剖宫产病人术中输液对新生儿血糖的影响
作者：徐世琴
单位：南京市妇幼保健院麻醉科(210004)
关键词：
江苏医药991157 为了防止剖宫产新生儿医源性高血糖的发生，本文经临床试用不同的输液组，观察新生儿脐静脉血糖的浓度，其结果如下。
临床资料
一般资料 选择1997年～1998年30例择期剖宫产产妇，年龄22～42岁，孕37
～42周，体重42.5～88kg，术前无糖尿病病史，血糖正常，无有关用药史，常规麻醉前用药，禁食12小时以上。麻醉均选用连续硬膜外麻醉。
方法 将30例病例随机分为三组，第Ⅰ组10例，产妇入手术间麻醉前即输入10%葡萄糖液；第Ⅱ组10例，输入5%葡萄糖氯化钠注射液；第Ⅲ组10例，输入乳酸钠林格注射液。输液速度均为8～10ml.kg-1.h-1。每个产妇均于输液约30分钟，胎儿娩出断脐时，取脐静脉血，用自动生化分析仪测定血糖值。
结果 第Ⅰ组新生儿脐静脉血糖为(
±s)9.82±1.56mmol/L，血糖高于正常值，第Ⅱ组为6.03±0.47mmol/L，血糖高于正常值，第Ⅲ组为4.20±0.44mmol/L，血糖在正常值范围内。
讨 论
本文结果提示，给产妇输入10%葡萄糖液后新生儿血糖含量显著增高达9.82±1.56mmol/L，糖的过多输入，超过人体同化能力，使大量糖从尿排出，渗透性利尿亦可使电解质从体内过量丢失，造成全身脱水，并可引起颅内出血。因此，给产妇输入10%葡萄糖液对新生儿是不适宜的。输入5%葡萄糖氯化钠液时，新生儿血糖含量也明显增高达6.03±0.47mmol/L，未达高血糖症，但已超过新生儿的正常血糖范围。输入林格氏液，新生儿血糖为4.20±0.44mmol/L，在正常范围内。本文所有数值均是产妇禁食12小时以上测得的，实际上，约有半数的产妇剖宫产前不可能禁食12小时，尤其是急诊剖宫产，不禁食。我们建议一般情况下，产妇血糖正常剖宫产时，在胎儿未娩出前，宜给林格氏液、平衡盐液或5%葡萄糖氯化钠液，以免发生高血糖而造成新生儿脑损害。, 百拇医药
单位：南京市妇幼保健院麻醉科(210004)
关键词：
江苏医药991157 为了防止剖宫产新生儿医源性高血糖的发生，本文经临床试用不同的输液组，观察新生儿脐静脉血糖的浓度，其结果如下。
临床资料
一般资料 选择1997年～1998年30例择期剖宫产产妇，年龄22～42岁，孕37
～42周，体重42.5～88kg，术前无糖尿病病史，血糖正常，无有关用药史，常规麻醉前用药，禁食12小时以上。麻醉均选用连续硬膜外麻醉。方法 将30例病例随机分为三组，第Ⅰ组10例，产妇入手术间麻醉前即输入10%葡萄糖液；第Ⅱ组10例，输入5%葡萄糖氯化钠注射液；第Ⅲ组10例，输入乳酸钠林格注射液。输液速度均为8～10ml.kg-1.h-1。每个产妇均于输液约30分钟，胎儿娩出断脐时，取脐静脉血，用自动生化分析仪测定血糖值。
结果 第Ⅰ组新生儿脐静脉血糖为(
±s)9.82±1.56mmol/L，血糖高于正常值，第Ⅱ组为6.03±0.47mmol/L，血糖高于正常值，第Ⅲ组为4.20±0.44mmol/L，血糖在正常值范围内。讨 论
本文结果提示，给产妇输入10%葡萄糖液后新生儿血糖含量显著增高达9.82±1.56mmol/L，糖的过多输入，超过人体同化能力，使大量糖从尿排出，渗透性利尿亦可使电解质从体内过量丢失，造成全身脱水，并可引起颅内出血。因此，给产妇输入10%葡萄糖液对新生儿是不适宜的。输入5%葡萄糖氯化钠液时，新生儿血糖含量也明显增高达6.03±0.47mmol/L，未达高血糖症，但已超过新生儿的正常血糖范围。输入林格氏液，新生儿血糖为4.20±0.44mmol/L，在正常范围内。本文所有数值均是产妇禁食12小时以上测得的，实际上，约有半数的产妇剖宫产前不可能禁食12小时，尤其是急诊剖宫产，不禁食。我们建议一般情况下，产妇血糖正常剖宫产时，在胎儿未娩出前，宜给林格氏液、平衡盐液或5%葡萄糖氯化钠液，以免发生高血糖而造成新生儿脑损害。, 百拇医药