佩尔地平与硝酸甘油治疗高血压急症的临床对比研究
作者：童朝阳 黄德铭
单位：童朝阳 黄德铭 上海医科大学附属中山医院急诊科，200032
关键词：佩尔地平；硝酸甘油；高血压急症
中国急救医学990904 摘要：目的 将佩尔地平和临床常用的硝酸甘油进行比较，探讨佩尔地平治疗高血压急症的疗效及其副反应。方法 共24名收缩压高于26.7 kPa(200 mmHg)或舒张压高于16.0 kPa(120 mmHg)的高血压急症病人随机的接受佩尔地平或硝酸甘油静脉注射治疗，其中佩尔地平组13例，硝酸甘油组11例。两组均记录用药前及用药后5、10、15、30、60分钟时的心率和血压。以SPSS软件对用药前后的变化及两组间的变化值进行了比较。结果 与硝酸甘油相似，用药后5分钟起，佩尔地平即开始起效，用药后5、10、15、30、60分钟的血压较用药前均有明显的下降(P值均小于0.001)。血压的变化值在两组间没有明显差异(P值均≥0.05)。但佩尔地平组的心率变化小于硝酸甘油组。佩尔地平组在60分钟后的降压幅度为收缩压下降了24%，舒张压下降了25%。除1例出现面色潮红外，没有发现明显的副反应。结论 佩尔地平治疗高血压急症的降压效果与硝酸甘油相似，但心率变化较少。降压幅度符合JNCVI的建议，是较理想的控制高血压急症的药物。
, 百拇医药
中图分类号：R 544.1
文献标识码：A
文章编号：1002-1949(1999)09-0522-02
Randomized controlled trial of nicardipine vs.nitroglycerin in the treatment of hypertension emergency
TONG Chao-yang, HUANG De-ming.
Department of Emergency Department,Zhong Shan Hospital,Shanghai Medical University,Shanghai 200032, China
, 百拇医药
Abstract Objective To compare the efficacy and side effects of nicardipine and nitroglycerin in the treatment of hypertension emergency.Methods Totally 24 patients in hypertension emergency with systolic blood pressure higher than 26.7 kPa(200 mmHg) or diastolic blood pressure higher than 16 kPa(120 mmHg) were randomized to nicardipine and nitroglycerin group to receive intravenous infusion of either drug.Thirteen patients were in nicardipine group and 11 were in nitroglycerin group.Bothe the blood pressure and heart rate were recorded before and after 5,10,15,30,60 minutes of using the drug.Side effects were recorded accordingly.SPSS software was used for the comparison of change before and after treatment and also the comparison between tow groups.Results Similar to nitroglycerin,nicardipine has the blood pressure lowering effect as early as 5 minutes.The blood pressure after 5,10,15,30,60 minutes of using the drug were all significantly lower than that before the treatment (all the P values>0.001).The comparison of change of blood pressure between two groups was with no statistical significance(all<0.05).The percentage of blood pressure lowered 60 minutes after using nicrdipine was 24% and 25% for systolic and diastolic blood pressure respectively.No side effects were observed except one patient had flushing face in nicardipine group.Conclusions The efficacy of blood pressure lowering of nicardipine in the treatment of hypertension emergency is comparable to nitroglycerin,but the change of heart rate is smaller in nicardipine group.The percentage of blood pressure lowered by nicardipine is in accordance with what was suggested by JNC VI.So nicardipine is an idea drug in the treatment of hypertension emergency.
