高血压病辨证分型与实验室检查——心电图、眼底和夜尿量关系及预后观察
作者：陈金水 林圣远 卢声远 吴可贵 谢良地 王华军
单位：福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所，福建 福州 350005
关键词：高血压病；辨证分型；脑卒中；发病率；死亡率
中国中西医结合急救杂志991005 摘要：目的：探讨不同证型高血压与临床实验室检查及长期预后的关系。方法：对481例闽南地区高血压病患者辨证分型为肝火上炎、肝肾阴虚、心肾两虚、痰浊内蕴4型，观察高血压病分期、心电图、眼底改变及夜尿次数，并随机选择性别、年龄、职业、地区相配对的非高血压健康人作对照，随访15年，研究各证型高血压病患者的长期预后。结果：本地区高血压病患者中心肾两虚型实验室检查提示靶器官损害较重。高血压病患者主要并发症和死亡原因是脑卒中(其中心肾两虚型脑卒中发生率最高，再依次为肝肾阴虚、痰浊内蕴和肝火上炎型)。结论：高血压病患者中心肾两虚型病情重、预后差，应为重点防治对象。
, 百拇医药
中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1008-9691(1999)10-0448-03
Relationship between syndrome differ classification of hypertension and laboratory examinationelectrocardiogram,fudus,and urinary volume at night and observation on prognosis
CHEN Jinshui,LIN Shengyuan,LU Shengyuan,et al.Fujian Institute of Hypertension Research,First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Fujian Fuzhou 350005
, 百拇医药
Abstract:Objective:To investigate the relationship between different types of hypertensive syndromes and clinically laboratory examination as well as long period prognosis.Methods:481 patients with hypertension in southern area of Fujian according to syndromes differ types were divided into the following four types:Ganhuo Shangyan Type (肝火上炎型)，Ganshen Yinxu Type (肝肾阴虚型),Xinshen Liangxu Type(心肾两虚型)，and Tanzhuo Neiyun Type (痰浊内蕴型).The stages of hypertensive disease,the electrocardiogram,the changes in fudus and the urinating times at night were observed meanwhile the healthy subjects without hypertension who were matched with patients in sex,age,occupation,and area were selected as control.The followup continued for 15 years in order to study the long period prognosis of different types of hypertension patients.Results:In Xinshen Liangxu Type of patients based on laboratory examination the damage of target organs showed much more serious.The main complications and died couses of hypertension were stroke (the morbidity rate in Xinshen Liangxu type was the highest then in turn in Ganshen Yinxu Type,in Tanzhuo Neiyun Type,and in Ganhuo Shangyan Type).Conclusions:Among patients with hypertension the Xinshen Liangxu Type is the most serious,its prognosis is worse,and should be the objects to prevent and treat as a focal point.
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Key words:hypertension;syndromes differ classification;cerebral stroke;morbidity;mortality
