子宫肿瘤患者组织和血清SOD、GSH-Px及LPO含量分析
作者：赵淑梅 徐仙 宋美莲 张莉
单位：宁夏医学院附属医院，宁夏 银川 750004
关键词：子宫肿瘤；超氧化物歧化酶；谷胱甘肽过氧化物酶；过氧化脂质
宁夏医学杂志991106 摘要 目的 探讨子宫肿瘤与氧自由基的关系。方法 测定子宫良、恶性肿瘤患者瘤组织、同源瘤旁组织及对照组血清SOD、GSH-PX和LPO的含量。结果 子宫良性和恶性肿瘤组织中SOD、GSH-Px/LPO比值均明显低于同源瘤旁组织；恶性肿瘤组织中GSH-Px显著低于瘤旁组织，而LPO增高(P均<0.001)，并且GSH-Px/LPO比率亦显著低于良性肿瘤组(P<0.001)；子宫恶性肿瘤组血清GSH-Px/LPO比率明显低于良性肿瘤组和对照组(P<0.01)。结论 机体组织中SOD、GSH-Px和LPO含量变化与子宫肿瘤的发生、发展及恶变密切关联，血清抗氧化酶水平尚不足于恶性肿瘤的早期诊断，但GSH-Px/LPO比率对子宫肿瘤的良、恶性鉴别具有重要的临床价值。
, http://www.100md.com
中图分类号 R737.33 文献标识码 A
Analysis of tissue and serum SOD and LPO content in patients with uterine tumor
ZHAO Shu-mei，XU Xiao，SUN Mei-lian，et al.
(Gynaecology and obstertics department，of Ningxia Affiliated Hosp. Yinchuan 750004，China)
Abstract Objectives To discuss the relation between uterine tumor and SOD.Methods SOD，GSH-Px and LPO contents were detected in tumor tissue，in paratumor tissue in patients with benign or malignant uterine tumors，as well as in serum in the control group.Results SOD and GSH-Px/LPO ratio in benign or malignant uterine tumor tissue were obviously lower than that in homologous paratumor tissue.GSH-Px in malignant tumor was significantly lower than that in paratumor tissue，with increased LPO (P<0.001)，and GSH-Px/LPO ratio was significantly lower than that in bening tumor group (P<0.001).Serum GSH-Px/LPO ratio in malignant tumor group was obviously lower than that in benign tumor group and control group (P<0.01).Conclusion Change of tissue SOD，GSH-Px and LPO content is closely related to the occurrence，development and cancerization of uterine tumor.The serum antioxidase level is not sufficient enough for early diagnosis of malignant tumor，while GSH-Px/LPO ratio is of great importance in the differential diagnosis of benign and malignant uterine tumors.
, 百拇医药
Key words Uterine neoplasms；SOD；Glutathione peroxidase；Lipid peroxides
正常机体是通过酶促与非酶促反应的共同防御控制机体过氧化脂质(LPO)水平，超氧化物歧化酶(SOD)对机体的氧化和抗氧化平衡起至关重要的作用，此酶能消除氧阴离子自由基(O-.2)，保护细胞膜的完整性。若活性氧代谢失衡或氧化能力低下则损伤细胞内膜系结构，进而诱发细胞病变。研究表明，活性氧自由基在癌变的诱发和促进过程中亦起重要作用[1]。本文测定子宫肿瘤患者组织及血清中SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和LPO的含量，探讨子宫良、恶性肿瘤与抗氧化酶活性间的内在关系，同时也为子宫肿瘤的防治和辅助诊断提供临床依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象：选择住院手术的子宫肿瘤患者33例。其中子宫肌瘤18例，平均年龄45.54±4.71岁；子宫恶性肿瘤15例，平均年龄47.00±18.56岁，包括子宫内膜癌9例，子宫颈癌6例。所有病例均经手术后病理学检查证实。正常对照组14例，来自健康体检者，年龄40.6±6.87岁，肝肾功能均正常。