, http://www.100md.com
Key words Nicardipine； Nitroglycerin； Hypertension emergency
佩尔地平为二氢吡啶类的衍生物，是一种可以静脉用药的新型的钙离子拮抗剂，可用于高血压的治疗。以往也有临床结果显示，佩尔地平可以用于急症高血压患者的治疗[1～3]。硝酸甘油为临床上较常用的治疗高血压急症的药物之一。我们的研究比较了佩尔地平与硝酸甘油治疗急症高血压的疗效。
1 资料与方法
1.1 纳入标准：来中山医院急诊室就诊的急诊高血压病人，平卧位测量血压三次，收缩压高于26.7 kPa(200 mmHg)，或舒张压高于16 kPa(120 mmHg)。排除标准：怀疑或确定有颅内出血的病人，孕妇。
1.2 一般资料 共有24名患者进入了研究，女性7名，男性17名，年龄为38～85岁，其中高血压脑病15例，高血压危象9例，24名患者被随机地分为佩尔地平和硝酸甘油治疗组，佩尔地平组13例，硝酸甘油组11例。
, 百拇医药
1.3 方法 佩尔地平为日本山之内制药株式会社生产，以2 mg用5%葡萄糖稀释至10 ml静注，继以8 mg用5%葡萄糖稀至200 ml静滴维持，每分钟15～30滴，并根据血压调整滴速。
硝酸甘油为广州明兴制药厂生产，将硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖500 ml中，每分钟15～30滴，并根据血压调整滴速。
两组均在用药前及用药后5、10、15、30、60分钟记录血压和心率，并据此调整用药速度。
1.4 统计学处理 用SPSS软件做统计学分析。由于样本量较小，数据成非正态分布，所以用药后5、10、15、30、60分钟的血压与用药前的血压相比，用WILCOXON配对分析法检验。两组间用药前后的血压变化值的比较，用MANN-WHITNEY U检验。P<0.05为具有显著的统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
表表1所示为佩尔地平用药后5、10、15、30、60分钟的收缩压和舒张压，与用药前比较均有显著降低，并具有统计学的显著差异(P值均小于0.0002)。心率在用药后5分钟开始上升，但与用药前比无显著差异(P>0.05)，并且在30分钟后逐渐降落到用药前水平。
表1 佩尔地平组用药前后的血压和心率变化
用药前
5分钟
10分钟
15分钟
30分钟
60分钟
, http://www.100md.com
SBP
208.46±24.61
193.85±24.08
180.00±17.80
171.54±17.13
160.08±13.93
158.46±12.97
DBP
126.15±12.61
116.15±13.09
106.54±10.49
, http://www.100md.com
101.92±11.28
97.69±8.81
94.26±7.21
心率
97.54±11.41
107.38±10.60
104.31±9.62
106.31±10.42
97.54±10.01
99.69±10.42
注：血压单位1 mmHg=0.133 kPa
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表2所示为硝酸甘油用药前和用药后5、10、15、30、60分钟的血压和心率。收缩压和舒张压与用药前比较均有显著降低(P值均小于0.001)。心率在用药后5分钟开始上升，与用药前相比，有显著差异(P<0.05)，60分钟时尚未恢复到用药前水平。
表2 硝酸甘油组用药前后的血压和心率变化
用药前
5分钟
10分钟
15分钟
30分钟
60分钟
SBP
201.82±27.54
, http://www.100md.com
194.55±26.69
182.73±26.77
174.09±26.35
165.45±22.63
146.82±22.61
DBP
111.82±20.77
105.91±18.41
100.91±16.85
95.00±15.49
91.82±12.70
, 百拇医药
90.00±13.42
心率
94.91±12.18
108.00±9.30
111.27±7.96
113.45±8.49
112.36±7.84
108.73±5.88
表3所示为用药前后的血压变化值在佩尔地平组和硝酸甘油组之间的比较。可以发现，两组的血压下降幅度在用药的5、10、15、30和60分钟时均没有显著差异(P值大于或等于0.05)。
表3 佩尔地平组和硝酸甘油组用药前后血压变化值的比较
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佩尔地平
硝酸甘油
P值
0～5分钟
△SBP
14.62±6.60
7.27±8.76
0.05
△DBP
10.00±7.64
5.91±7.69
0.10
, 百拇医药 0～10分钟
△SBP
28.46±15.60
19.09±9.17
0.10
△DBP
19.62±10.89
