乳房外Paget病2例
作者：刘建东 宋京柱
单位：宁夏自治区医院病理科，宁夏 银川 750021
关键词：
宁夏医学杂志/991040 1 临床资料
患者1，男，41岁，阴囊部皮损1年，疼痛并有时痒。查体：左侧阴囊前有15cm直径大斑块，表面有直径10cm溃疡，表面不平，少量分泌物。皮下有肿块，坚硬。取斑块部直径0.5cm皮损送病检，病理报告：阴囊部湿疹样癌。
患者2，男性，66岁，阴茎根部左侧圆形红斑4年。查体：皮疹呈湿疹样改变，境界清楚，表面有渗出浸润。1997年5月19日在我院行阴囊部皮损切除术，1997年6月23日又行左腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告：阴茎根部湿疹样癌并累及毛囊及对侧皮肤，左腹股沟淋巴结有癌转移(3/4)。
镜下表现：此二例病理改变基本相同,表皮轻度角质层，表皮不规则增厚，表皮内可见较多大小不等巢状或散在的湿疹样癌细胞(即Paget氏细胞)，此细胞呈圆形或椭圆形，大而透明，无细胞间桥，核大而圆，染色较淡，见核分裂，真皮上部见少数癌细胞巢及明显炎症细胞浸润，主要为浆细胞、淋巴细胞，少数嗜酸性白细胞。
2 讨论
本病又叫湿疹样癌，是一种特殊类型的癌性疾病，多发生于40～60岁妇女，一般发生于女性单侧乳房，也可发生于男性乳房及其它富有大汗腺的区域，但报道很少。本病早期诊断很重要，故乳房外部位的湿疹样皮疹，境界清楚而有浸润、久治不愈者，应高度怀疑本病的可能。本病对症治疗无效，一经确诊应首选手术治疗，其次可行放射治疗。鉴别方面应与湿疹、Bowen病及黑色素瘤鉴别，主要是表皮内找到Paget细胞，便可确诊。
责编：马兴忠
收稿：1999—07—20, http://www.100md.com
单位：宁夏自治区医院病理科，宁夏 银川 750021
关键词：
宁夏医学杂志/991040 1 临床资料
患者1，男，41岁，阴囊部皮损1年，疼痛并有时痒。查体：左侧阴囊前有15cm直径大斑块，表面有直径10cm溃疡，表面不平，少量分泌物。皮下有肿块，坚硬。取斑块部直径0.5cm皮损送病检，病理报告：阴囊部湿疹样癌。
患者2，男性，66岁，阴茎根部左侧圆形红斑4年。查体：皮疹呈湿疹样改变，境界清楚，表面有渗出浸润。1997年5月19日在我院行阴囊部皮损切除术，1997年6月23日又行左腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告：阴茎根部湿疹样癌并累及毛囊及对侧皮肤，左腹股沟淋巴结有癌转移(3/4)。
镜下表现：此二例病理改变基本相同,表皮轻度角质层，表皮不规则增厚，表皮内可见较多大小不等巢状或散在的湿疹样癌细胞(即Paget氏细胞)，此细胞呈圆形或椭圆形，大而透明，无细胞间桥，核大而圆，染色较淡，见核分裂，真皮上部见少数癌细胞巢及明显炎症细胞浸润，主要为浆细胞、淋巴细胞，少数嗜酸性白细胞。
2 讨论
本病又叫湿疹样癌，是一种特殊类型的癌性疾病，多发生于40～60岁妇女，一般发生于女性单侧乳房，也可发生于男性乳房及其它富有大汗腺的区域，但报道很少。本病早期诊断很重要，故乳房外部位的湿疹样皮疹，境界清楚而有浸润、久治不愈者，应高度怀疑本病的可能。本病对症治疗无效，一经确诊应首选手术治疗，其次可行放射治疗。鉴别方面应与湿疹、Bowen病及黑色素瘤鉴别，主要是表皮内找到Paget细胞，便可确诊。
责编：马兴忠
收稿：1999—07—20, http://www.100md.com