耳针治疗顽固性皮肤瘙痒症25例
作者：伦新荣莉
单位：
关键词：瘙痒症；皮肤病；针灸疗法；耳针
新中医990912 顽固性皮肤瘙痒症是临床较常见的症状，近几年来我们使用耳针疗法为主治疗该症，获得了满意效果，现报道如下。
1 临床资料
患者均来源于广州中医药大学第一附属医院耳穴疗法专科门诊，共50例，男31例，女19例；其中慢性湿疹20例，结节性痒疹9例，异位性皮炎6例，神经性皮炎10例，扁平苔癣5例。年龄在15～60岁之间，全部患者均行随访。
2 治疗方法
将病人随机分为治疗组25例和对照组25例。2组病例均口服赛庚啶(抗组织胺药)，外用本院自制的炉甘石洗剂。
, 百拇医药
治疗组加用耳针疗法。常规消毒一侧耳廓，然后取肺、风溪、神门、皮质下、肾上腺、大肠等穴，用华佗牌不锈钢30号0.5寸毫针，快速平刺入上述穴位，行捻转手法，得气后接上海G6806型电针治疗仪，采用疏密波，刺激量以患者能耐受为度。治疗通电时间为15分钟，期间每隔5分钟暂时停电1分钟后再行通电。每次治疗取一侧耳穴，左右交替，每周治疗2次，5次为1个疗程。治疗后1月、2月、3月分别随访。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：症状消失，皮损完全消退。显效：症状明显改善，皮损明显消退，皮损好转60%～95%。有效：症状有所改善，皮损有所消退，皮损好转30%～59%。无效：症状无所改善，皮损消退少于30%。
3.2 治疗结果
3.2.1 经1个疗程治疗后，治疗结果见表1。治疗组疗效优于对照组。
, 百拇医药
表1 2组疗效比较[例(%)] 组别
n
痊愈
显效
有效
无效
治疗组
25
11(44)
11(44)
3(12)
0(0)
对照组
, http://www.100md.com
25
3(12)
9(36)
9(36)
4(16)
u2＝3.214，P<0.01。
3.2.2 随访情况。随访发现，治疗组有4例(其中2例慢性湿疹，1例结节性痒疹， 1例神经性皮炎)在1个月内复发，而对照组只有1例(慢性湿疹)在1个月内复发。在随访的3个月内，治疗组共有7例复发(慢性湿疹3例，结节性痒疹和异位性皮炎各1例，神经性皮炎2例)，复发者耳针治疗后仍有效；对照组有9例复发(慢性湿疹4例，神经性皮炎和结节性痒疹各2例，异位性皮炎1例)。
4 病案举例
, http://www.100md.com
张某，男，32岁，1997年11月8日诊。主诉：双足背部及足趾缝反复发作粟粒大小的丘疹或水疱，瘙痒难忍，局部表面附有鳞屑伴抓痕、色素沉着，时轻时重，已有数月，服用抗生素、强的松、扑尔敏，外用肤轻松、达克宁霜等和配合清热解毒、祛湿止痒中药汤剂治疗均无效。诊见：双足背及足趾缝糜烂、渗出，伴口干不欲饮，纳差腹胀。舌淡、苔白，脉细弦。辨证为病久耗伤精血，血虚生风生燥，治宜养血润肤，祛风止痒。按上法治疗3次后症状好转，瘙痒减轻，渗出已止。5次后诸症悉除，病告痊愈。随访至1998年2月未见复发。
5 体会
顽固性皮肤瘙痒性可由慢性湿疹、异位性皮炎、结节性痒疹、扁平苔癣等引起，病程较长，且易复发，顽固难治。常选用皮质类固醇激素外用，但疗效不佳；口服皮质类固醇激素，则需要较长疗程，易出现副作用，患者不易接受，难于坚持用药。中医认为，顽固性皮肤瘙痒症的发生与发展，与患者本身的血虚风燥有关。由于病久入络，导致经脉阻塞，气血瘀结，且久病耗伤阴血，血虚则生风生燥，致肌肤失养而致。我们以耳针为主治疗本病，获得了较好的疗效。
临床观察提示，以耳针为主治疗顽固性皮肤瘙痒症，疗效确切，明显优于常规治疗的对照组，而且起效快，止痒效果明显，作用时间较长，副作用小，患者易接受。
(收稿日期：1998-11-24), http://www.100md.com
单位：