10.91±11.36
0.05
0～15分钟
△SBP
36.92±14.94
, 百拇医药
27.73±8.76
0.06
△DBP
24.23±9.54
16.82±10.97
0.06
0～30分钟
△SBP
39.38±19.20
36.36±11.42
0.18
△DBP
, 百拇医药
28.46±7.18
20.00±11.83
0.14
0～60分钟
△SBP
50.00±18.26
55.00±15.65
0.23
△DBP
31.54±9.22
21.82±13.47
0.19
, http://www.100md.com
表4所示为佩尔地平和硝酸甘油治疗组在用药后5、15、30、60分钟后的收缩压和舒张压幅度的百分比。可以看到，两组在用药后30和60分钟时的降压幅度在25%～30%之间。表4 两种药物用药后的血压下降的百分比
5分钟
10分钟
15分钟
30分钟
60分钟
佩尔地平
SBP(%)
7
13.7
17.7
, 百拇医药
23.2
24.0
DBP(%)
7.9
15.5
19.2
22.6
25.0
硝酸甘油
SBP(%)
3.6
9.5
13.7
, 百拇医药
18.0
27.4
DBP(%)
5.3
9.8
15.0
17.9
19.5
佩尔地平组有1例出现面色潮红。硝酸甘油组有5例出现头痛，面色潮红。没有见到有其他的严重副反应。
3 讨论
高血压急症是指血压的突然或持续重度升高，常伴有进行性的靶器官损害，需要迅速地降低血压，以预防、中止或逆转靶器官的损害。用于高血压急症的药物理想特性高血压急症是指血压的突然或持续重度升高，常伴有进行性的靶器官损害，需要迅速地降低血压，以预防、中止或逆转靶器官的损害。用于高血压急症的药物理想特性[4]应包括，对不同血压的患者都具有易调节血压，从而控制血压下降速度，在降低过高血压、保护靶器官免受损害的同时，又能尽量地避免过低血压危险的发生。
, 百拇医药
硝酸甘油为临床常用的治疗高血压急症的药物[5～7]。以往的临床观察发现[8，9]，硝酸甘油对于高血压急诊有快速、安全、有效的疗效。佩尔地平作为一种新型的钙离子拮抗剂，具有较强的血管扩张作用，尤其对周围血管有较强的扩张作用-能迅速降低血压。本文比较了佩尔地平和硝酸甘油治疗高血压急症的疗效，发现佩尔地平治疗高血压急症的疗效与硝酸甘油相似，在用药后5分钟开始起效，在30、60分钟时的降压幅度可达25%左右。佩尔地平在用药后心率有一定的升高，但在30、60分钟时逐渐向初始水平恢复。而硝酸甘油引起的心率增快幅度较大，恢复较慢。
如上所述，高血压急症的治疗对于药物的要求，除了能降低过高的血压外，还要能避免出现过低的血压，因为过度的血压下降[10]可能会诱发肾脏、大脑或冠状动脉的缺血。因此，最新的美国国家联合委员会对高血压的预防、评价和治疗的第6次报告(JNC VI)[10]中，对高血压急诊的治疗建议如下：在数分钟到2小时内，血压下降不超过25%，然后在2到数小时内将血压降低到21.3 kPa/13.3 kPa(160/100 mmHg)或更低的正常水平。在本临床观察中，用药后1小时的血压下降百分比在佩尔地平组为25%左右，硝酸甘油组最高达27.4%。由于缺乏1小时以后的资料，很难对1小时以后的血压变化情况作出评估。但对佩尔地平而言，1小时的降压幅度没有超过25%，如果对血压加以监测，并据此调整补液的滴速，应该在1小时以后的时间内将血压下降调整在一个比较理想的水平。
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总之，静脉用佩尔地平可以快速、有效的降低高血压急症患者的血压，疗效与硝酸甘油相似，但对心率的影响较硝酸甘油小，没有见到有严重的副作用。在迅速降压的同时，又能很好地控制降压的幅度，防止血压过低的出现。所以，佩尔地平为较理想的控制高血压急症的药物。
参考文献
[1]袁凤贤，吴可光.佩尔地平注射剂治疗急重症高血压病的临床疗效观察〔J〕.中国介入心脏病学杂志，1996，4(4)：165.
[2]蔡平.佩尔地平治疗高血压急症疗效观察(附8例报告)〔J〕.福建医药杂志，1996，18(6)：74-75.
[3]袁凤贤，吴可光，等.佩尔地平注射剂治疗急重症高血压的临床疗效观察〔J〕.中国医院药学杂志，1997，17(6)：254-255.
[4]Neutel JM,Smith HG,Wallin D,et al.直接静脉给予佩尔地平和硝普钠治疗重症高血压的对比研究〔J〕.Am J Hypertension，1994，7：623-628.
, 百拇医药
[5]陈灏珠，李宗明.内科学〔M〕.第四版.人民卫生出版社，1996.234.
[6]陈国伟，王鸿利.现代急诊内科学〔M〕.广东科技出版社，1990. 9：227.
[7]景炳文.急症急救学〔M〕.上海科技出版社, 1995. 8：234.
[8]历伟民，卢亮.硝酸甘油静脉注射治疗高血压急症〔J〕.浙江医学, 1998，20(3)：185-186.
[9]洪华山，王一波，杨岚.硝酸甘油治疗高血压急症〔J〕.中国药业，1997，(4)：44-45.
