耻阴虱睫毛根部寄生2例
作者：林旭妍 杜源耀
单位：汕头市第二人民医院眼科(515011)
关键词：
耻阴虱睫毛根部寄生2例 例1.患儿，男性，3岁，农村儿童。自1996年10月份以来，患儿常用手揉擦双眼皮致红肿、出血，引起家长注意，并在其睫毛中抓到活的小虫1只，于1996年11月3日来眼科就诊。外眼检查：睑缘红肿，有3处小血痂，睫毛根部有灰白色结节样异物。裂隙灯下观察，在上睑睫毛根部有多个灰白色蟹样小虫栖居及卵圆形浅褐色虫卵粘附，小虫3对足紧勾住两边的睫毛，用显微镊子轻拔时，小虫能在睫毛间爬行。睑缘表皮有被叮刺过的痕迹及抓伤后留下的血痂。用显微镊子在双睑缘抓出活的小虫6只，虫卵11粒(其中含有米白色卵空壳3粒)。经汕头大学医学院寄生虫教研室鉴定为耻阴虱。检查其母亲阴毛，有阴虱寄生。
例2.患者，女性，42岁，本市居民。2周来左眼皮不适，发痒，睫毛有白点，经反复自行用氯霉素眼药水滴眼无效，无意中在睫毛上抓到糠皮样活的小虫1只，于1997年9月17日来眼科就诊。外眼检查：睑缘轻度水肿，睫毛根部有灰白色糠皮样异物。在裂隙灯下可见上睑缘睫毛根部紧附着灰白色蟹样小虫5只及灰白色虫卵1粒，下睑缘有2只小虫。睑缘皮肤留有多处被叮咬后的点状血痂。用显微镊子将虫体及虫卵逐一取出，经汕头大学医学院寄生虫教研室鉴定为耻阴虱。患者阴毛、腋毛处未发现耻阴虱。患者已婚，否认有冶游史。其丈夫有患阴虱史。
讨论 虱，为体外永久性寄生昆虫，分3种：头虱、衣虱和耻阴虱，它们各有其一定的寄生部位。如耻阴虱主要寄生于阴毛及肛门周围的毛处，也可寄生于睫毛、眉毛、腋毛等。其致痛作用有叮刺吸血，机械性损伤皮肤组织，同时将有毒唾液注入皮内，引起组织水肿、荨麻疹等变态反应，有时可因发痒搔抓而继发感染。本2例患者都因耻阴虱寄生于睫毛根部，引起局部刺激症状，使眼睑发痒，睑缘红肿，呈现睑缘炎症状。若患者就诊时，医生检查不细致，易引起漏诊误治，如例2患者，曾按睑缘炎抗炎处理。治疗本病的唯一方法是借助裂隙灯检查，并用显微镊子将虱子及虫卵摘除干净，再按睑缘炎治疗，3～4 d后可痊愈。
虱多存在于污秽不洁的环境中，可通过人与人之间的密切接触而散布。耻阴虱主要经过性接触传播，也可因接触到被脱落的染虱阴毛或睫毛所污染到的衣物、被褥、生活用具等物，再经揉眼或洗脸等方式传播到睫毛。故要预防本病的发生，则应注意性行为及个人和周围环境的卫生，勤更衣及洗涤，衣物灭虱可用蒸煮、曝晒、冷冻等法。
(本文阴虱标本由汕头大学医学院寄生虫研究室陆秀君老师鉴定，特此志谢), http://www.100md.com
单位：汕头市第二人民医院眼科(515011)
关键词：
耻阴虱睫毛根部寄生2例 例1.患儿，男性，3岁，农村儿童。自1996年10月份以来，患儿常用手揉擦双眼皮致红肿、出血，引起家长注意，并在其睫毛中抓到活的小虫1只，于1996年11月3日来眼科就诊。外眼检查：睑缘红肿，有3处小血痂，睫毛根部有灰白色结节样异物。裂隙灯下观察，在上睑睫毛根部有多个灰白色蟹样小虫栖居及卵圆形浅褐色虫卵粘附，小虫3对足紧勾住两边的睫毛，用显微镊子轻拔时，小虫能在睫毛间爬行。睑缘表皮有被叮刺过的痕迹及抓伤后留下的血痂。用显微镊子在双睑缘抓出活的小虫6只，虫卵11粒(其中含有米白色卵空壳3粒)。经汕头大学医学院寄生虫教研室鉴定为耻阴虱。检查其母亲阴毛，有阴虱寄生。
例2.患者，女性，42岁，本市居民。2周来左眼皮不适，发痒，睫毛有白点，经反复自行用氯霉素眼药水滴眼无效，无意中在睫毛上抓到糠皮样活的小虫1只，于1997年9月17日来眼科就诊。外眼检查：睑缘轻度水肿，睫毛根部有灰白色糠皮样异物。在裂隙灯下可见上睑缘睫毛根部紧附着灰白色蟹样小虫5只及灰白色虫卵1粒，下睑缘有2只小虫。睑缘皮肤留有多处被叮咬后的点状血痂。用显微镊子将虫体及虫卵逐一取出，经汕头大学医学院寄生虫教研室鉴定为耻阴虱。患者阴毛、腋毛处未发现耻阴虱。患者已婚，否认有冶游史。其丈夫有患阴虱史。
讨论 虱，为体外永久性寄生昆虫，分3种：头虱、衣虱和耻阴虱，它们各有其一定的寄生部位。如耻阴虱主要寄生于阴毛及肛门周围的毛处，也可寄生于睫毛、眉毛、腋毛等。其致痛作用有叮刺吸血，机械性损伤皮肤组织，同时将有毒唾液注入皮内，引起组织水肿、荨麻疹等变态反应，有时可因发痒搔抓而继发感染。本2例患者都因耻阴虱寄生于睫毛根部，引起局部刺激症状，使眼睑发痒，睑缘红肿，呈现睑缘炎症状。若患者就诊时，医生检查不细致，易引起漏诊误治，如例2患者，曾按睑缘炎抗炎处理。治疗本病的唯一方法是借助裂隙灯检查，并用显微镊子将虱子及虫卵摘除干净，再按睑缘炎治疗，3～4 d后可痊愈。
虱多存在于污秽不洁的环境中，可通过人与人之间的密切接触而散布。耻阴虱主要经过性接触传播，也可因接触到被脱落的染虱阴毛或睫毛所污染到的衣物、被褥、生活用具等物，再经揉眼或洗脸等方式传播到睫毛。故要预防本病的发生，则应注意性行为及个人和周围环境的卫生，勤更衣及洗涤，衣物灭虱可用蒸煮、曝晒、冷冻等法。
(本文阴虱标本由汕头大学医学院寄生虫研究室陆秀君老师鉴定，特此志谢), http://www.100md.com