关键词：瘙痒症；皮肤病；针灸疗法；耳针
新中医990912 顽固性皮肤瘙痒症是临床较常见的症状，近几年来我们使用耳针疗法为主治疗该症，获得了满意效果，现报道如下。
1 临床资料
患者均来源于广州中医药大学第一附属医院耳穴疗法专科门诊，共50例，男31例，女19例；其中慢性湿疹20例，结节性痒疹9例，异位性皮炎6例，神经性皮炎10例，扁平苔癣5例。年龄在15～60岁之间，全部患者均行随访。
2 治疗方法
将病人随机分为治疗组25例和对照组25例。2组病例均口服赛庚啶(抗组织胺药)，外用本院自制的炉甘石洗剂。
, 百拇医药
治疗组加用耳针疗法。常规消毒一侧耳廓，然后取肺、风溪、神门、皮质下、肾上腺、大肠等穴，用华佗牌不锈钢30号0.5寸毫针，快速平刺入上述穴位，行捻转手法，得气后接上海G6806型电针治疗仪，采用疏密波，刺激量以患者能耐受为度。治疗通电时间为15分钟，期间每隔5分钟暂时停电1分钟后再行通电。每次治疗取一侧耳穴，左右交替，每周治疗2次，5次为1个疗程。治疗后1月、2月、3月分别随访。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：症状消失，皮损完全消退。显效：症状明显改善，皮损明显消退，皮损好转60%～95%。有效：症状有所改善，皮损有所消退，皮损好转30%～59%。无效：症状无所改善，皮损消退少于30%。
3.2 治疗结果
3.2.1 经1个疗程治疗后，治疗结果见表1。治疗组疗效优于对照组。
, 百拇医药
表1 2组疗效比较[例(%)] 组别
n
痊愈
显效
有效
无效
治疗组
25
11(44)
11(44)
3(12)
0(0)
对照组
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25
3(12)
9(36)
9(36)
4(16)
u2＝3.214，P<0.01。
3.2.2 随访情况。随访发现，治疗组有4例(其中2例慢性湿疹，1例结节性痒疹， 1例神经性皮炎)在1个月内复发，而对照组只有1例(慢性湿疹)在1个月内复发。在随访的3个月内，治疗组共有7例复发(慢性湿疹3例，结节性痒疹和异位性皮炎各1例，神经性皮炎2例)，复发者耳针治疗后仍有效；对照组有9例复发(慢性湿疹4例，神经性皮炎和结节性痒疹各2例，异位性皮炎1例)。
4 病案举例
, http://www.100md.com
张某，男，32岁，1997年11月8日诊。主诉：双足背部及足趾缝反复发作粟粒大小的丘疹或水疱，瘙痒难忍，局部表面附有鳞屑伴抓痕、色素沉着，时轻时重，已有数月，服用抗生素、强的松、扑尔敏，外用肤轻松、达克宁霜等和配合清热解毒、祛湿止痒中药汤剂治疗均无效。诊见：双足背及足趾缝糜烂、渗出，伴口干不欲饮，纳差腹胀。舌淡、苔白，脉细弦。辨证为病久耗伤精血，血虚生风生燥，治宜养血润肤，祛风止痒。按上法治疗3次后症状好转，瘙痒减轻，渗出已止。5次后诸症悉除，病告痊愈。随访至1998年2月未见复发。
5 体会
顽固性皮肤瘙痒性可由慢性湿疹、异位性皮炎、结节性痒疹、扁平苔癣等引起，病程较长，且易复发，顽固难治。常选用皮质类固醇激素外用，但疗效不佳；口服皮质类固醇激素，则需要较长疗程，易出现副作用，患者不易接受，难于坚持用药。中医认为，顽固性皮肤瘙痒症的发生与发展，与患者本身的血虚风燥有关。由于病久入络，导致经脉阻塞，气血瘀结，且久病耗伤阴血，血虚则生风生燥，致肌肤失养而致。我们以耳针为主治疗本病，获得了较好的疗效。
临床观察提示，以耳针为主治疗顽固性皮肤瘙痒症，疗效确切，明显优于常规治疗的对照组，而且起效快，止痒效果明显，作用时间较长，副作用小，患者易接受。
(收稿日期：1998-11-24), http://www.100md.com