[10]The sixth report of the joint national committee on prevention,detection,evaluation,and treatment of high blood pressure〔J〕.National Institute of Health Publication, 1997，4080(98)：39.
收稿：1999-07-26, 百拇医药
单位：童朝阳 黄德铭 上海医科大学附属中山医院急诊科，200032
关键词：佩尔地平；硝酸甘油；高血压急症
中国急救医学990904 摘要：目的 将佩尔地平和临床常用的硝酸甘油进行比较，探讨佩尔地平治疗高血压急症的疗效及其副反应。方法 共24名收缩压高于26.7 kPa(200 mmHg)或舒张压高于16.0 kPa(120 mmHg)的高血压急症病人随机的接受佩尔地平或硝酸甘油静脉注射治疗，其中佩尔地平组13例，硝酸甘油组11例。两组均记录用药前及用药后5、10、15、30、60分钟时的心率和血压。以SPSS软件对用药前后的变化及两组间的变化值进行了比较。结果 与硝酸甘油相似，用药后5分钟起，佩尔地平即开始起效，用药后5、10、15、30、60分钟的血压较用药前均有明显的下降(P值均小于0.001)。血压的变化值在两组间没有明显差异(P值均≥0.05)。但佩尔地平组的心率变化小于硝酸甘油组。佩尔地平组在60分钟后的降压幅度为收缩压下降了24%，舒张压下降了25%。除1例出现面色潮红外，没有发现明显的副反应。结论 佩尔地平治疗高血压急症的降压效果与硝酸甘油相似，但心率变化较少。降压幅度符合JNCVI的建议，是较理想的控制高血压急症的药物。
, 百拇医药
中图分类号：R 544.1
文献标识码：A
文章编号：1002-1949(1999)09-0522-02
Randomized controlled trial of nicardipine vs.nitroglycerin in the treatment of hypertension emergency
TONG Chao-yang, HUANG De-ming.
Department of Emergency Department,Zhong Shan Hospital,Shanghai Medical University,Shanghai 200032, China
, 百拇医药
Abstract Objective To compare the efficacy and side effects of nicardipine and nitroglycerin in the treatment of hypertension emergency.Methods Totally 24 patients in hypertension emergency with systolic blood pressure higher than 26.7 kPa(200 mmHg) or diastolic blood pressure higher than 16 kPa(120 mmHg) were randomized to nicardipine and nitroglycerin group to receive intravenous infusion of either drug.Thirteen patients were in nicardipine group and 11 were in nitroglycerin group.Bothe the blood pressure and heart rate were recorded before and after 5,10,15,30,60 minutes of using the drug.Side effects were recorded accordingly.SPSS software was used for the comparison of change before and after treatment and also the comparison between tow groups.Results Similar to nitroglycerin,nicardipine has the blood pressure lowering effect as early as 5 minutes.The blood pressure after 5,10,15,30,60 minutes of using the drug were all significantly lower than that before the treatment (all the P values>0.001).The comparison of change of blood pressure between two groups was with no statistical significance(all<0.05).The percentage of blood pressure lowered 60 minutes after using nicrdipine was 24% and 25% for systolic and diastolic blood pressure respectively.No side effects were observed except one patient had flushing face in nicardipine group.Conclusions The efficacy of blood pressure lowering of nicardipine in the treatment of hypertension emergency is comparable to nitroglycerin,but the change of heart rate is smaller in nicardipine group.The percentage of blood pressure lowered by nicardipine is in accordance with what was suggested by JNC VI.So nicardipine is an idea drug in the treatment of hypertension emergency.
