中医药治疗扩张型心肌病研究近况
作者：吕芳芳 胡敬宝 郭伟星
单位：吕芳芳 郭伟星 山东中医药大学，山东 济南 250014；胡敬宝 山东省郯城县中医医院，山东 郯城 276100
关键词：
中国中西医结合急救杂志990828 中图分类号：R542.2 文献标识码：A 文章编号：1008-9691(1999)08-0383-02
扩张型心肌病系不明原因的以心脏增大、心室扩张、收缩功能障碍及充血性心力衰竭为特征的疾病〔1〕。由于扩张型心肌病对强心甙类药耐受性降低，目前西医尚无有效治疗方法。中医药在改善扩张型心肌病的症状、体征，调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。现将近年来有关该病的中医治疗综述如下。
1 辨证分型
, 百拇医药
目前对扩张型心肌病的辨证分型报道较少，尚无完整统一的分型标准。临床报道亦以单一证型或一证一方的治疗多见。赵笑东〔2〕将22例扩张型心肌病分为本虚和标实，本虚者气虚12例次，阴虚16例次，阳虚5例次，气阴两虚10例次；标实者气滞6例次，痰阻2例次，血瘀10例次，寒凝1例次。研究还认为该病以本虚为主，标实为辅，除单一证型外亦可2种或3种证型同时存在。秦昌国〔3〕在治疗扩张型心肌病报告中将本病分为脾肾阳虚、水气凌心证和胸阳痹阻、痰浊犯肺证进行施治，取得较好效果。朴永日等〔4〕运用中医辨证分型治疗扩张型心肌病失代偿期36例，其中阳虚水泛型26例，气阴两虚型8例，阳虚欲脱型2例。
2 中医药治疗观察
杜金行等〔5〕用滋阴补心汤治疗扩张型心肌病5例，治愈2例，有效3例；心功能Ⅰ级3例，Ⅱ级2例。主方：生地、当归、丹参、红参、麦冬、玄参、桔梗、茯苓、天冬、远志、柏子仁、酸枣仁。除1例在出院后1年死亡外，至今病程2.5年者1例，4年者2例，5年者1例。霍永芳等〔6〕认为扩张型心肌病心力衰竭多为阳气虚衰，自拟温养益气汤：附子、太子参、党参、黄芪、麦冬、泽泻、白芍、车前子、桂枝。共治100例，其中显效18例，有效60例，无效22例。
, 百拇医药
3 中西医结合治疗观察
骆丰等〔7〕以益气养阴、活血通络为基本治法，自拟保丹生脉汤：黄芪、党参、麦冬、五味子、桂枝、丹参、桃仁、砂仁、檀香、炙甘草加减治疗该病30例，同时给予吸氧、抗生素及其他西药以小剂量维持。其中显效7例，有效19例，无效4例，总有效率86.7%。温茂祥〔8〕以温养益气、活血利水为治法，基本方：麦冬、黄芪、党参、炙甘草、益母草、丹参、茯苓、白术、炮附子、桂枝、葶苈子、五味子。配合西药常规治疗30例扩张型心肌病患者，好转28例，无效2例，好转率93.3%。马祥生〔9〕以补益心气、活血化瘀治则组方：党参、黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、红花、桂枝、炙甘草。并给予西药对症处理。治疗7例扩张型心肌病患者，显效4例，有效2例，无效1例。魏茂华〔10〕治疗扩张型心肌病心力衰竭45例。主方：黄芪、党参、黄精、当归、丹参、益母草、泽兰、五加皮、猪苓、桃仁、红花，并用地高辛、氨苯喋啶，心力衰竭重症患者用呋塞米(速尿)、多巴酚丁胺静滴，吸氧，纠正电解质紊乱等。结果治愈22例，好转16例，无效7例，总有效率84.4%。白玉生等〔11〕治疗26例原发性克山病心肌病患者，应用辅酶Q10并常规应用其他西药、同时配伍应用温补心阳、安神定悸之桂枝甘草龙骨牡蛎汤，结果联合治疗4周后临床症状均有明显改善，心电图表现基本稳定。治疗前26例患者心胸比率均大于50%；治疗后有4例心胸比率恢复到正常范围。治疗前后心脏射血分数及心脏指数均有明显增长。谢鹏程等〔12〕将扩张型心肌病分为心衰期和缓解期，心衰期给予一般治疗，并给予地高辛、生脉注射液、复方丹参注射液；同时给予自拟“心肌Ⅰ号”方：栝蒌、薏苡仁、葶苈子、淫羊藿、茯苓、薤白、赤芍、丹皮、泽泻、白术、桂枝、甘草、三七、大枣。缓解期给予“心肌Ⅱ号”方：黄芪、党参、熟地、麦冬、五味子、肉桂、附子、当归、丹参、益母草、白术、茯苓、赤芍、丹皮、泽泻、三七等药研末，每次10 g，每日2次。共治6例患者，显效3例，有效3例。
