宁夏氟中毒全国重点监测点1996～1998年的监测结果分析
作者：马光明 高伏龙 胡兴忠 王生英 马赛玲 陈建杰 史俊峰 谭卫星
单位：宁夏自治区地方病防治所 750004
关键词：
宁夏医学杂志/990812 宁夏属饮水型地方性氟中毒重病区之一。参照“全国地方性氟中毒重点监测方案”的具体要求，对我区的重病区盐池县的沟沿村、郑记堡村、老盐池村进行长期的动态监测，评价防治措施效果，以便掌握降氟改水后地方性氟中毒病情消长变化，为指导地氟病的防治工作提供科学依据。现将1996～1998年的监测结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 选点条件：参照监测方案的要求，监测点病情本底清楚。对已实施改水防治措施的重病区村，人口在500人以上并相对稳定，食用当地粮菜等进行监测。
, 百拇医药
1.2 监测县和监测点的基本情况：盐池县位于宁夏东部，介于东径106°30′～107°41′，北纬37°04′～38°10′之间，全境南高北低，海拔1630m，属中温带大陆性气候。受西伯利亚和蒙古高原干冷气候的影响，干旱少雨，风多沙大。年平均降雨量为29.64mm[1]。水资源贫乏，人畜饮水十分困难。该县大部分饮用水源为井水，在1083份水样含氟量监测结果最高值为19.0mg/L，超标率为96.36%，监测前二个村的水氟含量分别为4.0～8.0mg/L、3.7～5.6mg/L、7.0～15.0mg/L。三个点分别于1985年、1987年、1991年改饮低氟水。改水后水氟含量为0.43mg/L、0.54mg/L、0.8mg/L。
1.3 监测内容、方法和诊断标准：均按“地方性氟中毒防治手册”中的要求和全国监测方案的总体设计要求执行[2]。
2 结果
, 百拇医药
2.1 监测县的预防措施落实情况：盐池县的地方性氟中毒病区有80个行政村，病区人口为75347人。现有67个村落实改水措施。改水率为83.75%，受益人口为6718人，占病区人口的89.16%。
2.2 监测村水氟含量：三个监测村的水氟含量改水后是恒定的，分别为沟沿村0.43mg/L、郑记堡村0.54mg/L、老盐池村0.8mg/L，前后多次监测一致，改水后降氟效果明显。
2.3 8～12岁学生群体尿氟值的检测结果(见表1)
表1 1996～19998年8～12岁学生群体尿氟值(mg/Ll)结果的比较 年龄组(岁)
1996年
1997年
1998年
, 百拇医药
P
n
G±SG
n
G±SG
n
G±SG
8～
30
1.68±0.14
30
1.70±0.1160
30
, 百拇医药
1.36 ±1.0940
>0.05
9～
30
1.57 ±0.14
30
1.74 ±0.134
30
1.60 ±0.0960
>0.05
10～
30
, 百拇医药 1.44 ±0.18
30
1.76 ±0.252
30
1.62 ±0.1109
>0.05
11～
30
1.09 ±0.19
30
1.79 ±0.115
30
1.70 ±0.0973
, 百拇医药
>0.05
12
29
1.43 ±0.25
29
1.55 ±0.008
30
1.50 ±0.1006
>0.05
合计
149
1.56 ±0.18
149
, 百拇医药
1.71 ±0.12
150
1.56 ±0.1100
>0.05
表1所示，8～12岁学生尿氟均值1996年和1998年一致，而比1997年有所下降，经统计学处理(t=1.25，P>0.05)无显著性差别。
2.4 8～12岁学生氟斑牙的比较(见表2)
表2 1996年～1998年8～12岁学生氟斑牙的比较 年龄组
(岁)
1996年
1997年
, 百拇医药
1998年
检查人数
氟斑牙人数
阳性率(%)
检查人数
氟斑牙人数
阳性率(%)
检查人数
氟斑牙人数
阳性率(%)
8～
55
7
, 百拇医药
12.70
49
17
34.70
51
19
37.30
