疏风法在皮肤科的应用
作者：姚箐
单位：湖南中医学院附属第二医院(410005)
关键词：
湖北中医杂志991116 临床中有许多皮肤病都表现出风症的病态，如瘙痒、风团、丘疹等，故用疏风法治疗颇见疗效。笔者就疏风法在皮肤科的临床应用作一探讨。
1 皮肤病中风症的辨别
1.1 从自觉症状辨风症
(1)风痒：风性燥，善行数变。风痒以遍体作痒，走窜无定，搔破血溢为特点，如干疥(皮肤瘙痒症)。《诸病源候论》曰：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤间，邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也”。
(2)风痛：风痛多游走不定，来去迅速，痛无定处，遇风加重，其痛多在皮肤关节部位，如面部丹毒、痹痛等。
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1.2 从皮肤损害辨风症
(1)风肿：风为阳邪，善行数变。风肿，肿势宣浮，时隐时现，游走不定。多发于皮肤筋脉、关节，如头面丹毒，因风热者，皮色红，肿势宣浮疼痛。瘾疹，因风寒凝结，皮色如常或色白，状似风团，时隐时现等。
(2)风疹：发生于表皮或真皮浅部，突出皮肤表面，状如丘形的小疹子，触之碍手。首先出现在脸、颈项，迅速布散全身。此仍外感风热时邪，与气血相搏，郁于肌表所致。
(3)疣目：皮疹多为散在或密集的米粒大小扁平丘疹，如寻常疣、扁平疣、千目疣、鼠乳、传染性软疣等，多因肝虚血燥、风邪侵袭，气血不和，郁结肌肤而为病。
1.3 从传染性辨风症
儿童常在春夏两季出现具有传染性的斑丘疹，水疱、风团样损害，诸如痘风疮、传染性红斑，手-足-口病等，皆因外感风毒热邪，蕴阻皮肤而成。
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2 疏风法的应用
2.1 疏风解表法
多用于表证初起，风邪客于肌表，皮肤瘙痒，起红色丘疹或风疹块样损害。临床可见发热、恶寒、口渴、咽疼、脉浮数或浮缓等症状。常见于急性荨麻疹、急性湿疹、皮肤瘙痒症等。偏于风寒者用麻黄方，偏于风热者用荆防方加减，偏于风湿蕴阻者用全虫方。常用药物有防风、荆芥、麻黄、牛蒡子、桑叶、浮萍、蝉衣、白藓皮、刺蒺藜、全虫、秦艽、苦参等。
2.2 疏风活血法
因外感风邪，气血凝滞，导致白瘢风、面部化妆品皮炎、面部激素皮炎、荨麻疹等，出现色素减退斑，面部多形性皮疹，全身起风团，瘙痒，舌质紫，脉涩。药用荆防四物汤加减。常用药物有荆芥、防风、蝉蜕、白僵蚕、当归、赤芍、川芎、鸡血藤、白蒺藜等。
2.3 疏风润燥法
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多由风燥引起，皮肤干燥，脱屑、肥厚、角化、裂口、毛发枯槁脱落，甚至发生血虚现象。舌质淡、苔白，脉沉细或沉缓。常见于慢性荨麻疹、慢性湿疹、扁平疣、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、静止期银屑病等。药用养血润肤饮，常用药物有当归、生熟地、天冬、麦冬、鸡血藤、赤白芍、刺蒺藜、首乌藤等。
2.4 疏风清热解毒
多因外感风热时邪，热毒阻肺胃二经，蕴郁肌肤而致传染性红斑、痘风疮、手-足-口病，出现斑丘疹、水疱、瘙痒等症。药用消风散加减，常用药物有荆芥、蝉衣、陈皮、茯苓、银花、连翘、丹皮、赤芍等。
3 讨论
风为百病之长，其性开泄，容易侵犯人体的上部和肌表，加之寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵入人体，如风寒、风湿、风燥、风热之类。风邪实为外感疾病之主导。《诸病源候论》曰：“夫体虚受风热湿毒之气，则生疮”。因此，凡人体腠理不密，卫气不固，风邪得以乘隙侵袭，阻于肌肤之间，内不得通，外不得泄，可使营卫不和，气血运行失常，肌肤失于濡养，以致发生风团、丘疹、疣目、干燥等皮损。因风引起的皮肤病，其症候发病迅速，游走不定，泛发全身，瘙痒无变，多为干性。故应根据症状特点采用疏风法配合其它疗法加以治疗。
在使用疏风法内治皮肤病的同时，可辅以疏风止痒消炎中药，如苦参、防风、白藓皮、大枫子等，制成熏剂、洗剂，内外兼治，疗效更佳。
(收稿日期：1999-07-15), 百拇医药