, http://www.100md.com
1.2 测定方法：取空腹静脉血2ml，分离血清置-20℃冰箱备测。手术后取肿瘤组织及距瘤组织边缘≥4cm处瘤旁组织各1g，置-40℃条件下待测。SOD活性测定采用邻苯三酚比色法；GSH-Px参照文献[2]测定；LPO含量用硫代巴比妥酸荧光微量测定法。
1.3 统计学处理：采用t检验。
2 结果
2.1 子宫恶性肿瘤组织与同源瘤旁组织中SOD、GSH-Px、LPO含量(见表1)
表1 子宫恶性肿瘤组织与同源瘤旁组织
SOD、GSH-Px、LPO的含量(
±s) 组别
, 百拇医药 SOD
(U/g)
GSH-Px
(μmol/g)
LPO
(pmol/g)
GSH-Px
/LPO
瘤组织
20.83±20.09*
29.88±15.57**
53.27±2.21**
, 百拇医药
0.41±0.20**
瘤旁组织
37.75±3.53
68.28±44.43
0.38±0.29
170.86±97.83
注：n=15；P<0.01；P<0.001
2.2 子宫良性肿瘤组织与同源瘤旁组织中SOD、±GSH-Px和LPO含量(见表2)
表2 子宫良性肿瘤组织与同源瘤旁组织
SOD、GSH-Px、LPO含量(
±s) 组别
, http://www.100md.com
SOD
(U/g)
GSH-Px
(μmol/g)
LPO
(pmol/g)
GSH-Px
/LPO
瘤组织
17.38
14.71*
25.86±14.13
, http://www.100md.com
0.43±0.06
84.59±38.90**
瘤旁组织
33.55±8.25
41.63±30.76
0.35±0.21
403.01±136.49
n=18；P<0.05；P<0.01
2.3 子宫良性与恶性肿瘤组织中SOD、GSH-Px和LPO含量：子宫恶性肿瘤组织中LPO含量显著高于良性肿瘤组织(P<0.001)，但GSH-Px/LPO比值显著降低(P<0.001)，SOD、GSH-Px/LPO在两组间无统计学差异。
, http://www.100md.com
2.4 子宫良性与恶性同源瘤旁组织中OSD、GSH-Px和LPO含量：子宫恶性瘤旁组织中GSH-Px明显高于良性组织(P<0.05)，而GSH-Px/LPO比值、SOD和LPO无明显差异。
2.5 子宫良、恶性肿瘤患者与对照组血清中SOD、GSH-Px、LPO及GSH-Px/LPO水平(见表3)
表3 子宫良、恶性组与对照组血清中SOD、GSH-Px、LPO
含量的比较(
±s) 组别
例数
SOD
(mg/g.Hb)
, http://www.100md.com GSH-Px
(μmol/ml)
LPO
(μmol/L)
GSH-Px
/LPO
恶性组
15
0.77±0.02
1.31±0.76
3.63±0.57
0.13±0.08**
, http://www.100md.com
良性组
18
0.81±0.06
1.33±0.62*
2.46±0.42
0.45±0.17△
对照组
14
0.78±0.04
0.81±0.24
2.27±0.14
0.36±0.11
, 百拇医药
注：与对照组比较，P<0.05；P<0.01；与恶性组比较，△P<0.01
3 讨论
目前氧自由基在多种疾病的病理生理过程中的作用已引起学者们的普遍关注。大量资料阐明[3～5]，氧自由基在肿瘤的发生及癌变的过程中具有重要作用，O-.2、LPO通过酶调控机制影响DNA的合成、降解和转录，使核酸发生主链断裂、碱基修饰、交联等变化，导致DNA损伤和细胞膜跨膜流动性降低，诱发细胞病变，生成的自由基与致癌能力之间存有平行关系。本文结果表明，子宫良性及恶性肿瘤组织中SOD、GSH-Px均明显低于同源瘤旁组织，恶性瘤组织中LPO含量高于瘤旁组织，这与一般肿瘤组织中SOD、GSH-Px活性的研究报道一致。但我们发现尽管子宫良性肿瘤组织中LPO含量与同源瘤旁组织无明显差异，而GSH-Px/LPO比值却显著降低(P<0.01)，并且尤以子宫恶性肿瘤组为甚(0.41±0.20vs170.86±97.83，P<0.001)，说明肿瘤组织中O-.2含量较瘤旁组织增多，过量的O-.2使SOD、GSH-Px消耗增加，导致抗氧化酶活性降低，这在恶性肿瘤组织中表现的尤为突出。本结果也表明，恶性肿瘤组织中LPO含量显著高于良性组织，而GSH-Px/LPO比值却明显减低，提示GSH-Px/LPO比率随病变进展呈显著降低趋势，能反映机体内细胞癌变的程度，可作为组织细胞癌变的重要指标，GSH-Px/LPO比率与子宫良性肿瘤的恶性演进及恶性进程密切相关。此外，有趣的是本文还发现，组织中GSH-Px含量的变化规律为：恶性瘤旁组织>良性瘤旁组织>恶性肿瘤组织；而血清中的变化特征呈现为：良性组>恶性组>对照组。提示肿瘤的发生和发展与GSH-Px水平之间可能存在量的关系，其自由基含量不同对应的癌组织细胞也产生不同的生物学效应。我们亦观察到恶性肿瘤组血清GSH-Px/LPO比值显著低于良性组和对照组，而SOD和LPO含量在3组间差异无显著性，由此推测，血清GSH-Px/LPO比值能够有效地反映机体内过氧化系统的异常程度，用来鉴别子宫肿瘤的良性抑或恶性，定期动态监测子宫肿瘤患者血清中GSH-Px/LPO比率，亦可用于评价临床诊治效果及预后观察的一种有力的生化标志。
