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编号:10230181
四炭止血汤治疗功能性子宫出血48例临床观察
http://www.100md.com 《中国民间疗法》 1999年第9期
     作者:许友慧 陈明达

    单位:湖北省荆门市中医院,448000

    关键词:

    中国民间疗法/990936 功能性子宫出血(以下简称功血)为妇科常见病,笔者自1996年~1998年采用自拟四炭止血汤治疗本病48例,取得了较满意的效果,现报告如下。

    一般资料

    本组患者年龄11~57岁;已婚39例,未婚9例。均有典型临床表现,并排除了全身性及生殖器官其它疾病所致的子宫出血。

    治疗方法

    四炭止血汤:生地炭15g、黄芪30g、地榆炭20g、贯仲炭15g、川断炭10g、当归10g、柴胡10g、旱莲草30g、仙鹤草15g、白芍10g。血热者重用生地炭,加炒栀子10g、黄芩炭15g;肾虚者加炒杜仲15g、菟丝子15g、女贞子15g;脾虚者加白术10g、山药10g;血瘀者加泽兰10g、桃仁10g、三七末6g冲服;血虚者加阿胶15g烊化。每日1剂水煎分3次服,每次服100ml。

    治疗效果

    疗效标准:显效:服药后2~4天血止,月经周期及经量恢复正常达3个月以上;有效:服药后5~7天血止,周期及经量正常2个月,经期不超过7天;无效:服药7天未止血或改用其它方法止血治疗。

    本组经治疗显效33例,有效11例,无效4例,总有效率91.8%。

    典型病例

    叶某,女,14岁,1996年4月21日初诊。患者12岁初潮,诉阴道不规则出血63天,外院诊为青春期功血,多方治疗效果不佳。诊见阴道出血,色暗红,淋漓难尽,伴头昏、心慌,四肢乏力,气短懒言,无腰腹疼痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细。予上方4剂,重用生地炭20g,加炒栀子10g、女贞子15g、阿胶10g烊化。治疗20日后血止,症状改善,遂改用六味地黄丸加减,以调理肝、脾、肾功能。以后每于月经期用以上基本方,经前期以六味地黄汤加减化裁。治疗3个周期,以巩固疗效,随访2年未复发。

    体会

    功血属中医崩漏范畴,多因脾虚不能摄血;或肝郁化火,热迫血行;或肾虚不固,冲任失调;或血瘀内阻,新血不得归经所致。

    笔者在基本方中重用黄芪、当归以健脾益气,补血摄血;地榆炭,以活血止血,使血止而不留瘀;柴胡、白芍可疏肝理气,使之补而不滞。全方共奏益气养血、活血止血之功。治疗中应根据发病者年龄,用药有所侧重,如青春期重在补肾益冲任;育龄期重在舒肝养肝;更年期重在滋肾调肝。在出血阶段以塞流为主,血止后再行澄源、复旧调理冲任以治本,方能收全功。

    收稿日期 1999-05-29, 百拇医药