎的诊断标准，我们将同期住院的124例喘憋性肺炎患儿随机分为两组。治疗组62例，男38例，女24例，年龄30天～2岁。对照组62例，两组在性别、年龄、病情严重程度上差异无显著性(P>0.05)。
1.3 治疗方法：两组病人均常规给予抗感染、解痉平喘、止咳、镇静、吸氧等综合治疗。治疗组在上述基础上加用IFNa。3～5万U加入生理盐水20ml作超声雾化吸入，每次15分钟，每日2次。
1.4 疗效判断标准：①显效：用药后24小时内喘憋消失或明显减轻、呼吸平稳，心率减慢，罗音明显减少或消失；②有效：用药后48小时内上述症状及体征减轻；③无效：用药后72小时上述症状和体征无改善。
2 结果
治疗组62例中显效34例，有效25例，无效3例，总有效率达95%；对照组62例中显效27例，有效22例，无效13例，总有效率为79%。治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗中均未发现明显毒副作用。
3 讨论
喘憋性肺炎多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致，其高发年龄在生后2～6个月，且喘憋严重[1]。其发病机理一方面是病毒直接侵害毛细支气管，使呼吸道粘膜充血水肿，粘液性分泌物增多，造成气道狭窄，气道阻力增加，形成持续性气道高反应性，从而引起换气障碍，严重喘息，重症患儿往往因呼衰和心衰而危及生命。另一方面RSV感染患儿存在明显的免疫功能异常。IFNα是一种具有高度活性的糖蛋白，它主要通过抑制病毒进入细胞，抑制病毒蛋白的翻译及病毒颗粒的装配，激活巨噬细胞及自然杀伤细胞，增加细胞因子的产生和调节免疫球蛋白的合成[2]，IFNα是通过抗病毒和免疫调节双重作用发挥其作用，因此提高了机体自然抗病毒能力。
呼吸道的超声雾化治疗是用雾化器将药物分散成微小的雾滴，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道和肺泡，以净化气道，并按照物理原理，沉降在呼吸道各个部位，使病灶部位药物浓度增高，增加了抗病毒的作用，从而缩短了患儿病程，疗效显著。此种给药方法又可显著降低肌注或静脉用药的高血药浓度，减少引起肝功能损害及血细胞减少等毒副反应，安全可靠，起效快，患儿易接受，值得临床推广。
4 参考文献
[1] Ncintosh EDC，Silra IMD，Oates PK.Clinical severity of respiratory syncytial
virus A and group B in sydent，Australin.Pediatr infect Dis J，1993，12：815
[2] 申昆玲.小儿呼吸道感染的抗病毒治疗.中国实用儿科杂志，1997，12(1)：6
责编：马兴忠
收稿：1999—02—03, 百拇医药
单位：广东广州市白云区钟落谭医院 510550
关键词：
宁夏医学杂志/990831 小儿喘憋性肺炎多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致，干扰素肌注或静脉使用毒副作用较大。为此，我们应用小剂量α-干扰素(IFNα)超声雾化吸入治疗喘憋性肺炎62例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源：124例患者中112例为江西省横峰县医院住院病人，12例为广州市钟落潭医院住院病人。
1.2 一般资料：参照1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议对喘憋性肺炎的诊断标准，我们将同期住院的124例喘憋性肺炎患儿随机分为两组。治疗组62例，男38例，女24例，年龄30天～2岁。对照组62例，两组在性别、年龄、病情严重程度上差异无显著性(P>0.05)。
1.3 治疗方法：两组病人均常规给予抗感染、解痉平喘、止咳、镇静、吸氧等综合治疗。治疗组在上述基础上加用IFNa。3～5万U加入生理盐水20ml作超声雾化吸入，每次15分钟，每日2次。
1.4 疗效判断标准：①显效：用药后24小时内喘憋消失或明显减轻、呼吸平稳，心率减慢，罗音明显减少或消失；②有效：用药后48小时内上述症状及体征减轻；③无效：用药后72小时上述症状和体征无改善。
2 结果
治疗组62例中显效34例，有效25例，无效3例，总有效率达95%；对照组62例中显效27例，有效22例，无效13例，总有效率为79%。治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗中均未发现明显毒副作用。
3 讨论
喘憋性肺炎多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致，其高发年龄在生后2～6个月，且喘憋严重[1]。其发病机理一方面是病毒直接侵害毛细支气管，使呼吸道粘膜充血水肿，粘液性分泌物增多，造成气道狭窄，气道阻力增加，形成持续性气道高反应性，从而引起换气障碍，严重喘息，重症患儿往往因呼衰和心衰而危及生命。另一方面RSV感染患儿存在明显的免疫功能异常。IFNα是一种具有高度活性的糖蛋白，它主要通过抑制病毒进入细胞，抑制病毒蛋白的翻译及病毒颗粒的装配，激活巨噬细胞及自然杀伤细胞，增加细胞因子的产生和调节免疫球蛋白的合成[2]，IFNα是通过抗病毒和免疫调节双重作用发挥其作用，因此提高了机体自然抗病毒能力。
呼吸道的超声雾化治疗是用雾化器将药物分散成微小的雾滴，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道和肺泡，以净化气道，并按照物理原理，沉降在呼吸道各个部位，使病灶部位药物浓度增高，增加了抗病毒的作用，从而缩短了患儿病程，疗效显著。此种给药方法又可显著降低肌注或静脉用药的高血药浓度，减少引起肝功能损害及血细胞减少等毒副反应，安全可靠，起效快，患儿易接受，值得临床推广。
4 参考文献
[1] Ncintosh EDC，Silra IMD，Oates PK.Clinical severity of respiratory syncytial
virus A and group B in sydent，Australin.Pediatr infect Dis J，1993，12：815
[2] 申昆玲.小儿呼吸道感染的抗病毒治疗.中国实用儿科杂志，1997，12(1)：6
责编：马兴忠
收稿：1999—02—03, 百拇医药