CLC number:R544.1 Document code:A Artical ID:1008-9691(1999)10-0448-03
1981年，在福建南部地区(包括永春、安溪、晋江、泉州等县市)对15岁以上的人群进行高血压普查，普查对象均有病史记载、体格检查、静息30分钟坐位测量血压3次、身高、体重测量，部分人进行了血清胆固醇、空腹血糖、尿常规、尿糖检验、心电图及眼底等检查。高血压病的诊断标准按JNCVI 1998年的规定〔血压≥18.7/12.0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)〕确诊为高血压。根据这一标准，首次确诊高血压病者481人。对高血压病患者，详细询问临床症状，诊察舌脉进行中医辨证分型，并对各证型与高血压病分期及其实验室检查的相互关系进行探讨，现将结果报告如下。
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1 临床资料
1.1 病例：481例高血压患者中男155例，女326例；男女之比为1∶2.10，女性多于男性。与以往报道一致。1.2 辨证分型标准：
1.2.1 肝火上炎型：具备以下各项中4项者：头晕头痛、面红升火、急躁易怒、口苦口干、形体壮实、大便干结、舌红苔黄、脉结有力。
1.2.2 肝肾阴虚型：具备以下各项中4项者：头晕头痛、惊悸失眠、耳鸣目涩、腰脊酸痛、手足心热、心烦盗汗、舌红少苔、脉弦细数。
1.2.3 心肾两虚型：具备以下各项中4项者：头晕头痛、心悸不安、气促胸闷、肢麻易倦、面色少华、畏寒肢冷、夜尿频多或尿少水肿，脉沉细或结代。
1.2.4 痰浊内蕴：具备以下各项中4项者：头胀如蒙、眩晕重痛、胸膈满闷、恶呕痰涎 、心烦失眠、舌红苔腻、脉弦而滑。
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1.3 辨证分型与临床分期及实验室检查的关系：
1.3.1 证型与高血压病临床分期的关系见表1。可见，肝火上炎型和痰浊内蕴型主要分布在Ⅰ期，肝肾阴虚型主要分布在Ⅰ和Ⅱ期，心肾两虚型主要分布在Ⅲ期。经χ2检验有明显差异(P<0.01)。
表1 不同证型高血压与临床分期的关系 例 证型
临床分期
合计
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
肝火上炎
16
, 百拇医药
1
17
肝肾阴虚
158
122
53
333
心肾两虚
11
30
75
116
痰浊内蕴
, 百拇医药 14
1
15
合计
199
154
128
481
1.3.2 证型与实验室检查的关系见表2。从表2可见，心肾两虚型左室高电压和左室肥厚劳损较常见，眼底改变及夜尿次数增多最显著，其次为肝肾阴虚型。不同证型中3组实验室检查项目间比较均有明显差异(P均<0.01)。表2 不同证型高血压与实验室检查的关系 例 证型
例数
, http://www.100md.com
心电图
眼底改变
夜尿次数
左室高电压、左室肥厚、劳损
正常心电图
及其他改变
正常
轻度异常
中度异常
重度异常
<2次
3～4次
>5次
, 百拇医药
肝火上炎
17
2
15
9
6
2
15
2
肝肾阴虚
333
52
281
18
, 百拇医药
130
145
40
324
2
7
心肾两虚
116
91
25
25
48
43
81
, 百拇医药
15
20
痰浊内蕴
15
2
13
8
4
3
13
2
合计
481
147
, http://www.100md.com
334
35
165
198
83
433
21
27
1.3.3 辨证分型与预后的关系：每年由当地医生观察，将两个乡高血压及正常人中发生心脑血管病及其他疾病的发生情况、死亡情况报告本研究中心。每5年对该地区高血压患者及正常人进行阶段性调查，对当地医生报告的逐年死亡病例的家属进行访问，询问死亡者病因，查阅病历及医院出具的证明，由3位医生共同研究，定出死亡原因。脑卒中的诊断标准按照WHOMonica方案要求〔1〕。以高血压病组为暴露组，从正常人群中按下列条件选择非暴露组：①性别相同；②年龄相差不超过5岁；③职业相同；④地区相同。把符合条件要求的正常人的名单制成花名册，用随机性抽取正常血压者460例作为暴露组进行研究。结果见表3和表4。
, http://www.100md.com
表3 高血压病脑卒中发生率、死亡率及人口总死亡率
高血压组
对照组
相对
危险度
归因危险度
的比(%)
χ2值
P值
病例数
观察人年
发病(死亡)率(%)
, http://www.100md.com
病例数
观察人年
发病(死亡)率(%)
脑卒中发生
95
5026
18.90
15
6236
2.41
7.86
87.28
78.30
, http://www.100md.com
<0.01
脑卒中死亡
70
5216
13.42
9
6282
1.43
9.38
89.34
60.02
<0.01
总死亡
, http://www.100md.com
159
5216
30.48
61
6282
9.71
3.14
68.15
65.52
<0.01
表4 高血压病各证型脑卒中发生率和病死率 证型
例数(例)
