结核抗体快速检测诊断肺结核价值的评价
作者：魏建华 蒋润喜
单位：宁夏结核病防治所，宁夏 银川 750021
关键词：肺结核；血清抗结核抗体
宁夏医学杂志/991034 【摘要】 采用新一代结核抗体快速诊断药盒，对诊断明确的住院肺结核病人141例采取静脉血，行抗体测定。活动性肺结核患者血清抗结核抗体阳性率最高，占60.9%；对于痰涂片阳性患者，血清抗结核抗体的敏感性及特异性较高，分别为82.7%及93.3%；对于痰涂片阴性患者，其敏感性及特异性分别为45.8%及93.3%。评价血清抗结核抗体的检测具有较高的敏感性及特异性，且具有快速、简便、准确的特点，属结核病快速诊断的辅助方法之一。
【中图分类号】 R521 【文献标识码】 B
目前，血清抗结核抗体的检测已广泛应用于临床，报道较多。本文观察141例采用新一代结核抗体快速诊断药盒检测方法(DIGFA)，评价如下。
, http://www.100md.com
1 资料和方法
1.1 一般资料：本组141例均为诊断明确的住院肺结核病人，其中男性82例，女性59例，年龄17～76岁；痰涂片阳性58例，阴性83例；初治80例，复治61例；结核分型；血行播散型肺结核(Ⅱ型)5例，继发性肺结核(Ⅲ型)123例，结核性胸膜炎(Ⅳ型)13例。
1.2 方法：血清标本：患者入院后1～15日内采取静脉血2ml，分离出血清后行抗体测定。试剂：新一代结核抗体快速诊断药盒为澳大利亚B&J.life Science Laboratory Companyl公司应用现代生物技术提纯的结核杆菌特异性外膜抗原，引进斑点免疫金渗滤试验原理，用于活动性肺内、外结核病血清抗体的快速血清免疫学诊断，实验要点和操作方法及结果判定严格按说明书规定进行。
2 结果
2.1 DIGFA临床诊断阳性率见表1
, 百拇医药
表1 DIGFA临床诊断阳性率 分组
n
抗结核抗体
阳性率(%)
+ -
活动性肺结核
141
86
55
60.9
肺癌
8
0
, 百拇医药
8
0
其它呼吸系疾病
20
3
17
15.0
正常人对照组
45
3
42
6.7
经统计学处理：χ2=54.998，P<0.005，结果表明，各组之间存在显著性差异，说明活动性肺结核患者血清抗结核抗体阳性率最高。
, 百拇医药
2.2 痰涂片阳性与血清抗结核抗体阳性比较见表2
表2 痰涂片阳性与血清抗结核抗体阳性比较
痰涂片
合计
+ -
抗结核抗体
+
48
38
86
-
10
45
, http://www.100md.com
55
痰涂片阳性与血清抗结核抗体阳性的一致率为82.7%；血清抗结核抗体阳性与痰涂片阳性的一致率为55.8%，说明前者高于后者，与文献报道一致[1]。
2.3 血清抗结核抗体评价结果：对于痰涂片阳性患者，血清抗结核抗体检测敏感性为82.7%，特异性为93.3%，假阳性率为8.2%，假阴性率为17.2%；对于痰涂片阴性患者，血清抗结核抗体检测敏感性45.8%，特异性为93.3%，假阳性率为6.6%，假阴性率为54.2%。
3 讨论
由于传统的结核诊断方法敏感性较低，如本文痰涂片阳性率为41.1%，而血清抗结核抗体的检测具有较高的敏感性及特异性。且操作时间短，具有快速、简便、准确的特点，属结核病快速诊断的辅助方法之一，有助于提高诊断率[2]。
4 参考文献
[1] 乐军，等.血清结核抗体快速免疫色谱检测技术对结核病诊断的价值[J].临床肺科杂
志，1998，3：3
[2] 鲁启超，等.血清抗结核分枝杆菌抗体对结核病的诊断价值[J].中华结核和呼吸杂志，1998，21：2
责编：马兴忠
收稿：1999—03—23 修回：1999—05—11, http://www.100md.com
