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编号:10210263
改良Fontan术后13年并发心房颤动1例
http://www.100md.com 《实用医学杂志》 1999年第11期
     作者:钟佛添 陈振光

    单位:中山医科大学第一附属医院心脏外科(510080)

    关键词:

    实用医学杂志991170 患者男,31岁。自幼发现心脏杂音并有紫绀、心悸等症状,气促逐年加重。根据超声彩色多普勒及心导管检查,诊断为右室双出口,伴肺动脉瓣狭窄、房室瓣骑跨。于1984年3月施行改良Fontan手术,闭合右房出口(关闭房间隔缺损及三尖瓣),作右房—肺动脉联接。术后随诊至今,心电图见窦性心律、右房扩大,心功能恢复至Ⅰ级,能参加学习及一般工作并结婚,生1男1女。近二个月出现胸闷、心悸、头晕,心电图检查为心房颤动,心导管检查测得右心房压为2.8kPa,主动脉血氧饱和度为92%,给予强心、利尿治疗后症状明显缓解好转。

    讨论 Fontan手术后由于右房压力升高,右房扩大肥厚,对心律和传导系统的影响问题仍有待进一步研究和观察。本例改良Fonton手术后13年出现心房颤动,推测与右房高压、膨胀有关。, 百拇医药