, http://www.100md.com 发生脑卒中〔例(%)〕
死亡〔例(%)〕
肝火上炎
17
3(17.65)
1( 5.88)
肝肾阴虚
333
32( 9.61)
21( 6.31)
心肾两虚
116
, 百拇医药 57(49.14)
46(39.66)
痰浊内蕴
15
3(20.00)
2(13.33)
合计
481
95(19.75)
70(14.55)
2 讨 论
2.1 辨证分型与临床分期及实验室检查的关系：本病辨证分型较为混乱，尚无统一意见，我们根据临床资料结合本病发生发展规律，分为肝火上炎、肝肾阴虚、心肾两虚和痰浊内蕴4型，既不妨碍治疗又避免分型过于繁杂，有利于临床应用。高血压病中很少见到单纯的肝气郁结证〔2〕，一般都已化火、化痰、伤阴，故不列为单纯一型。血瘀因在各证型中均较普遍，各期皆可出现不同程度的血瘀证候，且Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期〔3〕。现代医学研究表明，高血压病患者普遍存在微循环水平压、流、阻动力学异常〔4〕。我们认为每个患者均可酌量予以活血化瘀治疗。 从资料中看出，肝火上炎型和痰浊内蕴型多分布于高血压病的Ⅰ期，极少有心电图改变，眼底改变较轻，夜尿次数不多。肝肾阴虚型多分布于高血压病Ⅰ期和Ⅱ期，有15%左右的患者心电图表现为左心室肥厚，眼底以中度改变为主，夜尿在3次以上者仅占3%左右。心肾两虚型多分布于高血压病Ⅱ期和Ⅲ期，心电图多数有左心室肥厚，眼底以重度改变为主，有30%的患者夜尿在3次。综上所述，中医辨证分型与高血压临床分期有一定的关系，各实验室检查均提示肝火上炎型和痰浊内蕴型病情较轻，各靶器官损伤程度小。心肾两虚型病情最重，各靶器官损伤较重而普遍。肝肾阴虚型则介于两者之间。这与有研究认为高血压患者早期表现为皮质兴奋加强，抑制过程减弱，植物神经中枢兴奋性提高，而在后期则兴奋性减弱，说明阳亢多属于早期，阴阳两虚或气阴两虚者病情属于后期〔5〕相一致。
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2.2. 预后分析：中国和日本等亚洲国家与欧美国家不同，脑卒中死亡率比冠心病高四五倍〔6〕。中国人群中高血压的粗患病率为13.58%，按1990年人口标准患病率为11.26%〔7〕，而脑卒中发生率约33/10万至353.3/10万〔8〕，无论是缺血或出血脑卒中均是高血压的结局〔9〕。本资料表明，脑卒中主要为本地区高血压病患者的主要并发症和死亡的主要原因。高血压组与正常对照组脑卒中的发病率分别为18～90/1000人年和2.41/1000人年，其中脑卒中死亡率分别为13.42/1000人年和1.43/1000人年，2组之间比较有非常显著的差异(P均<0.01)。高血压组患者发生脑卒中是正常血压组的7.86倍，高血压组发生脑卒中死亡则是正常血压组的9.38倍，脑卒中死亡占总死亡的44.03%，均说明以上结论。从归因危险度百分比分析，提示有效控制高血压可能避免发生脑卒中的并发症和死亡，此点对于高血压病的防治及保护劳动力、减少社会和家庭负担均有重大意义。
, 百拇医药
分析高血压病各证型的预后特点发现，肝火上炎及痰浊内蕴两型患者的脑卒中发生和死亡率均较低。心肾两虚型患者较为严重，约50%的患者发生脑卒中，并有超过1/3的患者死于脑卒中，此预后特点与实验室检查一致。提示高血压病患者中心肾两虚型病情较为严重，预后最差；肝肾阴虚型次之。这些结果对指导我国人群开展高血压防治、筛选重点防治人群有一定意义。
获奖项目：福建省医药卫生科技进步二等奖(971303)
福建省科技进步三等奖(1998-3-039-4)
本文在1999年美国洛杉矶召开的第十一届世界医药学术会议上交流
作者简介：陈金水(1957-)，男(汉族)，福建长乐人，副主任医师。主要从事心脑血管疾病的诊治研究，发表论文20多篇，获福建省科技进步三等奖1项，福建省医药卫生科技进步一等奖2项、二等奖1项。
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参考文献：
〔1〕WHO.Proposal for multination monitoring of trends and determinates in cardiovascular disease and protocal(MONICA project).WHO/MIC,1983，1(1):182183.
〔2〕严季澜主编.高血压病的中医治疗.第1版.北京：中国医药科技出版社，1992.127128.
〔3〕袁肇凯.高血压病血瘀辨证舌尖微观变化的初步研究.湖南中医学院学报，1982，1(3)：11.
〔4〕骆秉铨.高血压病血流动力学异常与微循环障碍.微循环学杂志，1993，2(2)：127.
〔5〕刘力生，龚兰生，孔华宇主编.临床高血压病学.第1版.天津：天津科学技术出版社，1991.314.
, 百拇医药
〔6〕陈达光，吴可贵，陈金水，等.农村高血压合并左心室肥厚患者的预后特点.中国医学科学院学报，1994，16(1)：3335.
〔7〕吴锡桂.我国高血压、冠心病的流行现况与展望.中国慢性病预防与控制，1998，6(2)：5253.
〔8〕Michael J,Klag M D.Stroke in hypertension.Current Opinion in Cardiology,1992,7:782.
