替硝唑糊剂一次乳磨牙根管充填疗效观察
作者：何玉珍
单位：江浦县人民医院口腔科(210031)
关键词：
江苏医药991158 本文采用替硝唑糊剂，对乳磨牙、牙髓炎、根尖周炎进行一次性根管充填，使恒牙能按一定的时间和顺序正常萌出。经临床X线牙片观察，效果较为理想，报告如下。
材料和方法
一、病例选择：门诊随机选择能配合的患儿43例共51颗需治疗牙，年龄5～10岁。其中牙髓炎12颗，牙髓坏死23颗，根尖周病16颗。
二、药物配方：1.粉剂：替硝唑0.25g、地塞米松0.75mg、氧化锌粉适量。2.液体：丁香油。将粉剂按比例混匀，加上丁香油液体调成糊状备用。
三、操作方法：根管治疗前应摄片检查，取得患儿配合后常规去腐质开髓腔，拔髓针拔出残根髓或坏死根髓，用3%双氧水和生理盐水冲洗髓腔后吸干(活髓应在麻醉下操作)。用1～3号扩大针作根管扩大清理，应根据X线片和手感掌握根管长度，勿超出根尖孔。用3%双氧水和生理盐水再次冲洗根管，用纸捻吸干，干燥消毒根管，用光滑髓针将调好的糊剂反复导入根管内，直至根管充填满为止。此时应摄片检查根管是否已充填充分后再作永久充填。
四、疗效评价标准：半年后摄片检查，根尖或根分叉处无病理性骨质吸收阴影或阴影缩小即为成功，反之则为失败病例。
五、结果：51颗患牙替硝唑糊剂一次根管充填半年复查，12颗牙髓炎、23颗牙髓坏死、16颗根尖周炎治疗成功依次为12、21、13颗，成功率分别为100%、91.30%、81.20%。
讨 论
43例患儿的51颗治疗牙，经半年后复查，疗效满意，有效地保存了乳牙，其中牙髓炎的治疗效果最好，牙髓坏死及根尖周炎次之。根管一次充填，须取得患儿的配合，更重要的是应彻底清除根管内残留的感染物，扩根管时应注意不要超出根尖孔。以免将感染物带出根尖孔以外，引起术后疼痛。此外根管充填时，不能超填，超填也是一种刺激，常引起术后疼痛。
牙髓病、根尖周病的感染菌主要为厌氧菌所致。根管充填糊剂中替硝唑是硝基咪唑衍生物，是一种强力抗厌氧菌药物；地塞米松有消除细胞水肿、消炎及减轻局部疼痛作用。该药物糊剂作乳磨牙一次性根管充填，隔绝了感染源，提高了药物在局部的浓度，起到持续消毒根管的作用，缩短疗程，取得较好疗效。, http://www.100md.com
单位：江浦县人民医院口腔科(210031)
关键词：
江苏医药991158 本文采用替硝唑糊剂，对乳磨牙、牙髓炎、根尖周炎进行一次性根管充填，使恒牙能按一定的时间和顺序正常萌出。经临床X线牙片观察，效果较为理想，报告如下。
材料和方法
一、病例选择：门诊随机选择能配合的患儿43例共51颗需治疗牙，年龄5～10岁。其中牙髓炎12颗，牙髓坏死23颗，根尖周病16颗。
二、药物配方：1.粉剂：替硝唑0.25g、地塞米松0.75mg、氧化锌粉适量。2.液体：丁香油。将粉剂按比例混匀，加上丁香油液体调成糊状备用。
三、操作方法：根管治疗前应摄片检查，取得患儿配合后常规去腐质开髓腔，拔髓针拔出残根髓或坏死根髓，用3%双氧水和生理盐水冲洗髓腔后吸干(活髓应在麻醉下操作)。用1～3号扩大针作根管扩大清理，应根据X线片和手感掌握根管长度，勿超出根尖孔。用3%双氧水和生理盐水再次冲洗根管，用纸捻吸干，干燥消毒根管，用光滑髓针将调好的糊剂反复导入根管内，直至根管充填满为止。此时应摄片检查根管是否已充填充分后再作永久充填。
四、疗效评价标准：半年后摄片检查，根尖或根分叉处无病理性骨质吸收阴影或阴影缩小即为成功，反之则为失败病例。
五、结果：51颗患牙替硝唑糊剂一次根管充填半年复查，12颗牙髓炎、23颗牙髓坏死、16颗根尖周炎治疗成功依次为12、21、13颗，成功率分别为100%、91.30%、81.20%。
讨 论
43例患儿的51颗治疗牙，经半年后复查，疗效满意，有效地保存了乳牙，其中牙髓炎的治疗效果最好，牙髓坏死及根尖周炎次之。根管一次充填，须取得患儿的配合，更重要的是应彻底清除根管内残留的感染物，扩根管时应注意不要超出根尖孔。以免将感染物带出根尖孔以外，引起术后疼痛。此外根管充填时，不能超填，超填也是一种刺激，常引起术后疼痛。
牙髓病、根尖周病的感染菌主要为厌氧菌所致。根管充填糊剂中替硝唑是硝基咪唑衍生物，是一种强力抗厌氧菌药物；地塞米松有消除细胞水肿、消炎及减轻局部疼痛作用。该药物糊剂作乳磨牙一次性根管充填，隔绝了感染源，提高了药物在局部的浓度，起到持续消毒根管的作用，缩短疗程，取得较好疗效。, http://www.100md.com