, 百拇医药
参考文献
[1] Yi Sun.Free radical，antioxidant enzyme and carcinogenesis[J].Free Rad Biol Med，1990，8(6)：583
[2] flohe L，Gunzler WA.Assay of glulathione peroxidase in meohods in enzymolgy[M].Academic Press：New York，1984，105：114
[3] 张绣章.自由基导致衰老与防老的研究[J].中国老年医学杂志，1985，4(2)：122
[4] 方允中.自由基与癌，自由基与酶[M].北京：科学出版社，1989.261
[5] 方允中.自由基生命科学进展[M].北京：原子能出版社，1993.7
责编：杨自革
(收稿：1999—04—27), http://www.100md.com
单位：宁夏医学院附属医院，宁夏 银川 750004
关键词：子宫肿瘤；超氧化物歧化酶；谷胱甘肽过氧化物酶；过氧化脂质
宁夏医学杂志991106 摘要 目的 探讨子宫肿瘤与氧自由基的关系。方法 测定子宫良、恶性肿瘤患者瘤组织、同源瘤旁组织及对照组血清SOD、GSH-PX和LPO的含量。结果 子宫良性和恶性肿瘤组织中SOD、GSH-Px/LPO比值均明显低于同源瘤旁组织；恶性肿瘤组织中GSH-Px显著低于瘤旁组织，而LPO增高(P均<0.001)，并且GSH-Px/LPO比率亦显著低于良性肿瘤组(P<0.001)；子宫恶性肿瘤组血清GSH-Px/LPO比率明显低于良性肿瘤组和对照组(P<0.01)。结论 机体组织中SOD、GSH-Px和LPO含量变化与子宫肿瘤的发生、发展及恶变密切关联，血清抗氧化酶水平尚不足于恶性肿瘤的早期诊断，但GSH-Px/LPO比率对子宫肿瘤的良、恶性鉴别具有重要的临床价值。
, http://www.100md.com
中图分类号 R737.33 文献标识码 A
Analysis of tissue and serum SOD and LPO content in patients with uterine tumor
ZHAO Shu-mei，XU Xiao，SUN Mei-lian，et al.
(Gynaecology and obstertics department，of Ningxia Affiliated Hosp. Yinchuan 750004，China)
Abstract Objectives To discuss the relation between uterine tumor and SOD.Methods SOD，GSH-Px and LPO contents were detected in tumor tissue，in paratumor tissue in patients with benign or malignant uterine tumors，as well as in serum in the control group.Results SOD and GSH-Px/LPO ratio in benign or malignant uterine tumor tissue were obviously lower than that in homologous paratumor tissue.GSH-Px in malignant tumor was significantly lower than that in paratumor tissue，with increased LPO (P<0.001)，and GSH-Px/LPO ratio was significantly lower than that in bening tumor group (P<0.001).Serum GSH-Px/LPO ratio in malignant tumor group was obviously lower than that in benign tumor group and control group (P<0.01).Conclusion Change of tissue SOD，GSH-Px and LPO content is closely related to the occurrence，development and cancerization of uterine tumor.The serum antioxidase level is not sufficient enough for early diagnosis of malignant tumor，while GSH-Px/LPO ratio is of great importance in the differential diagnosis of benign and malignant uterine tumors.