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4 中西医结合组与西药组对比观察
袁永萱等〔13〕以益气养阴、渗湿利水、宁心安神法结合西医综合疗法，将100例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为2组，中西医结合治疗60例与单纯西药治疗40例时行观察比较。主方用生脉散合五苓散加宁心安神剂。结果治疗组显效28例，好转29例，总有效率为95.0%；对照组显效11例，好转18例，总有效率为72.5%，2组比较有显著性差异(P<0.05)。心排血量、每搏输出量、心脏指数、射血分数和总外周阻力等心功能指标，治疗组治疗前后均有明显差异，对照组无明显差异。白新胜等〔14〕用自拟“补心汤”(黄芪、人参、麦冬、五味子、附子、丹参、川芎)加减配合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭22例，与30例单纯西药治疗的对照组比较。中西医结合组随访12个月～11.8年，期间死亡11例。对照组随访3个月～10年，其间死亡19例。采用寿命法比较2年累积病死率有明显差异(P<0.05)；存活者中西医结合组心功能进步2级者8例，对照组3例。
, 百拇医药
5 中成药治疗扩张型心肌病的实验研究
张之炯等〔15〕以自身用药前后对照，用超声诊断仪监测生脉注射液对22例扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学影响，结果注射药物后心排血量、每搏输出量、心脏指数、射血分数、左室短轴缩短率、室壁增厚率均显著增加，全身血管阻力则明显下降，提示生脉注射液有增强心肌收缩功能和扩张血管作用，是可选择的有效药物。吕红星等〔16〕应用生脉注射液伍多巴胺治疗扩张型心肌病心衰34例，先停用洋地黄制剂，在一般治疗基础上应用生脉注射液伍多巴胺治疗。结果显效15例，有效16例，无效3例，总有效率91.2%。治疗前后心率、呼吸、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心胸比率等指标有明显差异(P<0.05或P<0.01)。王纯等〔17〕在常规应用西药治疗基础上加用黄芪注射液20 ml静滴，治疗27例扩张型心肌病患者中显效8例，有效14例，无效5例，总有效率81.5%；西药对照组26例中显效4例，有效10例，无效12例，总有效率53.8%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
, 百拇医药
6 针灸治疗的研究
周继人等〔18〕将12例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为针刺加埋针耳心穴(穴位组)和耳非穴位组，2组先以手捻针15分钟，继之在刺激点埋针。治疗前均先用多普勒超声心动仪评定心功能各项指标，同时测定血肾素活性、醛固酮、心钠素及内源性拟洋地黄类物质；分别于针刺加埋针耳心穴及耳非穴位后24小时，重复评定上述指标。结果示穴位组除醛固酮降低外，其余指标均明显升高(P<0.01或P<0.05)；而耳非穴位组上述指标均无改变(P均>0.05)。研究认为针刺对扩张型心肌病心力衰竭患者具有增强心功能效应，其作用机制可能与体液、内分泌变化有关。陈曙霞等〔19〕认为针刺内关穴可增加患者的心肌收缩力，改善心功能而使左室舒张末期压力下降。将16例扩张型心肌病患者针刺内关穴至出现酸、麻、胀、重感觉后，以频率120次/min直流电刺激2分钟，留针15分钟起针。针刺前作超声心动图、心尖搏动图、颈动脉搏动图及心音图等测定，针刺后即刻、10分钟、20分钟重复上述检查。结果示针刺后某些患者左室收缩末期内径较前增大，左室后壁活动增加，左室每搏输出量及每分钟心排血量显著增加(P<0.01或P<0.05)，等容收缩期时间、收缩时间间期缩短。提示针刺内关穴可增加心肌收缩力，改善心脏功能，而使左室舒张末期压力下降。