〔9〕黄永麟.心血管病学.中华医学杂志，1997，77(12)：883884.
(收稿日期：1999-08-17 修回日期：1999-09-24), 百拇医药
单位：福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所，福建 福州 350005
关键词：高血压病；辨证分型；脑卒中；发病率；死亡率
中国中西医结合急救杂志991005 摘要：目的：探讨不同证型高血压与临床实验室检查及长期预后的关系。方法：对481例闽南地区高血压病患者辨证分型为肝火上炎、肝肾阴虚、心肾两虚、痰浊内蕴4型，观察高血压病分期、心电图、眼底改变及夜尿次数，并随机选择性别、年龄、职业、地区相配对的非高血压健康人作对照，随访15年，研究各证型高血压病患者的长期预后。结果：本地区高血压病患者中心肾两虚型实验室检查提示靶器官损害较重。高血压病患者主要并发症和死亡原因是脑卒中(其中心肾两虚型脑卒中发生率最高，再依次为肝肾阴虚、痰浊内蕴和肝火上炎型)。结论：高血压病患者中心肾两虚型病情重、预后差，应为重点防治对象。
, 百拇医药
中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1008-9691(1999)10-0448-03
Relationship between syndrome differ classification of hypertension and laboratory examinationelectrocardiogram,fudus,and urinary volume at night and observation on prognosis
CHEN Jinshui,LIN Shengyuan,LU Shengyuan,et al.Fujian Institute of Hypertension Research,First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Fujian Fuzhou 350005
, 百拇医药
Abstract:Objective:To investigate the relationship between different types of hypertensive syndromes and clinically laboratory examination as well as long period prognosis.Methods:481 patients with hypertension in southern area of Fujian according to syndromes differ types were divided into the following four types:Ganhuo Shangyan Type (肝火上炎型)，Ganshen Yinxu Type (肝肾阴虚型),Xinshen Liangxu Type(心肾两虚型)，and Tanzhuo Neiyun Type (痰浊内蕴型).The stages of hypertensive disease,the electrocardiogram,the changes in fudus and the urinating times at night were observed meanwhile the healthy subjects without hypertension who were matched with patients in sex,age,occupation,and area were selected as control.The followup continued for 15 years in order to study the long period prognosis of different types of hypertension patients.Results:In Xinshen Liangxu Type of patients based on laboratory examination the damage of target organs showed much more serious.The main complications and died couses of hypertension were stroke (the morbidity rate in Xinshen Liangxu type was the highest then in turn in Ganshen Yinxu Type,in Tanzhuo Neiyun Type,and in Ganhuo Shangyan Type).Conclusions:Among patients with hypertension the Xinshen Liangxu Type is the most serious,its prognosis is worse,and should be the objects to prevent and treat as a focal point.
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Key words:hypertension;syndromes differ classification;cerebral stroke;morbidity;mortality
CLC number:R544.1 Document code:A Artical ID:1008-9691(1999)10-0448-03