单位：湖南中医学院附属第二医院(410005)
关键词：
湖北中医杂志991116 临床中有许多皮肤病都表现出风症的病态，如瘙痒、风团、丘疹等，故用疏风法治疗颇见疗效。笔者就疏风法在皮肤科的临床应用作一探讨。
1 皮肤病中风症的辨别
1.1 从自觉症状辨风症
(1)风痒：风性燥，善行数变。风痒以遍体作痒，走窜无定，搔破血溢为特点，如干疥(皮肤瘙痒症)。《诸病源候论》曰：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤间，邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也”。
(2)风痛：风痛多游走不定，来去迅速，痛无定处，遇风加重，其痛多在皮肤关节部位，如面部丹毒、痹痛等。
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1.2 从皮肤损害辨风症
(1)风肿：风为阳邪，善行数变。风肿，肿势宣浮，时隐时现，游走不定。多发于皮肤筋脉、关节，如头面丹毒，因风热者，皮色红，肿势宣浮疼痛。瘾疹，因风寒凝结，皮色如常或色白，状似风团，时隐时现等。
(2)风疹：发生于表皮或真皮浅部，突出皮肤表面，状如丘形的小疹子，触之碍手。首先出现在脸、颈项，迅速布散全身。此仍外感风热时邪，与气血相搏，郁于肌表所致。
(3)疣目：皮疹多为散在或密集的米粒大小扁平丘疹，如寻常疣、扁平疣、千目疣、鼠乳、传染性软疣等，多因肝虚血燥、风邪侵袭，气血不和，郁结肌肤而为病。
1.3 从传染性辨风症
儿童常在春夏两季出现具有传染性的斑丘疹，水疱、风团样损害，诸如痘风疮、传染性红斑，手-足-口病等，皆因外感风毒热邪，蕴阻皮肤而成。
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2 疏风法的应用
2.1 疏风解表法
多用于表证初起，风邪客于肌表，皮肤瘙痒，起红色丘疹或风疹块样损害。临床可见发热、恶寒、口渴、咽疼、脉浮数或浮缓等症状。常见于急性荨麻疹、急性湿疹、皮肤瘙痒症等。偏于风寒者用麻黄方，偏于风热者用荆防方加减，偏于风湿蕴阻者用全虫方。常用药物有防风、荆芥、麻黄、牛蒡子、桑叶、浮萍、蝉衣、白藓皮、刺蒺藜、全虫、秦艽、苦参等。
2.2 疏风活血法
因外感风邪，气血凝滞，导致白瘢风、面部化妆品皮炎、面部激素皮炎、荨麻疹等，出现色素减退斑，面部多形性皮疹，全身起风团，瘙痒，舌质紫，脉涩。药用荆防四物汤加减。常用药物有荆芥、防风、蝉蜕、白僵蚕、当归、赤芍、川芎、鸡血藤、白蒺藜等。
2.3 疏风润燥法
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多由风燥引起，皮肤干燥，脱屑、肥厚、角化、裂口、毛发枯槁脱落，甚至发生血虚现象。舌质淡、苔白，脉沉细或沉缓。常见于慢性荨麻疹、慢性湿疹、扁平疣、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、静止期银屑病等。药用养血润肤饮，常用药物有当归、生熟地、天冬、麦冬、鸡血藤、赤白芍、刺蒺藜、首乌藤等。
2.4 疏风清热解毒
多因外感风热时邪，热毒阻肺胃二经，蕴郁肌肤而致传染性红斑、痘风疮、手-足-口病，出现斑丘疹、水疱、瘙痒等症。药用消风散加减，常用药物有荆芥、蝉衣、陈皮、茯苓、银花、连翘、丹皮、赤芍等。
3 讨论
风为百病之长，其性开泄，容易侵犯人体的上部和肌表，加之寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵入人体，如风寒、风湿、风燥、风热之类。风邪实为外感疾病之主导。《诸病源候论》曰：“夫体虚受风热湿毒之气，则生疮”。因此，凡人体腠理不密，卫气不固，风邪得以乘隙侵袭，阻于肌肤之间，内不得通，外不得泄，可使营卫不和，气血运行失常，肌肤失于濡养，以致发生风团、丘疹、疣目、干燥等皮损。因风引起的皮肤病，其症候发病迅速，游走不定，泛发全身，瘙痒无变，多为干性。故应根据症状特点采用疏风法配合其它疗法加以治疗。
在使用疏风法内治皮肤病的同时，可辅以疏风止痒消炎中药，如苦参、防风、白藓皮、大枫子等，制成熏剂、洗剂，内外兼治，疗效更佳。
(收稿日期：1999-07-15), 百拇医药