内外并治骨痹100例
作者：黄群英
单位：广西柳州市工人医院分院(545005)
关键词：
湖北中医杂志991139 笔者运用中药加理疗治疗100例骨痹骨质增生患者，收到较好疗效。现将结果报告如下。
1 临床资料
100例均为门诊病人，其中男53例，女47例；年龄38～82岁；病程最短半年，最长20年；病变关节局部有疼痛与压痛。患者均经X线摄片检查确诊。其中颈椎骨质增生36例，腰椎骨质增生48例，膝关节骨质增生10例，踝关节骨质增生6例。全部病例均符合“骨痹”诊断标准。
2 治疗方法
理疗：用广西医科大学医疗仪器厂生产的桂康牌MPE-Ⅰ型多功能治疗仪。中药离子透入采用川乌、草乌、红花、防风、马钱子、桂枝、当归各20g，鸡血藤、乳香、透骨草、五加皮、川断、骨碎补各30g。上药研粉以75%乙醇2000ml制成药液，1周后启用。将特制全棉绒布袋浸透药液，套在两片电极板上，置浸泡电导液的电极贴于患者病痛处，在两电极上盖上红外线磁疗带，绑紧或用砂袋压紧。电流强度以患者能耐受为度。温度调适在38～40℃左右，每次持续30分钟，1次/d，10次为1个疗程。一般治疗1～3个疗程。
, http://www.100md.com
内服：药用威灵仙30g，川断、杜仲、狗脊、鸡血藤、当归、骨碎补、木瓜各15g，补骨脂、淫羊藿、独活各10g，白芍20g，制川乌9g。腰椎及下肢关节增生加牛膝15g，颈椎增生加葛根10g，桑枝20g。据辨证寒热虚实适当加减，1剂/d，水煎服。
3 治疗结果
参照《中医病证诊断疗效标准》判定疗效。治愈(关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常)46例，好转(关节肿胀、疼痛减轻，活动功能好转)48例，无效(关节疼痛及肿胀无变化)6例。
4 典型病例
刘某，男，72岁，1996年8月7日初诊。自述左腰腿疼痛反复发作2年。2年前负重物时不慎扭伤腰部，并左下肢疼痛，当时X线摄片示：腰椎退行性改变。经针灸等治疗好转，但此后仍时发时止。此次发作于1周前，腰腿疼痛，活动受限，屈伸不利，由其家人搀扶来诊。检查：L4～L5棘突旁明显压痛并向左下肢放射，右直腿抬高试验阳性。X线腰椎摄片示：腰椎2～5唇样增生。血沉、抗“O”均正常。舌质淡，苔薄白、脉弦，诊为腰椎骨质增生，证属肾虚骨痹。治以补肾通络止痛，基本方加牛膝15g。同时配合理疗。5天后诸症大减。共治疗2个疗程，各种症状、体征完全消失，腰腿活动自如，获临床治愈。随访1年来见复发。
, 百拇医药
5 体会
现代医学认为，骨痹系人体生理上的退行性变化所致，多发于中老年。中医认为：中年以后，肾气始衰，人体精血虚衰，精不通生髓主骨，血不能养肝主筋而发生本病，故生病以肾虚为本。诸痛皆因气血不和而引起，气滞则血瘀，瘀则不通，不能则痛。故治疗上应以补骨壮筋骨为主，辅以活血化瘀、祛风通络。内服方中，威灵仙强壮筋骨、祛风湿、善消骨哽，是为主药；川断、杜仲、狗脊、淫羊藿、补骨脂补骨强筋骨、祛风湿；骨碎补强筋活血化瘀，鸡血藤祛风湿，活血化瘀；独活、木瓜、当归、白芍祛风湿、舒筋止痛。诸药合用，共奏补肾、强筋骨、化瘀、祛风湿之功。同时结合多功能治疗仪治疗，集辐射、脉冲、药离子透入多功能施治，使药物直接作用于局部病变并进入血液循环，保持局部血液中的有效药物浓度，产生热效应和磁生化骨反应，故可取得活血化瘀、祛风除湿、通络止痛之效。
(收稿日期：1999-05-12), http://www.100md.com
单位：广西柳州市工人医院分院(545005)
关键词：
