异位妊娠103例临床分析
作者：姬发珍
单位：云南省祥云县医院 祥云 672100
关键词：
现代康复990895
现将1988年1月～1995年12月103例异位妊娠病例进行回顾性分析。
1 资料及分析结果
1.1 发病率 共收治宫内妊娠9135例，宫外妊娠103例，两者之比1：88.67，发病率为1.14%。
1.2 发病年龄 <20岁2例(1.94%)，20～25岁22例(21.35%)，26～30岁41例(39.86%)，31～35岁24例(23.33%)，36～40岁12例(11.64%)，>40岁2例(1.94)。发病年龄以26岁～30岁组最高(39.86%)。20岁以下者及40岁以上者最低(1.94%)，其他年龄组相接近(23.33～21.35%)。
1.3 病变部位 术中病理检验证实输卵管102例(99.02%)卵巢1例(0.98%)。输卵管妊娠发病率最高。
1.4 节育措施及其他相关历史 见表1。
表1 节育及相关史比较 节育及相关史
n
%
宫内置避孕环史
60
58.2%
宫腔操作史(引产
人流，自然流产，清宫)
15
13.37%
绝育术
8
7.76%
口服避孕药
2
1.94%
未采用
12
11.6%
卵巢肿瘤
4
3.8%
原发不孕
2
1.9%
从表1中看出，宫内置环者发病率高为(58.2%)，未采用避孕措施无宫腔操作史者发病率
较低。
2 讨论
本组资料说明异位妊娠发病率逐年上升。以26岁至30岁组发病率最高，病变部位以输卵管发病率最高，均与国内外报道相近。
从既往史看出，有宫腔操作史之异位妊娠发生率明显高于无宫腔操作史者。特别是宫内置环者更明显。可能由于避孕环不能阻止宫外妊娠。避孕环可引起类前列腺素物质的大量分泌，使输卵管蠕动紊乱、逆蠕动，而增加异位妊娠的机会。避孕环可因异物刺激引起输卵管及盆腔非细菌性炎症。使输卵管痉挛，孕卵不能到达宫腔。人流、放环、引产、清宫等手术时，将细菌带入宫腔，而致输卵管炎，增加异位妊娠的机会。为预防和减少异位妊娠的发生，对妇产科大小手术，要严格无菌操作。严格掌握放环的适应证和禁忌证。凡有阴道及严重宫颈炎者，应治疗后再行放环。手术当月禁止性生活。
行输卵管结扎术选用近端包埋法为佳。松紧适度，缝针不能穿过输卵管以防形成瘘管。, 百拇医药
单位：云南省祥云县医院 祥云 672100
关键词：
现代康复990895
现将1988年1月～1995年12月103例异位妊娠病例进行回顾性分析。
1 资料及分析结果
1.1 发病率 共收治宫内妊娠9135例，宫外妊娠103例，两者之比1：88.67，发病率为1.14%。
1.2 发病年龄 <20岁2例(1.94%)，20～25岁22例(21.35%)，26～30岁41例(39.86%)，31～35岁24例(23.33%)，36～40岁12例(11.64%)，>40岁2例(1.94)。发病年龄以26岁～30岁组最高(39.86%)。20岁以下者及40岁以上者最低(1.94%)，其他年龄组相接近(23.33～21.35%)。
1.3 病变部位 术中病理检验证实输卵管102例(99.02%)卵巢1例(0.98%)。输卵管妊娠发病率最高。
1.4 节育措施及其他相关历史 见表1。
表1 节育及相关史比较 节育及相关史
n
%
宫内置避孕环史
60
58.2%
宫腔操作史(引产
人流，自然流产，清宫)
15
13.37%
绝育术
8
7.76%
口服避孕药
2
1.94%
未采用
12
11.6%
卵巢肿瘤
4
3.8%
原发不孕
2
1.9%
从表1中看出，宫内置环者发病率高为(58.2%)，未采用避孕措施无宫腔操作史者发病率
较低。
2 讨论
本组资料说明异位妊娠发病率逐年上升。以26岁至30岁组发病率最高，病变部位以输卵管发病率最高，均与国内外报道相近。
从既往史看出，有宫腔操作史之异位妊娠发生率明显高于无宫腔操作史者。特别是宫内置环者更明显。可能由于避孕环不能阻止宫外妊娠。避孕环可引起类前列腺素物质的大量分泌，使输卵管蠕动紊乱、逆蠕动，而增加异位妊娠的机会。避孕环可因异物刺激引起输卵管及盆腔非细菌性炎症。使输卵管痉挛，孕卵不能到达宫腔。人流、放环、引产、清宫等手术时，将细菌带入宫腔，而致输卵管炎，增加异位妊娠的机会。为预防和减少异位妊娠的发生，对妇产科大小手术，要严格无菌操作。严格掌握放环的适应证和禁忌证。凡有阴道及严重宫颈炎者，应治疗后再行放环。手术当月禁止性生活。
行输卵管结扎术选用近端包埋法为佳。松紧适度，缝针不能穿过输卵管以防形成瘘管。, 百拇医药