, http://www.100md.com
7 展 望
扩张型心肌病起病隐袭、发病缓慢，一旦确诊多伴有心功能不全及心律失常。由于病变心肌对强心甙类药物耐受性较差，容易引起中毒反应，其他非强心甙类的正性肌力药物及血管扩张剂治疗作用亦不十分显著；而应用中医辨证采用中西医结合方法常收到较好效果。因此加强本病的病因研究，揭示其发病机制，规范辨证分型施治，筛选治疗方药，是非常重要的关键问题。目前对扩张型心肌病的治疗多停留于某方或某方再加用一些西药的无序治疗上，不能准确把握该病发生、发展的变化规律，亦限制了对该病深入研究和中医对该病治疗优势的发挥。治疗上切不可一味强调养心、强心、利尿；应注意脏腑的相互联系，防止多脏腑的功能损伤，在调整机体功能、提高患者生活质量和存活率方面作更深入的研究。
作者简介：吕芳芳(1973)，女(汉族)，河北辛集人，硕士研究生。
参考文献：
, 百拇医药 〔1〕尉挺主编.现代临床心脏病学.第1版.北京：人民军医出版社，1991.493.
〔2〕赵笑东.22例扩张型心肌病中医证候特点初探.实用中西医结合杂志，1998，11(3)：232.
〔3〕秦昌国.扩张型心肌病的临床治疗报告.中国医药学报，1992，7(3)：3234.
〔4〕朴永日，吴相善，太豪.中西医结合治疗扩张型心肌病失代偿期36例.中西医结合实用临床急救，1996，3(12)：564.
〔5〕杜金行，鞠建伟，曹启富.滋阴补心法治疗扩张性心肌病5例.中医杂志，1996，37(4)：228.
〔6〕霍永芳，凌隽.温阳益气汤对扩张性心肌病心衰的治疗观察.上海中医药杂志，1997，(7)：12.
, 百拇医药
〔7〕骆丰，邵念芳.保丹生脉汤治疗扩张型心肌病心衰30例.江苏中医，1997，18(11)：1314.
〔8〕温茂祥.中西医结合治疗扩张型心肌病30例.福建中医药，1996，27(3)：22.
〔9〕马祥生.中西医结合治疗扩张型心肌病初探.实用中西医结合杂志，1998，11(7)：608.
〔10〕魏茂华.中西医结合治疗扩张型心肌病心衰45例.实用中西医结合杂志，1997，10(4)：327.
〔11〕白玉生，杨晓华，周艳萍，等.中西医结合治疗扩张型心肌病疗效观察.中西医结合实用临床急救，1997，4(5)：216217.
〔12〕 谢鹏程，肖方森.中医药为主治疗扩张型心肌病6例.吉林中医药，1998，(1)：23.
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〔13〕袁永萱，郑本德.中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭临床疗效观察.中西医结合实用临床急救，1997，4(5)：202203.
〔14〕白新胜，林建富，黄子健.补心汤配合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭.中西医结合杂志，1991，11(5)：309310.
〔15〕张之炯，王振华，于淑敏，等.生脉液对扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学指标的改善.湖南医科大学学报，1990，15(2)：153156.
〔16〕吕红星，张国莉，刘鸿雁.生脉液伍多巴胺治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察.中西医结合实用临床急救，1997，4(3)：112113.
〔17〕王纯，李庚山，唐其柱.黄芪治疗扩张型心肌病27例，辽宁中医杂志，1997，24(12)：544.
〔18〕周继人，范德培，杜玉珍.针刺加埋针耳心穴对扩张型心肌病患者左心功能及体液、内分泌的影响.中国中西医结合杂志，1993，13(3)：153154.
〔19〕陈曙霞，包世宏，常佩伦.针刺内关及少府对原发性心肌病心脏效应的初步探索.中医杂志，1982，23(8)：4852.
