当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国中西医结合急救杂志》 > 1999年第10期
编号:10249317
术中自血回输7例报告
http://www.100md.com 《中国中西医结合急救杂志》 1999年第10期
     作者:王福芝

    单位:福建省安溪县医院,福建 安溪 362400

    关键词:

    中国中西医结合急救杂志991020 中图分类号:R457.1 文献标识码:B 文章编号:1008-9691(1999)10-0453-01

    自体输血不但部分解决了血源不足的问题,更重要的是危急状态下急需输血时,自血回输为抢救患者赢得了宝贵时间,且可减轻患者经济负担。但是大量输血产生的并发症与血中抗凝剂有关。近1年来,我们对2例异位妊娠,5例脾破裂腹腔出血患者试用不加抗凝剂自血回输,获得良好效果。报告如下。

    1 病例与方法

    1.1 病例:1999年1~8月异位妊娠及脾破裂腹腔出血患者7例,年龄9~46岁,出血时间2~27小 时,其中5例出现不同程度的低血容量性休克。收集腹腔血共4 500 ml,回输200~1 200 ml。

    1.2 治疗方法:开腹后,将腹腔积血收集于不加任何抗凝剂的贮血瓶内,经6层无菌纱布过滤后直接静脉回输。输血时间30~90分钟,未发现血瓶内血液凝集现象。

    2 结 果

    血液回输后休克得以纠正,术后恢复良好,无一例出现自血回输不良反应。

    3 讨 论

    自体输血史虽有百年,但因传统的自体输血后可能出现出血倾向和心力衰竭等严重并发症,临床应用不多。出现并发症的原因很多,血中抗凝剂过量是其中原因之一。我们基于腹腔积血经腹膜脱纤维化作用,因已凝固的纤维蛋白裂解,使腹腔积血不凝的理论,参考国外报道腹腔积血缺乏凝血因子,血为非凝状态。试将异位妊娠及脾破裂腹腔积血不加抗凝剂回输,经观察7例患者,临床表现良好,无严重并发症。

    自血回输治疗迅速、及时,抢救低血容量性休克患者很有价值,尤其在基层医院缺乏血源时更为适宜。

    (收稿日期:1999-09-21), 百拇医药