米非司酮治疗异位妊娠28例临床分析
作者：王瑞臻 张立华
单位：山东省昌邑市人民医院 昌邑 261300
关键词：
现代康复990896
1994年1月～1998年2月应用米非司酮治疗异位妊娠28例，取得满意效果。现将情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例28例中年龄23～43岁，平均年龄30岁。均有轻微下腹疼痛及少量不规则阴道流血。尿β-HCG阳性。20例有停经史，及早孕反应症状(71.9%)。B超及妇科检查一侧附件区包块者21例(75%)。
1.2 适应证 无内出血或贫血现象，血压、脉搏平稳。停经在60d以内。尿β-HCG阳性。B超显示或妇科检查附件区包块不超过6cm。肝肾功能正常。明确为未破裂异位妊娠。
1.3 治疗方法 给予米非司酮25mg，2次/d，连服3d，并同时给予消炎药物，有包块者辅以中药活血、化瘀。
2 疗效判定标准
治愈：用药后病情好转，腹痛消失，10d内尿β-HCG转阴，B超及妇科检查附件区包块渐缩小，随诊1个月无复发。无效：用药后包块无缩小或增大，尿β-HCG持续阳性，突发性腹痛加重，内出血，血压下降。
3 结果
治愈23例(82%)。无效5例(18%)，最终转为手术治疗。
4 讨论
米非司酮是合成的强效抗孕激素药物，其作用于孕酮受体水平，通过与孕激素竞争受体而达到抗孕激素的药理作用。目前主要与米索前列醇配伍用于小孕周流产。本组将其用于治疗异位妊娠28例，对其效果观察与分析，认为有以下优点；
米非司酮治疗异位妊娠只需口服，给药途径简便，避免了肌注，静脉滴注及局部穿刺给药，可能引起的感染危险，患者易于接受。此药疗效满意，副作用少，本组成功率为82%。文献报道，MTX治疗异位妊娠的成功率为80%～90%，两者成功率无显著差异，但MTX用药途径复杂，副作用多。本组28例患者应用米非司酮治疗期间，无一例出现发烧、过敏、胃肠炎、药物性肝炎、肾功能损害、骨髓抑制等副作用。因此认为，应用米非司酮治疗异位妊娠优于其它药物，安全、可靠、副作用少，值得在基层医院推广。, 百拇医药
单位：山东省昌邑市人民医院 昌邑 261300
关键词：
现代康复990896
1994年1月～1998年2月应用米非司酮治疗异位妊娠28例，取得满意效果。现将情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例28例中年龄23～43岁，平均年龄30岁。均有轻微下腹疼痛及少量不规则阴道流血。尿β-HCG阳性。20例有停经史，及早孕反应症状(71.9%)。B超及妇科检查一侧附件区包块者21例(75%)。
1.2 适应证 无内出血或贫血现象，血压、脉搏平稳。停经在60d以内。尿β-HCG阳性。B超显示或妇科检查附件区包块不超过6cm。肝肾功能正常。明确为未破裂异位妊娠。
1.3 治疗方法 给予米非司酮25mg，2次/d，连服3d，并同时给予消炎药物，有包块者辅以中药活血、化瘀。
2 疗效判定标准
治愈：用药后病情好转，腹痛消失，10d内尿β-HCG转阴，B超及妇科检查附件区包块渐缩小，随诊1个月无复发。无效：用药后包块无缩小或增大，尿β-HCG持续阳性，突发性腹痛加重，内出血，血压下降。
3 结果
治愈23例(82%)。无效5例(18%)，最终转为手术治疗。
4 讨论
米非司酮是合成的强效抗孕激素药物，其作用于孕酮受体水平，通过与孕激素竞争受体而达到抗孕激素的药理作用。目前主要与米索前列醇配伍用于小孕周流产。本组将其用于治疗异位妊娠28例，对其效果观察与分析，认为有以下优点；
米非司酮治疗异位妊娠只需口服，给药途径简便，避免了肌注，静脉滴注及局部穿刺给药，可能引起的感染危险，患者易于接受。此药疗效满意，副作用少，本组成功率为82%。文献报道，MTX治疗异位妊娠的成功率为80%～90%，两者成功率无显著差异，但MTX用药途径复杂，副作用多。本组28例患者应用米非司酮治疗期间，无一例出现发烧、过敏、胃肠炎、药物性肝炎、肾功能损害、骨髓抑制等副作用。因此认为，应用米非司酮治疗异位妊娠优于其它药物，安全、可靠、副作用少，值得在基层医院推广。, 百拇医药