1981年，在福建南部地区(包括永春、安溪、晋江、泉州等县市)对15岁以上的人群进行高血压普查，普查对象均有病史记载、体格检查、静息30分钟坐位测量血压3次、身高、体重测量，部分人进行了血清胆固醇、空腹血糖、尿常规、尿糖检验、心电图及眼底等检查。高血压病的诊断标准按JNCVI 1998年的规定〔血压≥18.7/12.0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)〕确诊为高血压。根据这一标准，首次确诊高血压病者481人。对高血压病患者，详细询问临床症状，诊察舌脉进行中医辨证分型，并对各证型与高血压病分期及其实验室检查的相互关系进行探讨，现将结果报告如下。
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1 临床资料
1.1 病例：481例高血压患者中男155例，女326例；男女之比为1∶2.10，女性多于男性。与以往报道一致。1.2 辨证分型标准：
1.2.1 肝火上炎型：具备以下各项中4项者：头晕头痛、面红升火、急躁易怒、口苦口干、形体壮实、大便干结、舌红苔黄、脉结有力。
1.2.2 肝肾阴虚型：具备以下各项中4项者：头晕头痛、惊悸失眠、耳鸣目涩、腰脊酸痛、手足心热、心烦盗汗、舌红少苔、脉弦细数。
1.2.3 心肾两虚型：具备以下各项中4项者：头晕头痛、心悸不安、气促胸闷、肢麻易倦、面色少华、畏寒肢冷、夜尿频多或尿少水肿，脉沉细或结代。
1.2.4 痰浊内蕴：具备以下各项中4项者：头胀如蒙、眩晕重痛、胸膈满闷、恶呕痰涎 、心烦失眠、舌红苔腻、脉弦而滑。
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1.3 辨证分型与临床分期及实验室检查的关系：
1.3.1 证型与高血压病临床分期的关系见表1。可见，肝火上炎型和痰浊内蕴型主要分布在Ⅰ期，肝肾阴虚型主要分布在Ⅰ和Ⅱ期，心肾两虚型主要分布在Ⅲ期。经χ2检验有明显差异(P<0.01)。
表1 不同证型高血压与临床分期的关系 例 证型
临床分期
合计
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
肝火上炎
16
, 百拇医药
1
17
肝肾阴虚
158
122
53
333
心肾两虚
11
30
75
116
痰浊内蕴
, 百拇医药 14
1
15
合计
199
154
128
481
1.3.2 证型与实验室检查的关系见表2。从表2可见，心肾两虚型左室高电压和左室肥厚劳损较常见，眼底改变及夜尿次数增多最显著，其次为肝肾阴虚型。不同证型中3组实验室检查项目间比较均有明显差异(P均<0.01)。表2 不同证型高血压与实验室检查的关系 例 证型
例数
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心电图
眼底改变
夜尿次数
左室高电压、左室肥厚、劳损
正常心电图
及其他改变
正常
轻度异常
中度异常
重度异常
<2次
3～4次
>5次
, 百拇医药
肝火上炎
17
2
15
9
6
2
15
2
肝肾阴虚
333
52
281
18
, 百拇医药
130
145
40
324
2
7
心肾两虚
116
91
25
25
48
43
81
, 百拇医药
15
20
痰浊内蕴
15
2
13
8
4
3
13
2
合计
481
147
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334
35
165
198
83
433
21
27
1.3.3 辨证分型与预后的关系：每年由当地医生观察，将两个乡高血压及正常人中发生心脑血管病及其他疾病的发生情况、死亡情况报告本研究中心。每5年对该地区高血压患者及正常人进行阶段性调查，对当地医生报告的逐年死亡病例的家属进行访问，询问死亡者病因，查阅病历及医院出具的证明，由3位医生共同研究，定出死亡原因。脑卒中的诊断标准按照WHOMonica方案要求〔1〕。以高血压病组为暴露组，从正常人群中按下列条件选择非暴露组：①性别相同；②年龄相差不超过5岁；③职业相同；④地区相同。把符合条件要求的正常人的名单制成花名册，用随机性抽取正常血压者460例作为暴露组进行研究。结果见表3和表4。
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表3 高血压病脑卒中发生率、死亡率及人口总死亡率
高血压组
对照组
相对
危险度
归因危险度
的比(%)
χ2值
P值
病例数
观察人年
发病(死亡)率(%)
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病例数
观察人年
发病(死亡)率(%)
脑卒中发生
95
5026
18.90
15
6236
2.41
7.86
87.28
78.30
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<0.01
脑卒中死亡
70
5216
13.42
9
6282
1.43
9.38
89.34
60.02
<0.01
总死亡
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159
5216
30.48
61
6282
9.71
3.14
68.15
65.52
<0.01
表4 高血压病各证型脑卒中发生率和病死率 证型
例数(例)
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死亡〔例(%)〕
