吴茱萸汤治疗乙肝并发流涎症2例
作者：李雪松
单位：枝江市中医医院(443200)
关键词：
湖北中医杂志991135 笔者运用吴茱萸汤治疗乙肝并发流涎症2例，疗效满意。特报告如下：
病例1：曹某，女，43岁，于1996年12月12日因黄疸、乏力、多涎1个月，以“乙肝”收住入院。自诉有乙肝病史多年未治，1个月前出现乏力、纳差，继则黄疸、多涎。某医院使用护肝、能量合剂、抗乙肝免疫核糖核酸治疗半月无效，黄疸加深，后转入另一医院就诊，诊为“乙肝并流涎症”，给予护肝、退黄、654-2静滴治疗1周，亦无效。黄疸、乏力、多涎症状加重，精神极差，饮食少，悲观失望，遂来我院求。
入院时症见：消瘦，面色萎黄，纳差、乏力、恶心欲呕，频频吐涎，每日吐涎量约1000ml～1500ml之间。精神萎靡，苦不堪言。入院体检：生命体征正常，巩膜黄染，浅表淋巴结不肿大，咽扁桃腺(-)，腮腺不肿，肝轻度肿大，脾大2cm，移动性浊音(-)，皮肤枯燥，弹性差。肝功能检查：T-BiL171μmol/L，D-BiL104μmol/L，ALB 23g/L，ALT230μ/L。
入院诊断：乙型慢性活动型肝炎并流涎症，给予西药护肝、退黄，支持及654-2静滴，病情无明显好转。第三天给予中药吴茱萸汤口服，服药1天后吐涎明显减少，每日吐涎量约700ml左右。又服4剂后吐涎基本控制，饮食明显增加，精神好转，共治疗26天，黄疸、转氨酶均降到正常，随访年余未见复发。
病例2：方某，男，35岁，因多涎1月，于1998年4月11日来我院就诊。自诉有乙肝三年余，1月前因劳累致纳差、恶呕，渐出现黄疸、乏力、多涎，每日吐涎量约700～800ml。1998年3月初入某医院住院，行护肝、退黄、抗乙肝免疫核糖核酸等治疗半个月后，肝功能恢复正常，但流涎不止，经人介绍来我处就诊。
入院诊断：消瘦，巩膜不黄，咽扁桃腺(-)，腮腺不肿大，心肺(-)，肝脾均未触及，双下肢不肿。给予吴茱萸汤加味治疗，服药2剂后吐涎明显减少，4剂而愈。随访3月未见复发。
讨论：乙型肝炎肝外表现很多，并发流涎症者，少有报道。流涎一症，病因多为口腔疾患、胃病、肠寄生虫病、妊娠、脑肿瘤、三叉神经痛、神经衰弱、癔病、精神病，或为毛果芸香碱、碘、水银等药物所引发。
本文所述二例与乙型肝炎有关，属脾胃阳虚水湿不化所致。《伤寒论》中有“干呕、吐涎沫者吴茱萸汤主之”之条文。所述主症与此二例流涎表现相符。吴茱萸汤功在温胃健脾、除湿化饮，用之果然灵验。
(收稿日期：1999-06-28), 百拇医药
单位：枝江市中医医院(443200)
关键词：
湖北中医杂志991135 笔者运用吴茱萸汤治疗乙肝并发流涎症2例，疗效满意。特报告如下：
病例1：曹某，女，43岁，于1996年12月12日因黄疸、乏力、多涎1个月，以“乙肝”收住入院。自诉有乙肝病史多年未治，1个月前出现乏力、纳差，继则黄疸、多涎。某医院使用护肝、能量合剂、抗乙肝免疫核糖核酸治疗半月无效，黄疸加深，后转入另一医院就诊，诊为“乙肝并流涎症”，给予护肝、退黄、654-2静滴治疗1周，亦无效。黄疸、乏力、多涎症状加重，精神极差，饮食少，悲观失望，遂来我院求。
入院时症见：消瘦，面色萎黄，纳差、乏力、恶心欲呕，频频吐涎，每日吐涎量约1000ml～1500ml之间。精神萎靡，苦不堪言。入院体检：生命体征正常，巩膜黄染，浅表淋巴结不肿大，咽扁桃腺(-)，腮腺不肿，肝轻度肿大，脾大2cm，移动性浊音(-)，皮肤枯燥，弹性差。肝功能检查：T-BiL171μmol/L，D-BiL104μmol/L，ALB 23g/L，ALT230μ/L。
入院诊断：乙型慢性活动型肝炎并流涎症，给予西药护肝、退黄，支持及654-2静滴，病情无明显好转。第三天给予中药吴茱萸汤口服，服药1天后吐涎明显减少，每日吐涎量约700ml左右。又服4剂后吐涎基本控制，饮食明显增加，精神好转，共治疗26天，黄疸、转氨酶均降到正常，随访年余未见复发。
病例2：方某，男，35岁，因多涎1月，于1998年4月11日来我院就诊。自诉有乙肝三年余，1月前因劳累致纳差、恶呕，渐出现黄疸、乏力、多涎，每日吐涎量约700～800ml。1998年3月初入某医院住院，行护肝、退黄、抗乙肝免疫核糖核酸等治疗半个月后，肝功能恢复正常，但流涎不止，经人介绍来我处就诊。
入院诊断：消瘦，巩膜不黄，咽扁桃腺(-)，腮腺不肿大，心肺(-)，肝脾均未触及，双下肢不肿。给予吴茱萸汤加味治疗，服药2剂后吐涎明显减少，4剂而愈。随访3月未见复发。
讨论：乙型肝炎肝外表现很多，并发流涎症者，少有报道。流涎一症，病因多为口腔疾患、胃病、肠寄生虫病、妊娠、脑肿瘤、三叉神经痛、神经衰弱、癔病、精神病，或为毛果芸香碱、碘、水银等药物所引发。
本文所述二例与乙型肝炎有关，属脾胃阳虚水湿不化所致。《伤寒论》中有“干呕、吐涎沫者吴茱萸汤主之”之条文。所述主症与此二例流涎表现相符。吴茱萸汤功在温胃健脾、除湿化饮，用之果然灵验。
(收稿日期：1999-06-28), 百拇医药