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Key words Nicardipine； Nitroglycerin； Hypertension emergency
佩尔地平为二氢吡啶类的衍生物，是一种可以静脉用药的新型的钙离子拮抗剂，可用于高血压的治疗。以往也有临床结果显示，佩尔地平可以用于急症高血压患者的治疗[1～3]。硝酸甘油为临床上较常用的治疗高血压急症的药物之一。我们的研究比较了佩尔地平与硝酸甘油治疗急症高血压的疗效。
1 资料与方法
1.1 纳入标准：来中山医院急诊室就诊的急诊高血压病人，平卧位测量血压三次，收缩压高于26.7 kPa(200 mmHg)，或舒张压高于16 kPa(120 mmHg)。排除标准：怀疑或确定有颅内出血的病人，孕妇。
1.2 一般资料 共有24名患者进入了研究，女性7名，男性17名，年龄为38～85岁，其中高血压脑病15例，高血压危象9例，24名患者被随机地分为佩尔地平和硝酸甘油治疗组，佩尔地平组13例，硝酸甘油组11例。
, 百拇医药
1.3 方法 佩尔地平为日本山之内制药株式会社生产，以2 mg用5%葡萄糖稀释至10 ml静注，继以8 mg用5%葡萄糖稀至200 ml静滴维持，每分钟15～30滴，并根据血压调整滴速。
硝酸甘油为广州明兴制药厂生产，将硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖500 ml中，每分钟15～30滴，并根据血压调整滴速。
两组均在用药前及用药后5、10、15、30、60分钟记录血压和心率，并据此调整用药速度。
1.4 统计学处理 用SPSS软件做统计学分析。由于样本量较小，数据成非正态分布，所以用药后5、10、15、30、60分钟的血压与用药前的血压相比，用WILCOXON配对分析法检验。两组间用药前后的血压变化值的比较，用MANN-WHITNEY U检验。P<0.05为具有显著的统计学意义。
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2 结果
表表1所示为佩尔地平用药后5、10、15、30、60分钟的收缩压和舒张压，与用药前比较均有显著降低，并具有统计学的显著差异(P值均小于0.0002)。心率在用药后5分钟开始上升，但与用药前比无显著差异(P>0.05)，并且在30分钟后逐渐降落到用药前水平。
表1 佩尔地平组用药前后的血压和心率变化
用药前
5分钟
10分钟
15分钟
30分钟
60分钟
, http://www.100md.com
SBP
208.46±24.61
193.85±24.08
180.00±17.80
171.54±17.13
160.08±13.93
158.46±12.97
DBP
126.15±12.61
116.15±13.09
106.54±10.49
, http://www.100md.com
101.92±11.28
97.69±8.81
94.26±7.21
心率
97.54±11.41
107.38±10.60
104.31±9.62
106.31±10.42
97.54±10.01
99.69±10.42
注：血压单位1 mmHg=0.133 kPa
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表2所示为硝酸甘油用药前和用药后5、10、15、30、60分钟的血压和心率。收缩压和舒张压与用药前比较均有显著降低(P值均小于0.001)。心率在用药后5分钟开始上升，与用药前相比，有显著差异(P<0.05)，60分钟时尚未恢复到用药前水平。
表2 硝酸甘油组用药前后的血压和心率变化
用药前
5分钟
10分钟
15分钟
30分钟
60分钟
SBP
201.82±27.54
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194.55±26.69
182.73±26.77
174.09±26.35
165.45±22.63
146.82±22.61
DBP
111.82±20.77
105.91±18.41
100.91±16.85
95.00±15.49
91.82±12.70
, 百拇医药
90.00±13.42
心率
94.91±12.18
108.00±9.30
111.27±7.96
113.45±8.49
112.36±7.84
108.73±5.88
表3所示为用药前后的血压变化值在佩尔地平组和硝酸甘油组之间的比较。可以发现，两组的血压下降幅度在用药的5、10、15、30和60分钟时均没有显著差异(P值大于或等于0.05)。
表3 佩尔地平组和硝酸甘油组用药前后血压变化值的比较
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佩尔地平
硝酸甘油
P值
0～5分钟
△SBP
14.62±6.60
7.27±8.76
0.05
△DBP
10.00±7.64
5.91±7.69
0.10
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△SBP
28.46±15.60
19.09±9.17
0.10
△DBP
19.62±10.89
10.91±11.36
0.05
0～15分钟
△SBP
36.92±14.94
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27.73±8.76
0.06
△DBP
24.23±9.54
16.82±10.97
0.06
0～30分钟
