波依定治疗高血压病100例疗效分析
作者：孙志凌
单位：浙江省衢州市人民医院，浙江衢州324000
关键词：波依定；高血压病；动态血压监测
现代康复991038
[摘要]目的：分析判断波依定治疗高血压病的疗效。方法：对确诊的100例高血压病患者，服依波定5～10mg/d，观察血压及生化指标。结果：降压效果总有效率98%，随访2年血压稳定，昼夜压力曲线正常，左室肥厚消退。结论：波依定可作为抗高血压治疗的首选药物。
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B
[文章编号]1007-5496(1999)10-1231-01
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 临床资料 病例来源于1997年以来心内科住院及门诊病人，共100例，其中男性68例，女性32例。年龄32～75岁。其中60岁以上54例。
1.2 诊断标准 100例原发性高血压病患者均符合JNCVI提出的高血压病诊断标准。其中Ⅰ期23例，Ⅱ期68例，Ⅲ期9例。全部患者均经24h动态血压仪监测。
1.3 治疗方法 患者入选后常规检查心电图、X线胸片、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心彩超检查。连续观察3d血压并经24h动态血压测定，按上述标准确诊为高血压病者，给予口服波依定5mg，1/d，停用其它降压药。开始服药后每天测血压2次并记录，以观察其降压起始时间及降压效果。
1.4 疗效判断 服药后逐日测量血压3d或1周内血压降至18.7/12kPa以下为显效；如连续服药2周，血压虽有下降但未降到正常，则将波依定加量至10mg1/d，或加用开搏通12.5mg3/d，如血压降至18.7/12kPa以下为有效；如未能降至18.7/12kPa以下则为无效。
, 百拇医药
2 结果
100例患者有32例服药的次日血压就开始下降，3d后血压即降到正常。48例服药1周后血压逐渐降到正常，二者共计80例(80%)为显效。这些病人随访2年中血压一直稳定。18例患者服药2周后血压仍未能降到正常，其中8例加用波依定至10mg1/d，1周后血压降至正常。另外10例加用开搏12.5mg3/d，血压逐渐降至正常，此18例(18%)为有效，随访2年，其中有6例患者服药1年后波依定减量为5mg1/d，血压一直维持稳定，另外10例开搏通减量为6.25mg3/d，波依定5mg1/d，血压亦保持稳定，其余2例为肾功能不全患者，在上述药物基础上尚需加用哌唑嗪1mg3/d，血压才降到正常，为无效(占2%)。总有效率为98%。
在80例显效患者中，治疗后有42例复查动态血压，血压都平稳地处于正常范围，且昼夜压力曲线呈正常分布。呈双峰双谷或单峰单谷曲线。
, 百拇医药
副作用：100例患者中有3例发生踝部浮肿，2例轻度头痛，3例出现面部潮红。上述副作用除踝部浮肿外，其它如面部潮红、头痛等均于数分钟或数小时即能消失，患者能够耐受，不需停药。其余92例(92%)，未发现任何副作用。
3 讨论
波依定是第二代新型的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，作用时间长，降压平稳是其特点。其血液中半衰期为24～29h，4h达峰值。因此能缓和平稳降压，而且无反射性心动过速。该药在控制血压的同时，对心肌收缩力和心脏传导系统无不良影响。对合并肾功能不全、糖尿病、高脂血症及哮喘的患者也能安全使用。该药还可使左室肥厚明显消退。本组100例高血压患者中，降压显效率80%，总有效率98%。通过对42例患者治疗后复查24h动态血压监测，可见其降压效果平稳，昼夜24h血压恒定下降，血压曲线呈正常分布，这对保护靶器官有重要意义。上述资料说明波依定对各期高血压患者均有很好的平稳降压效果。本组有10例患者需加服转换酶抑制剂，降压效果也较理想。98例病人随访二年血压一直平稳。目前均服波依定维持量5mg1/d，副作用轻微，仅有轻度头痛、面部潮红、踝部浮肿等，但时间短暂，患者均能耐受。
最近国际多中心的前瞻性、随机及开放性终盲临床试验-HOT试验已经发表，充分肯定了波依定的降压效果。这一科研成果公布对于我们更合理治疗高血压具有重要指导意义。专家认为，这一试验可称之为高血压治疗史上的一个里程碑。由此可见，波依定可作为抗高血压治疗的首选药物。