(收稿日期：1999-01-15 修回日期：1999-06-30), 百拇医药
单位：吕芳芳 郭伟星 山东中医药大学，山东 济南 250014；胡敬宝 山东省郯城县中医医院，山东 郯城 276100
关键词：
中国中西医结合急救杂志990828 中图分类号：R542.2 文献标识码：A 文章编号：1008-9691(1999)08-0383-02
扩张型心肌病系不明原因的以心脏增大、心室扩张、收缩功能障碍及充血性心力衰竭为特征的疾病〔1〕。由于扩张型心肌病对强心甙类药耐受性降低，目前西医尚无有效治疗方法。中医药在改善扩张型心肌病的症状、体征，调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。现将近年来有关该病的中医治疗综述如下。
1 辨证分型
, 百拇医药
目前对扩张型心肌病的辨证分型报道较少，尚无完整统一的分型标准。临床报道亦以单一证型或一证一方的治疗多见。赵笑东〔2〕将22例扩张型心肌病分为本虚和标实，本虚者气虚12例次，阴虚16例次，阳虚5例次，气阴两虚10例次；标实者气滞6例次，痰阻2例次，血瘀10例次，寒凝1例次。研究还认为该病以本虚为主，标实为辅，除单一证型外亦可2种或3种证型同时存在。秦昌国〔3〕在治疗扩张型心肌病报告中将本病分为脾肾阳虚、水气凌心证和胸阳痹阻、痰浊犯肺证进行施治，取得较好效果。朴永日等〔4〕运用中医辨证分型治疗扩张型心肌病失代偿期36例，其中阳虚水泛型26例，气阴两虚型8例，阳虚欲脱型2例。
2 中医药治疗观察
杜金行等〔5〕用滋阴补心汤治疗扩张型心肌病5例，治愈2例，有效3例；心功能Ⅰ级3例，Ⅱ级2例。主方：生地、当归、丹参、红参、麦冬、玄参、桔梗、茯苓、天冬、远志、柏子仁、酸枣仁。除1例在出院后1年死亡外，至今病程2.5年者1例，4年者2例，5年者1例。霍永芳等〔6〕认为扩张型心肌病心力衰竭多为阳气虚衰，自拟温养益气汤：附子、太子参、党参、黄芪、麦冬、泽泻、白芍、车前子、桂枝。共治100例，其中显效18例，有效60例，无效22例。
, 百拇医药
3 中西医结合治疗观察
骆丰等〔7〕以益气养阴、活血通络为基本治法，自拟保丹生脉汤：黄芪、党参、麦冬、五味子、桂枝、丹参、桃仁、砂仁、檀香、炙甘草加减治疗该病30例，同时给予吸氧、抗生素及其他西药以小剂量维持。其中显效7例，有效19例，无效4例，总有效率86.7%。温茂祥〔8〕以温养益气、活血利水为治法，基本方：麦冬、黄芪、党参、炙甘草、益母草、丹参、茯苓、白术、炮附子、桂枝、葶苈子、五味子。配合西药常规治疗30例扩张型心肌病患者，好转28例，无效2例，好转率93.3%。马祥生〔9〕以补益心气、活血化瘀治则组方：党参、黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、红花、桂枝、炙甘草。并给予西药对症处理。治疗7例扩张型心肌病患者，显效4例，有效2例，无效1例。魏茂华〔10〕治疗扩张型心肌病心力衰竭45例。主方：黄芪、党参、黄精、当归、丹参、益母草、泽兰、五加皮、猪苓、桃仁、红花，并用地高辛、氨苯喋啶，心力衰竭重症患者用呋塞米(速尿)、多巴酚丁胺静滴，吸氧，纠正电解质紊乱等。结果治愈22例，好转16例，无效7例，总有效率84.4%。白玉生等〔11〕治疗26例原发性克山病心肌病患者，应用辅酶Q10并常规应用其他西药、同时配伍应用温补心阳、安神定悸之桂枝甘草龙骨牡蛎汤，结果联合治疗4周后临床症状均有明显改善，心电图表现基本稳定。治疗前26例患者心胸比率均大于50%；治疗后有4例心胸比率恢复到正常范围。治疗前后心脏射血分数及心脏指数均有明显增长。谢鹏程等〔12〕将扩张型心肌病分为心衰期和缓解期，心衰期给予一般治疗，并给予地高辛、生脉注射液、复方丹参注射液；同时给予自拟“心肌Ⅰ号”方：栝蒌、薏苡仁、葶苈子、淫羊藿、茯苓、薤白、赤芍、丹皮、泽泻、白术、桂枝、甘草、三七、大枣。缓解期给予“心肌Ⅱ号”方：黄芪、党参、熟地、麦冬、五味子、肉桂、附子、当归、丹参、益母草、白术、茯苓、赤芍、丹皮、泽泻、三七等药研末，每次10 g，每日2次。共治6例患者，显效3例，有效3例。
