润肠通秘饮治疗习惯性便秘78例
作者：潘奔前
单位：广东省湛江市第一中医医院(524043)
关键词：
实用医学杂志991139 笔者从1996年6月～1999年6月，应用自拟的润肠通秘饮治疗习惯性便秘78例，疗效显著。
1 对象与方法
1.1 对象 根据卫生部1993年《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》的诊断标准。78例门诊和住院病人中，男30例，女48例，年龄22～71岁，平均54.6岁，病史3个月～28年，平均2年5个月。
1.2 治疗方法 润肠通秘饮：生何首乌15(单位克，下同)，黑芝麻12，厚朴10，枳实12，火麻仁15，大腹皮10，蜂蜜20。日1剂，前6味水煎2次，分早晚2次用蜂蜜10调服。气虚者加黄芪20益气通便，血虚者加当归12养血通便，食滞者加炒莱菔子12导滞通便，里热者加生地18清热通便，寒凝者加肉苁蓉12温阳通便。以15天为1个疗程。疗程间隔3～5天。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：排便间隔时间及大便性状恢复正常，其它症状全部消失；显效：便秘明显改善，排便间隔时间及大便性状接近正常，或便质稍干而间隔时间在72小时以内，其它症状大部分消失；有效：排便间隔时间缩短1天，或便质变软，其它症状好转；无效：便秘无改变，其它症状无改善。
2.2 疗效 经2个疗程治疗，痊愈34例，显效28例，有效10例，无效6例，总有效率92.3%。
3 典型病例
患者女，48岁。1999年3月6日初诊。近3年来每4～5日排便1次，大便量少难解，肛门坠胀不适，里急后重，便后困乏，汗出气短，面色白，神疲气怯，纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱。证属气血亏虚，肠燥便秘。治宜益气养血，润肠通便。处方用润肠通秘饮加北芪20，当归12，水煎服，日1剂，服药10天，大便已恢复到1～2天1解，便量增多，便后乏力气短明显减轻。守上方加党参20，生白术20，再服5天，患者大便基本1天1解，肛门坠胀感消失，胃纳增加，神色转佳。嘱继用蜂蜜调服补中益气丸以善其后。
4 讨论
习惯性便秘的病程较长，虽属大肠传导功能失常，但亦与脾胃或肾脏有关。其发病的原因有燥热内结，津液不足；情志抑郁，气机不畅，以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。笔者拟润肠通秘饮以生何首乌为主药，据《本经逢原》载：“何首乌，生则性兼发散，……今人治津血枯燥及大肠风秘，用鲜者数钱，煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏，即随之而下泄也，与苁蓉之润燥通大便无异，而无助火之虞”。现代药理研究也证实，何首乌中提出的大黄酚，能促进肠管的运动。方中黑芝麻、火麻仁、蜂蜜润肠补益脾肾，厚朴、枳实、大腹皮行气导滞通便。诸药相合，既行气通便，又补益脾肾，对各种原因引起的习惯性便秘都有效，亦适宜久服而不伤正气。, http://www.100md.com
单位：广东省湛江市第一中医医院(524043)
关键词：
实用医学杂志991139 笔者从1996年6月～1999年6月，应用自拟的润肠通秘饮治疗习惯性便秘78例，疗效显著。
1 对象与方法
1.1 对象 根据卫生部1993年《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》的诊断标准。78例门诊和住院病人中，男30例，女48例，年龄22～71岁，平均54.6岁，病史3个月～28年，平均2年5个月。
1.2 治疗方法 润肠通秘饮：生何首乌15(单位克，下同)，黑芝麻12，厚朴10，枳实12，火麻仁15，大腹皮10，蜂蜜20。日1剂，前6味水煎2次，分早晚2次用蜂蜜10调服。气虚者加黄芪20益气通便，血虚者加当归12养血通便，食滞者加炒莱菔子12导滞通便，里热者加生地18清热通便，寒凝者加肉苁蓉12温阳通便。以15天为1个疗程。疗程间隔3～5天。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：排便间隔时间及大便性状恢复正常，其它症状全部消失；显效：便秘明显改善，排便间隔时间及大便性状接近正常，或便质稍干而间隔时间在72小时以内，其它症状大部分消失；有效：排便间隔时间缩短1天，或便质变软，其它症状好转；无效：便秘无改变，其它症状无改善。
2.2 疗效 经2个疗程治疗，痊愈34例，显效28例，有效10例，无效6例，总有效率92.3%。
3 典型病例
患者女，48岁。1999年3月6日初诊。近3年来每4～5日排便1次，大便量少难解，肛门坠胀不适，里急后重，便后困乏，汗出气短，面色白，神疲气怯，纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱。证属气血亏虚，肠燥便秘。治宜益气养血，润肠通便。处方用润肠通秘饮加北芪20，当归12，水煎服，日1剂，服药10天，大便已恢复到1～2天1解，便量增多，便后乏力气短明显减轻。守上方加党参20，生白术20，再服5天，患者大便基本1天1解，肛门坠胀感消失，胃纳增加，神色转佳。嘱继用蜂蜜调服补中益气丸以善其后。
4 讨论
习惯性便秘的病程较长，虽属大肠传导功能失常，但亦与脾胃或肾脏有关。其发病的原因有燥热内结，津液不足；情志抑郁，气机不畅，以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。笔者拟润肠通秘饮以生何首乌为主药，据《本经逢原》载：“何首乌，生则性兼发散，……今人治津血枯燥及大肠风秘，用鲜者数钱，煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏，即随之而下泄也，与苁蓉之润燥通大便无异，而无助火之虞”。现代药理研究也证实，何首乌中提出的大黄酚，能促进肠管的运动。方中黑芝麻、火麻仁、蜂蜜润肠补益脾肾，厚朴、枳实、大腹皮行气导滞通便。诸药相合，既行气通便，又补益脾肾，对各种原因引起的习惯性便秘都有效，亦适宜久服而不伤正气。, http://www.100md.com