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编号:10233658
胃癌NAD假说多了两条证据
http://www.100md.com 《世界华人消化杂志》 1999年第10期
     作者:傅冬红 王艳青

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    据健康报 胃癌流行与人胃内N 据健康报 胃癌流行与人胃内N—亚硝酰胺(NAD)的暴露呈正相关. 人胃内存在NAD的内源性合成. 这是北医大临床肿瘤学院邓大君教授等研究得出的最新结论,这项研究首次为验证胃癌NAD病因理论提供了直接的流行病学证据.

    在胃癌发病的相关因素中,NAD虽然是病因学证据最多的高度可疑人胃癌病因,但是,由于缺乏流行病学相关性证据和人体所暴露的天然性NAD的详细化学结构资料证据支持,在病因理论上无法成立.

    在北京市科技新星计划、国家“八五”科技攻关项目及国家自然科学基金支持和资助下,邓大君教授领导的课题组进行了《胃癌病因:人N—亚硝酰胺暴露研究》 依托在NAD痕量(极其微量)检测技术上领先的优势,研究人员充分利用我国胃癌高低发现场人群资源,在国际上率先开展了人胃内NAD暴露与胃癌流行的相关性和NAD分离鉴定等研究. 该项目首先比较了胃癌高发区(山东省临朐县)和低发区(山东省苍山县)总计275例居民胃内NAD总暴露水平,结果表明,高发区居民胃内NAD的阳性检出率(40.9%)明显高于低发区(30.3%);慢性萎缩性胃炎和胃粘膜异型增生患者的NAD检出率高于浅表性胃炎和胃粘膜无病变患者. 首次揭示出胃癌流行与人胃内NAD暴露呈正相关,为验证胃癌NAD和病因理论提供了直接的流行病学证据. 为进一步明确人胃内NAD的化学结构,该项目首先建立了能够灵敏地分离鉴定多种NAD的“高效液相色谱—光水解热裂解—热能分析仪”测定方法,将其用于致癌性亚硝化食品鱼露分析,发现了一种与N—甲基亚硝化基脲NMU相似的NAD;多种手段验证证明这种NAD即为强致癌物NMU. 人体摄入鱼露后,胃液中能测到亚硝化合成的NMU. 首次为胃癌NAD病因理论提供了人胃内存在NAD的内源性合成的确切证据.

    有关专家认为,这一研究成果是胃癌研究领域的突破性进展,对校正人群胃癌病因的预防研究的主攻方向、指导人群胃癌病因学和发病学预防均具有重要指导作用.

    (收稿日期 1999-07-18), http://www.100md.com