单位：宁夏结核病防治所，宁夏 银川 750021
关键词：肺结核；血清抗结核抗体
宁夏医学杂志/991034 【摘要】 采用新一代结核抗体快速诊断药盒，对诊断明确的住院肺结核病人141例采取静脉血，行抗体测定。活动性肺结核患者血清抗结核抗体阳性率最高，占60.9%；对于痰涂片阳性患者，血清抗结核抗体的敏感性及特异性较高，分别为82.7%及93.3%；对于痰涂片阴性患者，其敏感性及特异性分别为45.8%及93.3%。评价血清抗结核抗体的检测具有较高的敏感性及特异性，且具有快速、简便、准确的特点，属结核病快速诊断的辅助方法之一。
【中图分类号】 R521 【文献标识码】 B
目前，血清抗结核抗体的检测已广泛应用于临床，报道较多。本文观察141例采用新一代结核抗体快速诊断药盒检测方法(DIGFA)，评价如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料：本组141例均为诊断明确的住院肺结核病人，其中男性82例，女性59例，年龄17～76岁；痰涂片阳性58例，阴性83例；初治80例，复治61例；结核分型；血行播散型肺结核(Ⅱ型)5例，继发性肺结核(Ⅲ型)123例，结核性胸膜炎(Ⅳ型)13例。
1.2 方法：血清标本：患者入院后1～15日内采取静脉血2ml，分离出血清后行抗体测定。试剂：新一代结核抗体快速诊断药盒为澳大利亚B&J.life Science Laboratory Companyl公司应用现代生物技术提纯的结核杆菌特异性外膜抗原，引进斑点免疫金渗滤试验原理，用于活动性肺内、外结核病血清抗体的快速血清免疫学诊断，实验要点和操作方法及结果判定严格按说明书规定进行。
2 结果
2.1 DIGFA临床诊断阳性率见表1
, 百拇医药
表1 DIGFA临床诊断阳性率 分组
n
抗结核抗体
阳性率(%)
+ -
活动性肺结核
141
86
55
60.9
肺癌
8
0
, 百拇医药
8
0
其它呼吸系疾病
20
3
17
15.0
正常人对照组
45
3
42
6.7
经统计学处理：χ2=54.998，P<0.005，结果表明，各组之间存在显著性差异，说明活动性肺结核患者血清抗结核抗体阳性率最高。
, 百拇医药
2.2 痰涂片阳性与血清抗结核抗体阳性比较见表2
表2 痰涂片阳性与血清抗结核抗体阳性比较
痰涂片
合计
+ -
抗结核抗体
+
48
38
86
-
10
45
, http://www.100md.com
55
痰涂片阳性与血清抗结核抗体阳性的一致率为82.7%；血清抗结核抗体阳性与痰涂片阳性的一致率为55.8%，说明前者高于后者，与文献报道一致[1]。
2.3 血清抗结核抗体评价结果：对于痰涂片阳性患者，血清抗结核抗体检测敏感性为82.7%，特异性为93.3%，假阳性率为8.2%，假阴性率为17.2%；对于痰涂片阴性患者，血清抗结核抗体检测敏感性45.8%，特异性为93.3%，假阳性率为6.6%，假阴性率为54.2%。
3 讨论
由于传统的结核诊断方法敏感性较低，如本文痰涂片阳性率为41.1%，而血清抗结核抗体的检测具有较高的敏感性及特异性。且操作时间短，具有快速、简便、准确的特点，属结核病快速诊断的辅助方法之一，有助于提高诊断率[2]。
4 参考文献
[1] 乐军，等.血清结核抗体快速免疫色谱检测技术对结核病诊断的价值[J].临床肺科杂
志，1998，3：3
[2] 鲁启超，等.血清抗结核分枝杆菌抗体对结核病的诊断价值[J].中华结核和呼吸杂志，1998，21：2
责编：马兴忠
收稿：1999—03—23 修回：1999—05—11, http://www.100md.com