肝火上炎
17
3(17.65)
1( 5.88)
肝肾阴虚
333
32( 9.61)
21( 6.31)
心肾两虚
116
, 百拇医药 57(49.14)
46(39.66)
痰浊内蕴
15
3(20.00)
2(13.33)
合计
481
95(19.75)
70(14.55)
2 讨 论
2.1 辨证分型与临床分期及实验室检查的关系：本病辨证分型较为混乱，尚无统一意见，我们根据临床资料结合本病发生发展规律，分为肝火上炎、肝肾阴虚、心肾两虚和痰浊内蕴4型，既不妨碍治疗又避免分型过于繁杂，有利于临床应用。高血压病中很少见到单纯的肝气郁结证〔2〕，一般都已化火、化痰、伤阴，故不列为单纯一型。血瘀因在各证型中均较普遍，各期皆可出现不同程度的血瘀证候，且Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期〔3〕。现代医学研究表明，高血压病患者普遍存在微循环水平压、流、阻动力学异常〔4〕。我们认为每个患者均可酌量予以活血化瘀治疗。 从资料中看出，肝火上炎型和痰浊内蕴型多分布于高血压病的Ⅰ期，极少有心电图改变，眼底改变较轻，夜尿次数不多。肝肾阴虚型多分布于高血压病Ⅰ期和Ⅱ期，有15%左右的患者心电图表现为左心室肥厚，眼底以中度改变为主，夜尿在3次以上者仅占3%左右。心肾两虚型多分布于高血压病Ⅱ期和Ⅲ期，心电图多数有左心室肥厚，眼底以重度改变为主，有30%的患者夜尿在3次。综上所述，中医辨证分型与高血压临床分期有一定的关系，各实验室检查均提示肝火上炎型和痰浊内蕴型病情较轻，各靶器官损伤程度小。心肾两虚型病情最重，各靶器官损伤较重而普遍。肝肾阴虚型则介于两者之间。这与有研究认为高血压患者早期表现为皮质兴奋加强，抑制过程减弱，植物神经中枢兴奋性提高，而在后期则兴奋性减弱，说明阳亢多属于早期，阴阳两虚或气阴两虚者病情属于后期〔5〕相一致。
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2.2. 预后分析：中国和日本等亚洲国家与欧美国家不同，脑卒中死亡率比冠心病高四五倍〔6〕。中国人群中高血压的粗患病率为13.58%，按1990年人口标准患病率为11.26%〔7〕，而脑卒中发生率约33/10万至353.3/10万〔8〕，无论是缺血或出血脑卒中均是高血压的结局〔9〕。本资料表明，脑卒中主要为本地区高血压病患者的主要并发症和死亡的主要原因。高血压组与正常对照组脑卒中的发病率分别为18～90/1000人年和2.41/1000人年，其中脑卒中死亡率分别为13.42/1000人年和1.43/1000人年，2组之间比较有非常显著的差异(P均<0.01)。高血压组患者发生脑卒中是正常血压组的7.86倍，高血压组发生脑卒中死亡则是正常血压组的9.38倍，脑卒中死亡占总死亡的44.03%，均说明以上结论。从归因危险度百分比分析，提示有效控制高血压可能避免发生脑卒中的并发症和死亡，此点对于高血压病的防治及保护劳动力、减少社会和家庭负担均有重大意义。
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分析高血压病各证型的预后特点发现，肝火上炎及痰浊内蕴两型患者的脑卒中发生和死亡率均较低。心肾两虚型患者较为严重，约50%的患者发生脑卒中，并有超过1/3的患者死于脑卒中，此预后特点与实验室检查一致。提示高血压病患者中心肾两虚型病情较为严重，预后最差；肝肾阴虚型次之。这些结果对指导我国人群开展高血压防治、筛选重点防治人群有一定意义。
获奖项目：福建省医药卫生科技进步二等奖(971303)
福建省科技进步三等奖(1998-3-039-4)
本文在1999年美国洛杉矶召开的第十一届世界医药学术会议上交流
作者简介：陈金水(1957-)，男(汉族)，福建长乐人，副主任医师。主要从事心脑血管疾病的诊治研究，发表论文20多篇，获福建省科技进步三等奖1项，福建省医药卫生科技进步一等奖2项、二等奖1项。
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参考文献：
〔1〕WHO.Proposal for multination monitoring of trends and determinates in cardiovascular disease and protocal(MONICA project).WHO/MIC,1983，1(1):182183.
〔2〕严季澜主编.高血压病的中医治疗.第1版.北京：中国医药科技出版社，1992.127128.
〔3〕袁肇凯.高血压病血瘀辨证舌尖微观变化的初步研究.湖南中医学院学报，1982，1(3)：11.
〔4〕骆秉铨.高血压病血流动力学异常与微循环障碍.微循环学杂志，1993，2(2)：127.
〔5〕刘力生，龚兰生，孔华宇主编.临床高血压病学.第1版.天津：天津科学技术出版社，1991.314.
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〔6〕陈达光，吴可贵，陈金水，等.农村高血压合并左心室肥厚患者的预后特点.中国医学科学院学报，1994，16(1)：3335.
〔7〕吴锡桂.我国高血压、冠心病的流行现况与展望.中国慢性病预防与控制，1998，6(2)：5253.
〔8〕Michael J,Klag M D.Stroke in hypertension.Current Opinion in Cardiology,1992,7:782.
〔9〕黄永麟.心血管病学.中华医学杂志，1997，77(12)：883884.
(收稿日期：1999-08-17 修回日期：1999-09-24), 百拇医药