梁庆临治溃疡病经验介绍
作者：黄柳和*
单位：
关键词：消化性溃疡；中医疗法；挑治；割治法；＠梁庆临
新中医990904 梁庆临主任医师，广东省针灸学会副会长、肇庆华佗医院名誉院长，业医50载，学验俱丰。擅长以针挑等特种针法治疗疑难杂病。现将梁老运用挑筋割脂埋线疗法治疗胃及十二指肠溃疡的经验介绍如下。
1 治疗方法
1.1 取挑点 局部取点：以阿是穴为中心，在中心周围用折算法取一六角形，每一角一点，连中心共七点，上脘、中脘、下脘、鸠尾。辨证取点：气滞加期门，郁热加肝俞，阴虚加三阴交，虚寒加脾俞、肾俞、命门，血瘀加膈俞、血海。割脂埋线取穴：足三里、胃俞。
1.2 操作方法 挑筋法：患者依取挑点部位不同而采用仰卧位或俯卧位，穴位挑点常规消毒，以2%普鲁卡因在穴位挑点皮内注射皮丘后，医者用已消毒之大号缝衣针，右手持针，横刺表皮，翘高针尖，提高针体作左右摇摆动作，把挑起的表皮拉断，再挑出一些稍具粘性的皮内纤维，一边挑摇一边旋转针体，把纤维缠在针体上，以至把纤维拉出。挑至把针孔周围的纤维挑完为止，每挑1点约15～20分针，挑出纤维约40～60条。挑毕，创口涂上碘酊，外贴止血贴。割脂埋线法：患者取仰卧位(选足三里)或俯卧位(选胃俞)，穴位常规消毒，局麻铺孔巾后，医者用手术刀于矢状方向切开穴位皮肤约1cm，以弯止血钳分离周围皮下组织，然后钳起穴位皮下脂肪如豆大，切除之，然后将准备好的无菌2号羊肠线6～8cm捆扎成小结，放入穴位皮下，切口缝合1针，酒精消毒切口，外敷无菌纱块，7天拆线。
1.3 疗程 每次挑筋1～2个穴位挑点，每天或隔天挑筋1次，10次为1疗程，第1及第2疗程结束时，即分别于足三里及胃俞做割脂埋线疗法1次。1疗程未愈者，休息10天再行下1疗程。
2 病案举例
冼某，男，45岁，1996年11月8日初诊。主诉：胃脘部疼痛、嗳气、吞酸1年余，每于餐后明显。X线钡餐及纤维胃镜检查诊断为胃溃疡。久服中西药物效果欠佳。用上法治疗1疗程后症状基本消失，再巩固治疗1疗程。1月后复诊：症状消失，饮食如常。复查纤维胃镜示原溃疡面消失。嘱其平时注意饮食起居有节，随访2年余未见复发。
3 体会
梁老认为，溃疡病属中医学“胃脘痛”范畴，多因饮食不节、情志不调或气候寒冷损伤胃气而发病。针挑疗法是中医学宝贵遗产之一，挑筋疗法为其最具代表性的一种。实践证明：挑筋疗法可通过对腹背等部位相应经穴挑点之皮部产生良性、持久的刺激，引动脏腑气机而起到健脾和胃、温中散寒、行气化瘀等作用，故对溃疡病有良好的治疗效果。
足三里为足阳明胃经之合穴，胃俞为胃之背俞穴，于此2穴上割脂埋线，能对穴位之皮部产生良性刺激，引动脏腑气机而起到上述作用。因所割之小脂团的修复及羊肠线的溶解、吸收有一段过程，其作用持续时间可长达3～4周之久，故于2个挑筋疗程结束时，分别在足三里及胃俞进行割脂埋线，能延长作用时间，提高疗效。
(收稿日期：1998-11-18), 百拇医药(黄柳和*)
单位：
关键词：消化性溃疡；中医疗法；挑治；割治法；＠梁庆临
新中医990904 梁庆临主任医师，广东省针灸学会副会长、肇庆华佗医院名誉院长，业医50载，学验俱丰。擅长以针挑等特种针法治疗疑难杂病。现将梁老运用挑筋割脂埋线疗法治疗胃及十二指肠溃疡的经验介绍如下。
1 治疗方法
1.1 取挑点 局部取点：以阿是穴为中心，在中心周围用折算法取一六角形，每一角一点，连中心共七点，上脘、中脘、下脘、鸠尾。辨证取点：气滞加期门，郁热加肝俞，阴虚加三阴交，虚寒加脾俞、肾俞、命门，血瘀加膈俞、血海。割脂埋线取穴：足三里、胃俞。
1.2 操作方法 挑筋法：患者依取挑点部位不同而采用仰卧位或俯卧位，穴位挑点常规消毒，以2%普鲁卡因在穴位挑点皮内注射皮丘后，医者用已消毒之大号缝衣针，右手持针，横刺表皮，翘高针尖，提高针体作左右摇摆动作，把挑起的表皮拉断，再挑出一些稍具粘性的皮内纤维，一边挑摇一边旋转针体，把纤维缠在针体上，以至把纤维拉出。挑至把针孔周围的纤维挑完为止，每挑1点约15～20分针，挑出纤维约40～60条。挑毕，创口涂上碘酊，外贴止血贴。割脂埋线法：患者取仰卧位(选足三里)或俯卧位(选胃俞)，穴位常规消毒，局麻铺孔巾后，医者用手术刀于矢状方向切开穴位皮肤约1cm，以弯止血钳分离周围皮下组织，然后钳起穴位皮下脂肪如豆大，切除之，然后将准备好的无菌2号羊肠线6～8cm捆扎成小结，放入穴位皮下，切口缝合1针，酒精消毒切口，外敷无菌纱块，7天拆线。
1.3 疗程 每次挑筋1～2个穴位挑点，每天或隔天挑筋1次，10次为1疗程，第1及第2疗程结束时，即分别于足三里及胃俞做割脂埋线疗法1次。1疗程未愈者，休息10天再行下1疗程。
2 病案举例
冼某，男，45岁，1996年11月8日初诊。主诉：胃脘部疼痛、嗳气、吞酸1年余，每于餐后明显。X线钡餐及纤维胃镜检查诊断为胃溃疡。久服中西药物效果欠佳。用上法治疗1疗程后症状基本消失，再巩固治疗1疗程。1月后复诊：症状消失，饮食如常。复查纤维胃镜示原溃疡面消失。嘱其平时注意饮食起居有节，随访2年余未见复发。
3 体会
梁老认为，溃疡病属中医学“胃脘痛”范畴，多因饮食不节、情志不调或气候寒冷损伤胃气而发病。针挑疗法是中医学宝贵遗产之一，挑筋疗法为其最具代表性的一种。实践证明：挑筋疗法可通过对腹背等部位相应经穴挑点之皮部产生良性、持久的刺激，引动脏腑气机而起到健脾和胃、温中散寒、行气化瘀等作用，故对溃疡病有良好的治疗效果。
足三里为足阳明胃经之合穴，胃俞为胃之背俞穴，于此2穴上割脂埋线，能对穴位之皮部产生良性刺激，引动脏腑气机而起到上述作用。因所割之小脂团的修复及羊肠线的溶解、吸收有一段过程，其作用持续时间可长达3～4周之久，故于2个挑筋疗程结束时，分别在足三里及胃俞进行割脂埋线，能延长作用时间，提高疗效。
(收稿日期：1998-11-18), 百拇医药(黄柳和*)