湖北中医杂志991139 笔者运用中药加理疗治疗100例骨痹骨质增生患者，收到较好疗效。现将结果报告如下。
1 临床资料
100例均为门诊病人，其中男53例，女47例；年龄38～82岁；病程最短半年，最长20年；病变关节局部有疼痛与压痛。患者均经X线摄片检查确诊。其中颈椎骨质增生36例，腰椎骨质增生48例，膝关节骨质增生10例，踝关节骨质增生6例。全部病例均符合“骨痹”诊断标准。
2 治疗方法
理疗：用广西医科大学医疗仪器厂生产的桂康牌MPE-Ⅰ型多功能治疗仪。中药离子透入采用川乌、草乌、红花、防风、马钱子、桂枝、当归各20g，鸡血藤、乳香、透骨草、五加皮、川断、骨碎补各30g。上药研粉以75%乙醇2000ml制成药液，1周后启用。将特制全棉绒布袋浸透药液，套在两片电极板上，置浸泡电导液的电极贴于患者病痛处，在两电极上盖上红外线磁疗带，绑紧或用砂袋压紧。电流强度以患者能耐受为度。温度调适在38～40℃左右，每次持续30分钟，1次/d，10次为1个疗程。一般治疗1～3个疗程。
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内服：药用威灵仙30g，川断、杜仲、狗脊、鸡血藤、当归、骨碎补、木瓜各15g，补骨脂、淫羊藿、独活各10g，白芍20g，制川乌9g。腰椎及下肢关节增生加牛膝15g，颈椎增生加葛根10g，桑枝20g。据辨证寒热虚实适当加减，1剂/d，水煎服。
3 治疗结果
参照《中医病证诊断疗效标准》判定疗效。治愈(关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常)46例，好转(关节肿胀、疼痛减轻，活动功能好转)48例，无效(关节疼痛及肿胀无变化)6例。
4 典型病例
刘某，男，72岁，1996年8月7日初诊。自述左腰腿疼痛反复发作2年。2年前负重物时不慎扭伤腰部，并左下肢疼痛，当时X线摄片示：腰椎退行性改变。经针灸等治疗好转，但此后仍时发时止。此次发作于1周前，腰腿疼痛，活动受限，屈伸不利，由其家人搀扶来诊。检查：L4～L5棘突旁明显压痛并向左下肢放射，右直腿抬高试验阳性。X线腰椎摄片示：腰椎2～5唇样增生。血沉、抗“O”均正常。舌质淡，苔薄白、脉弦，诊为腰椎骨质增生，证属肾虚骨痹。治以补肾通络止痛，基本方加牛膝15g。同时配合理疗。5天后诸症大减。共治疗2个疗程，各种症状、体征完全消失，腰腿活动自如，获临床治愈。随访1年来见复发。
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5 体会
现代医学认为，骨痹系人体生理上的退行性变化所致，多发于中老年。中医认为：中年以后，肾气始衰，人体精血虚衰，精不通生髓主骨，血不能养肝主筋而发生本病，故生病以肾虚为本。诸痛皆因气血不和而引起，气滞则血瘀，瘀则不通，不能则痛。故治疗上应以补骨壮筋骨为主，辅以活血化瘀、祛风通络。内服方中，威灵仙强壮筋骨、祛风湿、善消骨哽，是为主药；川断、杜仲、狗脊、淫羊藿、补骨脂补骨强筋骨、祛风湿；骨碎补强筋活血化瘀，鸡血藤祛风湿，活血化瘀；独活、木瓜、当归、白芍祛风湿、舒筋止痛。诸药合用，共奏补肾、强筋骨、化瘀、祛风湿之功。同时结合多功能治疗仪治疗，集辐射、脉冲、药离子透入多功能施治，使药物直接作用于局部病变并进入血液循环，保持局部血液中的有效药物浓度，产生热效应和磁生化骨反应，故可取得活血化瘀、祛风除湿、通络止痛之效。
(收稿日期：1999-05-12), http://www.100md.com