9～
33
15
45.40
74
37
, http://www.100md.com
50.00
74
24
32.40
10～
53
14
26.40
57
28
49.10
80
39
, 百拇医药
48.80
11～
100
30
30.00
87
53
60.90
50
31
62.00
12
99
, 百拇医药
67
67.60
61
41
67.20
59
28
47.50
合计
340
133
39.12
328
, 百拇医药
176
55.80
314
141
44.90
表2所示，1997年学生氟斑牙比1996年、1998年为高，经统计学处理(χ2=11.668，P<0.05)有显著性，可能与人为的因素有关，加上近两年来开发新灌区开发后迁移人口增加有关，其结果待进一步调查。
3 讨论
改水降氟是预防控制和消除饮水型氟中毒的治本措施，不但效果显著，并且有安全饮水和预防疾病的双重意义。对改水后的工程设施管理，保证供水及水氟含量稳定监测是防治措施的关键所在。由于该县属全国有名的高原型重病区，地理环境复杂，水源奇缺，大部分均属引水工程。通过几年的监测，儿童氟斑牙患病率下降明显(改水前96%氟斑牙患病率)，表明改饮低氟水措施有效。儿童尿氟结果比改水前下降显著(改水前3.8mg/l)，均低于正常水平。本次监测1996年最低，1998年次之，而1997年监测水平均高，但均在轻病水平。由于在1996年、1997年盐池监测点开发新灌区迁移人口多，造成了学生氟斑牙率上升，但也波动不大。宁夏属于干旱地区，水源奇缺，制约改水进度缓慢。总之改水后，使大部分病区群众解除了腰腿痛病史，效益和效果明显改变。
4 参考文献
[1] 宁夏区情编写组编写.宁夏区情.银川：宁夏人民出版社，1988，76～78
[2] 地方性氟中毒防治手册.中华人民共和国卫生部地病司.黑龙江.中国地方病防治研究中
心，1991，91～92
责编：杨自革
收稿：1999—03—11 修回：1999—04—09, http://www.100md.com
单位：宁夏自治区地方病防治所 750004
关键词：
宁夏医学杂志/990812 宁夏属饮水型地方性氟中毒重病区之一。参照“全国地方性氟中毒重点监测方案”的具体要求，对我区的重病区盐池县的沟沿村、郑记堡村、老盐池村进行长期的动态监测，评价防治措施效果，以便掌握降氟改水后地方性氟中毒病情消长变化，为指导地氟病的防治工作提供科学依据。现将1996～1998年的监测结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 选点条件：参照监测方案的要求，监测点病情本底清楚。对已实施改水防治措施的重病区村，人口在500人以上并相对稳定，食用当地粮菜等进行监测。
, 百拇医药
1.2 监测县和监测点的基本情况：盐池县位于宁夏东部，介于东径106°30′～107°41′，北纬37°04′～38°10′之间，全境南高北低，海拔1630m，属中温带大陆性气候。受西伯利亚和蒙古高原干冷气候的影响，干旱少雨，风多沙大。年平均降雨量为29.64mm[1]。水资源贫乏，人畜饮水十分困难。该县大部分饮用水源为井水，在1083份水样含氟量监测结果最高值为19.0mg/L，超标率为96.36%，监测前二个村的水氟含量分别为4.0～8.0mg/L、3.7～5.6mg/L、7.0～15.0mg/L。三个点分别于1985年、1987年、1991年改饮低氟水。改水后水氟含量为0.43mg/L、0.54mg/L、0.8mg/L。
1.3 监测内容、方法和诊断标准：均按“地方性氟中毒防治手册”中的要求和全国监测方案的总体设计要求执行[2]。
2 结果
, 百拇医药
2.1 监测县的预防措施落实情况：盐池县的地方性氟中毒病区有80个行政村，病区人口为75347人。现有67个村落实改水措施。改水率为83.75%，受益人口为6718人，占病区人口的89.16%。