△SBP
39.38±19.20
36.36±11.42
0.18
△DBP
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20.00±11.83
0.14
0～60分钟
△SBP
50.00±18.26
55.00±15.65
0.23
△DBP
31.54±9.22
21.82±13.47
0.19
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表4所示为佩尔地平和硝酸甘油治疗组在用药后5、15、30、60分钟后的收缩压和舒张压幅度的百分比。可以看到，两组在用药后30和60分钟时的降压幅度在25%～30%之间。表4 两种药物用药后的血压下降的百分比
5分钟
10分钟
15分钟
30分钟
60分钟
佩尔地平
SBP(%)
7
13.7
17.7
, 百拇医药
23.2
24.0
DBP(%)
7.9
15.5
19.2
22.6
25.0
硝酸甘油
SBP(%)
3.6
9.5
13.7
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18.0
27.4
DBP(%)
5.3
9.8
15.0
17.9
19.5
佩尔地平组有1例出现面色潮红。硝酸甘油组有5例出现头痛，面色潮红。没有见到有其他的严重副反应。
3 讨论
高血压急症是指血压的突然或持续重度升高，常伴有进行性的靶器官损害，需要迅速地降低血压，以预防、中止或逆转靶器官的损害。用于高血压急症的药物理想特性高血压急症是指血压的突然或持续重度升高，常伴有进行性的靶器官损害，需要迅速地降低血压，以预防、中止或逆转靶器官的损害。用于高血压急症的药物理想特性[4]应包括，对不同血压的患者都具有易调节血压，从而控制血压下降速度，在降低过高血压、保护靶器官免受损害的同时，又能尽量地避免过低血压危险的发生。
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硝酸甘油为临床常用的治疗高血压急症的药物[5～7]。以往的临床观察发现[8，9]，硝酸甘油对于高血压急诊有快速、安全、有效的疗效。佩尔地平作为一种新型的钙离子拮抗剂，具有较强的血管扩张作用，尤其对周围血管有较强的扩张作用-能迅速降低血压。本文比较了佩尔地平和硝酸甘油治疗高血压急症的疗效，发现佩尔地平治疗高血压急症的疗效与硝酸甘油相似，在用药后5分钟开始起效，在30、60分钟时的降压幅度可达25%左右。佩尔地平在用药后心率有一定的升高，但在30、60分钟时逐渐向初始水平恢复。而硝酸甘油引起的心率增快幅度较大，恢复较慢。
如上所述，高血压急症的治疗对于药物的要求，除了能降低过高的血压外，还要能避免出现过低的血压，因为过度的血压下降[10]可能会诱发肾脏、大脑或冠状动脉的缺血。因此，最新的美国国家联合委员会对高血压的预防、评价和治疗的第6次报告(JNC VI)[10]中，对高血压急诊的治疗建议如下：在数分钟到2小时内，血压下降不超过25%，然后在2到数小时内将血压降低到21.3 kPa/13.3 kPa(160/100 mmHg)或更低的正常水平。在本临床观察中，用药后1小时的血压下降百分比在佩尔地平组为25%左右，硝酸甘油组最高达27.4%。由于缺乏1小时以后的资料，很难对1小时以后的血压变化情况作出评估。但对佩尔地平而言，1小时的降压幅度没有超过25%，如果对血压加以监测，并据此调整补液的滴速，应该在1小时以后的时间内将血压下降调整在一个比较理想的水平。
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总之，静脉用佩尔地平可以快速、有效的降低高血压急症患者的血压，疗效与硝酸甘油相似，但对心率的影响较硝酸甘油小，没有见到有严重的副作用。在迅速降压的同时，又能很好地控制降压的幅度，防止血压过低的出现。所以，佩尔地平为较理想的控制高血压急症的药物。
参考文献
[1]袁凤贤，吴可光.佩尔地平注射剂治疗急重症高血压病的临床疗效观察〔J〕.中国介入心脏病学杂志，1996，4(4)：165.
[2]蔡平.佩尔地平治疗高血压急症疗效观察(附8例报告)〔J〕.福建医药杂志，1996，18(6)：74-75.
[3]袁凤贤，吴可光，等.佩尔地平注射剂治疗急重症高血压的临床疗效观察〔J〕.中国医院药学杂志，1997，17(6)：254-255.
[4]Neutel JM,Smith HG,Wallin D,et al.直接静脉给予佩尔地平和硝普钠治疗重症高血压的对比研究〔J〕.Am J Hypertension，1994，7：623-628.
, 百拇医药
[5]陈灏珠，李宗明.内科学〔M〕.第四版.人民卫生出版社，1996.234.
[6]陈国伟，王鸿利.现代急诊内科学〔M〕.广东科技出版社，1990. 9：227.
[7]景炳文.急症急救学〔M〕.上海科技出版社, 1995. 8：234.
[8]历伟民，卢亮.硝酸甘油静脉注射治疗高血压急症〔J〕.浙江医学, 1998，20(3)：185-186.
[9]洪华山，王一波，杨岚.硝酸甘油治疗高血压急症〔J〕.中国药业，1997，(4)：44-45.
[10]The sixth report of the joint national committee on prevention,detection,evaluation,and treatment of high blood pressure〔J〕.National Institute of Health Publication, 1997，4080(98)：39.
收稿：1999-07-26, 百拇医药