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4 中西医结合组与西药组对比观察
袁永萱等〔13〕以益气养阴、渗湿利水、宁心安神法结合西医综合疗法，将100例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为2组，中西医结合治疗60例与单纯西药治疗40例时行观察比较。主方用生脉散合五苓散加宁心安神剂。结果治疗组显效28例，好转29例，总有效率为95.0%；对照组显效11例，好转18例，总有效率为72.5%，2组比较有显著性差异(P<0.05)。心排血量、每搏输出量、心脏指数、射血分数和总外周阻力等心功能指标，治疗组治疗前后均有明显差异，对照组无明显差异。白新胜等〔14〕用自拟“补心汤”(黄芪、人参、麦冬、五味子、附子、丹参、川芎)加减配合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭22例，与30例单纯西药治疗的对照组比较。中西医结合组随访12个月～11.8年，期间死亡11例。对照组随访3个月～10年，其间死亡19例。采用寿命法比较2年累积病死率有明显差异(P<0.05)；存活者中西医结合组心功能进步2级者8例，对照组3例。
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5 中成药治疗扩张型心肌病的实验研究
张之炯等〔15〕以自身用药前后对照，用超声诊断仪监测生脉注射液对22例扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学影响，结果注射药物后心排血量、每搏输出量、心脏指数、射血分数、左室短轴缩短率、室壁增厚率均显著增加，全身血管阻力则明显下降，提示生脉注射液有增强心肌收缩功能和扩张血管作用，是可选择的有效药物。吕红星等〔16〕应用生脉注射液伍多巴胺治疗扩张型心肌病心衰34例，先停用洋地黄制剂，在一般治疗基础上应用生脉注射液伍多巴胺治疗。结果显效15例，有效16例，无效3例，总有效率91.2%。治疗前后心率、呼吸、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心胸比率等指标有明显差异(P<0.05或P<0.01)。王纯等〔17〕在常规应用西药治疗基础上加用黄芪注射液20 ml静滴，治疗27例扩张型心肌病患者中显效8例，有效14例，无效5例，总有效率81.5%；西药对照组26例中显效4例，有效10例，无效12例，总有效率53.8%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
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6 针灸治疗的研究
周继人等〔18〕将12例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为针刺加埋针耳心穴(穴位组)和耳非穴位组，2组先以手捻针15分钟，继之在刺激点埋针。治疗前均先用多普勒超声心动仪评定心功能各项指标，同时测定血肾素活性、醛固酮、心钠素及内源性拟洋地黄类物质；分别于针刺加埋针耳心穴及耳非穴位后24小时，重复评定上述指标。结果示穴位组除醛固酮降低外，其余指标均明显升高(P<0.01或P<0.05)；而耳非穴位组上述指标均无改变(P均>0.05)。研究认为针刺对扩张型心肌病心力衰竭患者具有增强心功能效应，其作用机制可能与体液、内分泌变化有关。陈曙霞等〔19〕认为针刺内关穴可增加患者的心肌收缩力，改善心功能而使左室舒张末期压力下降。将16例扩张型心肌病患者针刺内关穴至出现酸、麻、胀、重感觉后，以频率120次/min直流电刺激2分钟，留针15分钟起针。针刺前作超声心动图、心尖搏动图、颈动脉搏动图及心音图等测定，针刺后即刻、10分钟、20分钟重复上述检查。结果示针刺后某些患者左室收缩末期内径较前增大，左室后壁活动增加，左室每搏输出量及每分钟心排血量显著增加(P<0.01或P<0.05)，等容收缩期时间、收缩时间间期缩短。提示针刺内关穴可增加心肌收缩力，改善心脏功能，而使左室舒张末期压力下降。