2.2 监测村水氟含量：三个监测村的水氟含量改水后是恒定的，分别为沟沿村0.43mg/L、郑记堡村0.54mg/L、老盐池村0.8mg/L，前后多次监测一致，改水后降氟效果明显。
2.3 8～12岁学生群体尿氟值的检测结果(见表1)
表1 1996～19998年8～12岁学生群体尿氟值(mg/Ll)结果的比较 年龄组(岁)
1996年
1997年
1998年
, 百拇医药
P
n
G±SG
n
G±SG
n
G±SG
8～
30
1.68±0.14
30
1.70±0.1160
30
, 百拇医药
1.36 ±1.0940
>0.05
9～
30
1.57 ±0.14
30
1.74 ±0.134
30
1.60 ±0.0960
>0.05
10～
30
, 百拇医药 1.44 ±0.18
30
1.76 ±0.252
30
1.62 ±0.1109
>0.05
11～
30
1.09 ±0.19
30
1.79 ±0.115
30
1.70 ±0.0973
, 百拇医药
>0.05
12
29
1.43 ±0.25
29
1.55 ±0.008
30
1.50 ±0.1006
>0.05
合计
149
1.56 ±0.18
149
, 百拇医药
1.71 ±0.12
150
1.56 ±0.1100
>0.05
表1所示，8～12岁学生尿氟均值1996年和1998年一致，而比1997年有所下降，经统计学处理(t=1.25，P>0.05)无显著性差别。
2.4 8～12岁学生氟斑牙的比较(见表2)
表2 1996年～1998年8～12岁学生氟斑牙的比较 年龄组
(岁)
1996年
1997年
, 百拇医药
1998年
检查人数
氟斑牙人数
阳性率(%)
检查人数
氟斑牙人数
阳性率(%)
检查人数
氟斑牙人数
阳性率(%)
8～
55
7
, 百拇医药
12.70
49
17
34.70
51
19
37.30
9～
33
15
45.40
74
37
, http://www.100md.com
50.00
74
24
32.40
10～
53
14
26.40
57
28
49.10
80
39
, 百拇医药
48.80
11～
100
30
30.00
87
53
60.90
50
31
62.00
12
99
, 百拇医药
67
67.60
61
41
67.20
59
28
47.50
合计
340
133
39.12
328
, 百拇医药
176
55.80
314
141
44.90
表2所示，1997年学生氟斑牙比1996年、1998年为高，经统计学处理(χ2=11.668，P<0.05)有显著性，可能与人为的因素有关，加上近两年来开发新灌区开发后迁移人口增加有关，其结果待进一步调查。
3 讨论
改水降氟是预防控制和消除饮水型氟中毒的治本措施，不但效果显著，并且有安全饮水和预防疾病的双重意义。对改水后的工程设施管理，保证供水及水氟含量稳定监测是防治措施的关键所在。由于该县属全国有名的高原型重病区，地理环境复杂，水源奇缺，大部分均属引水工程。通过几年的监测，儿童氟斑牙患病率下降明显(改水前96%氟斑牙患病率)，表明改饮低氟水措施有效。儿童尿氟结果比改水前下降显著(改水前3.8mg/l)，均低于正常水平。本次监测1996年最低，1998年次之，而1997年监测水平均高，但均在轻病水平。由于在1996年、1997年盐池监测点开发新灌区迁移人口多，造成了学生氟斑牙率上升，但也波动不大。宁夏属于干旱地区，水源奇缺，制约改水进度缓慢。总之改水后，使大部分病区群众解除了腰腿痛病史，效益和效果明显改变。
4 参考文献
[1] 宁夏区情编写组编写.宁夏区情.银川：宁夏人民出版社，1988，76～78
[2] 地方性氟中毒防治手册.中华人民共和国卫生部地病司.黑龙江.中国地方病防治研究中
心，1991，91～92
责编：杨自革
收稿：1999—03—11 修回：1999—04—09, http://www.100md.com