以皮疹、精神失常为首发症状的肺癌1例
作者：刘新龙 王小平
单位：刘新龙 陕西省华阴市华山医院(714204)；王小平 *第四军医大学唐都医院胸外科
关键词：
实用医学杂志990970 患者男，43岁，1998年10月无诱因而皮肤出现大小不等的疹子，在第四军医大学西京医院皮肤科治疗过程中，患者出现少语，举止失常，不配合治疗等精神症状，头部CT检查无异常。因发现痰中带血，胸部CT检查提示左肺下叶肺癌。遂转第四军医大学唐都医院胸外科。既往体健。体查：精神恍惚，注意力不集中，少语，体查欠合作。左肺呼吸音粗。辅助检查：血、尿、便常规无异常，钠：122mmol/L，氯：86mmol/L，其余检查正常。支气管镜：左肺下叶肺癌，活检病理诊断：小细胞低分化腺癌。治疗：给抗精神病药及输大量盐水，抗过敏对症等治疗，22天皮疹及精神症状不缓解，电解质紊乱未纠正。因有手术禁忌，于是行左肺癌介入治疗。治疗后无不良反应，5天后皮疹及精神症状渐消失。1周后复查电解质恢复正常出院。
讨论 肺癌的肺外表现，一般以恶病质、杆状性Cushing综合征，增生性骨关节痛等多见，而以皮疹、精神症状，顽固性低钠、低氯为首发症状的未见报道。其确切机制尚未阐明，推测可能与肺癌产生的某些酶、激素、抗原、代谢产物等有关。, http://www.100md.com
单位：刘新龙 陕西省华阴市华山医院(714204)；王小平 *第四军医大学唐都医院胸外科
关键词：
实用医学杂志990970 患者男，43岁，1998年10月无诱因而皮肤出现大小不等的疹子，在第四军医大学西京医院皮肤科治疗过程中，患者出现少语，举止失常，不配合治疗等精神症状，头部CT检查无异常。因发现痰中带血，胸部CT检查提示左肺下叶肺癌。遂转第四军医大学唐都医院胸外科。既往体健。体查：精神恍惚，注意力不集中，少语，体查欠合作。左肺呼吸音粗。辅助检查：血、尿、便常规无异常，钠：122mmol/L，氯：86mmol/L，其余检查正常。支气管镜：左肺下叶肺癌，活检病理诊断：小细胞低分化腺癌。治疗：给抗精神病药及输大量盐水，抗过敏对症等治疗，22天皮疹及精神症状不缓解，电解质紊乱未纠正。因有手术禁忌，于是行左肺癌介入治疗。治疗后无不良反应，5天后皮疹及精神症状渐消失。1周后复查电解质恢复正常出院。
讨论 肺癌的肺外表现，一般以恶病质、杆状性Cushing综合征，增生性骨关节痛等多见，而以皮疹、精神症状，顽固性低钠、低氯为首发症状的未见报道。其确切机制尚未阐明，推测可能与肺癌产生的某些酶、激素、抗原、代谢产物等有关。, http://www.100md.com