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7 展 望
扩张型心肌病起病隐袭、发病缓慢，一旦确诊多伴有心功能不全及心律失常。由于病变心肌对强心甙类药物耐受性较差，容易引起中毒反应，其他非强心甙类的正性肌力药物及血管扩张剂治疗作用亦不十分显著；而应用中医辨证采用中西医结合方法常收到较好效果。因此加强本病的病因研究，揭示其发病机制，规范辨证分型施治，筛选治疗方药，是非常重要的关键问题。目前对扩张型心肌病的治疗多停留于某方或某方再加用一些西药的无序治疗上，不能准确把握该病发生、发展的变化规律，亦限制了对该病深入研究和中医对该病治疗优势的发挥。治疗上切不可一味强调养心、强心、利尿；应注意脏腑的相互联系，防止多脏腑的功能损伤，在调整机体功能、提高患者生活质量和存活率方面作更深入的研究。
作者简介：吕芳芳(1973)，女(汉族)，河北辛集人，硕士研究生。
参考文献：
, 百拇医药 〔1〕尉挺主编.现代临床心脏病学.第1版.北京：人民军医出版社，1991.493.
〔2〕赵笑东.22例扩张型心肌病中医证候特点初探.实用中西医结合杂志，1998，11(3)：232.
〔3〕秦昌国.扩张型心肌病的临床治疗报告.中国医药学报，1992，7(3)：3234.
〔4〕朴永日，吴相善，太豪.中西医结合治疗扩张型心肌病失代偿期36例.中西医结合实用临床急救，1996，3(12)：564.
〔5〕杜金行，鞠建伟，曹启富.滋阴补心法治疗扩张性心肌病5例.中医杂志，1996，37(4)：228.
〔6〕霍永芳，凌隽.温阳益气汤对扩张性心肌病心衰的治疗观察.上海中医药杂志，1997，(7)：12.
, 百拇医药
〔7〕骆丰，邵念芳.保丹生脉汤治疗扩张型心肌病心衰30例.江苏中医，1997，18(11)：1314.
〔8〕温茂祥.中西医结合治疗扩张型心肌病30例.福建中医药，1996，27(3)：22.
〔9〕马祥生.中西医结合治疗扩张型心肌病初探.实用中西医结合杂志，1998，11(7)：608.
〔10〕魏茂华.中西医结合治疗扩张型心肌病心衰45例.实用中西医结合杂志，1997，10(4)：327.
〔11〕白玉生，杨晓华，周艳萍，等.中西医结合治疗扩张型心肌病疗效观察.中西医结合实用临床急救，1997，4(5)：216217.
〔12〕 谢鹏程，肖方森.中医药为主治疗扩张型心肌病6例.吉林中医药，1998，(1)：23.
, http://www.100md.com
〔13〕袁永萱，郑本德.中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭临床疗效观察.中西医结合实用临床急救，1997，4(5)：202203.
〔14〕白新胜，林建富，黄子健.补心汤配合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭.中西医结合杂志，1991，11(5)：309310.
〔15〕张之炯，王振华，于淑敏，等.生脉液对扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学指标的改善.湖南医科大学学报，1990，15(2)：153156.
〔16〕吕红星，张国莉，刘鸿雁.生脉液伍多巴胺治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察.中西医结合实用临床急救，1997，4(3)：112113.
〔17〕王纯，李庚山，唐其柱.黄芪治疗扩张型心肌病27例，辽宁中医杂志，1997，24(12)：544.
〔18〕周继人，范德培，杜玉珍.针刺加埋针耳心穴对扩张型心肌病患者左心功能及体液、内分泌的影响.中国中西医结合杂志，1993，13(3)：153154.
〔19〕陈曙霞，包世宏，常佩伦.针刺内关及少府对原发性心肌病心脏效应的初步探索.中医杂志，1982，23(8)：4852.
(收稿日期：1999-01-15 修回日期：1999-06-30), 百拇医药