[收稿日期]1999-05-24, 百拇医药
单位：浙江省衢州市人民医院，浙江衢州324000
关键词：波依定；高血压病；动态血压监测
现代康复991038
[摘要]目的：分析判断波依定治疗高血压病的疗效。方法：对确诊的100例高血压病患者，服依波定5～10mg/d，观察血压及生化指标。结果：降压效果总有效率98%，随访2年血压稳定，昼夜压力曲线正常，左室肥厚消退。结论：波依定可作为抗高血压治疗的首选药物。
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B
[文章编号]1007-5496(1999)10-1231-01
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 临床资料 病例来源于1997年以来心内科住院及门诊病人，共100例，其中男性68例，女性32例。年龄32～75岁。其中60岁以上54例。
1.2 诊断标准 100例原发性高血压病患者均符合JNCVI提出的高血压病诊断标准。其中Ⅰ期23例，Ⅱ期68例，Ⅲ期9例。全部患者均经24h动态血压仪监测。
1.3 治疗方法 患者入选后常规检查心电图、X线胸片、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心彩超检查。连续观察3d血压并经24h动态血压测定，按上述标准确诊为高血压病者，给予口服波依定5mg，1/d，停用其它降压药。开始服药后每天测血压2次并记录，以观察其降压起始时间及降压效果。
1.4 疗效判断 服药后逐日测量血压3d或1周内血压降至18.7/12kPa以下为显效；如连续服药2周，血压虽有下降但未降到正常，则将波依定加量至10mg1/d，或加用开搏通12.5mg3/d，如血压降至18.7/12kPa以下为有效；如未能降至18.7/12kPa以下则为无效。
, 百拇医药
2 结果
100例患者有32例服药的次日血压就开始下降，3d后血压即降到正常。48例服药1周后血压逐渐降到正常，二者共计80例(80%)为显效。这些病人随访2年中血压一直稳定。18例患者服药2周后血压仍未能降到正常，其中8例加用波依定至10mg1/d，1周后血压降至正常。另外10例加用开搏12.5mg3/d，血压逐渐降至正常，此18例(18%)为有效，随访2年，其中有6例患者服药1年后波依定减量为5mg1/d，血压一直维持稳定，另外10例开搏通减量为6.25mg3/d，波依定5mg1/d，血压亦保持稳定，其余2例为肾功能不全患者，在上述药物基础上尚需加用哌唑嗪1mg3/d，血压才降到正常，为无效(占2%)。总有效率为98%。
在80例显效患者中，治疗后有42例复查动态血压，血压都平稳地处于正常范围，且昼夜压力曲线呈正常分布。呈双峰双谷或单峰单谷曲线。
, 百拇医药
副作用：100例患者中有3例发生踝部浮肿，2例轻度头痛，3例出现面部潮红。上述副作用除踝部浮肿外，其它如面部潮红、头痛等均于数分钟或数小时即能消失，患者能够耐受，不需停药。其余92例(92%)，未发现任何副作用。
3 讨论
波依定是第二代新型的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，作用时间长，降压平稳是其特点。其血液中半衰期为24～29h，4h达峰值。因此能缓和平稳降压，而且无反射性心动过速。该药在控制血压的同时，对心肌收缩力和心脏传导系统无不良影响。对合并肾功能不全、糖尿病、高脂血症及哮喘的患者也能安全使用。该药还可使左室肥厚明显消退。本组100例高血压患者中，降压显效率80%，总有效率98%。通过对42例患者治疗后复查24h动态血压监测，可见其降压效果平稳，昼夜24h血压恒定下降，血压曲线呈正常分布，这对保护靶器官有重要意义。上述资料说明波依定对各期高血压患者均有很好的平稳降压效果。本组有10例患者需加服转换酶抑制剂，降压效果也较理想。98例病人随访二年血压一直平稳。目前均服波依定维持量5mg1/d，副作用轻微，仅有轻度头痛、面部潮红、踝部浮肿等，但时间短暂，患者均能耐受。
最近国际多中心的前瞻性、随机及开放性终盲临床试验-HOT试验已经发表，充分肯定了波依定的降压效果。这一科研成果公布对于我们更合理治疗高血压具有重要指导意义。专家认为，这一试验可称之为高血压治疗史上的一个里程碑。由此可见，波依定可作为抗高血压治疗的首选药物。
[收稿日期]1999-05-24, 百拇医药