, 百拇医药
Key words Uterine neoplasms；SOD；Glutathione peroxidase；Lipid peroxides
正常机体是通过酶促与非酶促反应的共同防御控制机体过氧化脂质(LPO)水平，超氧化物歧化酶(SOD)对机体的氧化和抗氧化平衡起至关重要的作用，此酶能消除氧阴离子自由基(O-.2)，保护细胞膜的完整性。若活性氧代谢失衡或氧化能力低下则损伤细胞内膜系结构，进而诱发细胞病变。研究表明，活性氧自由基在癌变的诱发和促进过程中亦起重要作用[1]。本文测定子宫肿瘤患者组织及血清中SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和LPO的含量，探讨子宫良、恶性肿瘤与抗氧化酶活性间的内在关系，同时也为子宫肿瘤的防治和辅助诊断提供临床依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象：选择住院手术的子宫肿瘤患者33例。其中子宫肌瘤18例，平均年龄45.54±4.71岁；子宫恶性肿瘤15例，平均年龄47.00±18.56岁，包括子宫内膜癌9例，子宫颈癌6例。所有病例均经手术后病理学检查证实。正常对照组14例，来自健康体检者，年龄40.6±6.87岁，肝肾功能均正常。
, http://www.100md.com
1.2 测定方法：取空腹静脉血2ml，分离血清置-20℃冰箱备测。手术后取肿瘤组织及距瘤组织边缘≥4cm处瘤旁组织各1g，置-40℃条件下待测。SOD活性测定采用邻苯三酚比色法；GSH-Px参照文献[2]测定；LPO含量用硫代巴比妥酸荧光微量测定法。
1.3 统计学处理：采用t检验。
2 结果
2.1 子宫恶性肿瘤组织与同源瘤旁组织中SOD、GSH-Px、LPO含量(见表1)
表1 子宫恶性肿瘤组织与同源瘤旁组织
SOD、GSH-Px、LPO的含量(
±s) 组别, 百拇医药 SOD
(U/g)
GSH-Px
(μmol/g)
LPO
(pmol/g)
GSH-Px
/LPO
瘤组织
20.83±20.09*
29.88±15.57**
53.27±2.21**
, 百拇医药
0.41±0.20**
瘤旁组织
37.75±3.53
68.28±44.43
0.38±0.29
170.86±97.83
注：n=15；P<0.01；P<0.001
2.2 子宫良性肿瘤组织与同源瘤旁组织中SOD、±GSH-Px和LPO含量(见表2)
表2 子宫良性肿瘤组织与同源瘤旁组织
SOD、GSH-Px、LPO含量(
±s) 组别, http://www.100md.com
SOD
(U/g)
GSH-Px
(μmol/g)
LPO
(pmol/g)
GSH-Px
/LPO
瘤组织
17.38
14.71*
25.86±14.13
, http://www.100md.com
0.43±0.06
84.59±38.90**
瘤旁组织
33.55±8.25
41.63±30.76
0.35±0.21
403.01±136.49
n=18；P<0.05；P<0.01
2.3 子宫良性与恶性肿瘤组织中SOD、GSH-Px和LPO含量：子宫恶性肿瘤组织中LPO含量显著高于良性肿瘤组织(P<0.001)，但GSH-Px/LPO比值显著降低(P<0.001)，SOD、GSH-Px/LPO在两组间无统计学差异。
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2.4 子宫良性与恶性同源瘤旁组织中OSD、GSH-Px和LPO含量：子宫恶性瘤旁组织中GSH-Px明显高于良性组织(P<0.05)，而GSH-Px/LPO比值、SOD和LPO无明显差异。
2.5 子宫良、恶性肿瘤患者与对照组血清中SOD、GSH-Px、LPO及GSH-Px/LPO水平(见表3)
表3 子宫良、恶性组与对照组血清中SOD、GSH-Px、LPO
含量的比较(
±s) 组别例数
SOD
(mg/g.Hb)
, http://www.100md.com GSH-Px
(μmol/ml)
LPO
(μmol/L)
GSH-Px
/LPO
恶性组
15
0.77±0.02
1.31±0.76
3.63±0.57
0.13±0.08**
, http://www.100md.com
良性组
18
0.81±0.06
1.33±0.62*
2.46±0.42
0.45±0.17△
对照组
14
0.78±0.04
0.81±0.24
2.27±0.14
0.36±0.11
, 百拇医药
注：与对照组比较，P<0.05；P<0.01；与恶性组比较，△P<0.01
3 讨论
目前氧自由基在多种疾病的病理生理过程中的作用已引起学者们的普遍关注。大量资料阐明[3～5]，氧自由基在肿瘤的发生及癌变的过程中具有重要作用，O-.2、LPO通过酶调控机制影响DNA的合成、降解和转录，使核酸发生主链断裂、碱基修饰、交联等变化，导致DNA损伤和细胞膜跨膜流动性降低，诱发细胞病变，生成的自由基与致癌能力之间存有平行关系。本文结果表明，子宫良性及恶性肿瘤组织中SOD、GSH-Px均明显低于同源瘤旁组织，恶性瘤组织中LPO含量高于瘤旁组织，这与一般肿瘤组织中SOD、GSH-Px活性的研究报道一致。但我们发现尽管子宫良性肿瘤组织中LPO含量与同源瘤旁组织无明显差异，而GSH-Px/LPO比值却显著降低(P<0.01)，并且尤以子宫恶性肿瘤组为甚(0.41±0.20vs170.86±97.83，P<0.001)，说明肿瘤组织中O-.2含量较瘤旁组织增多，过量的O-.2使SOD、GSH-Px消耗增加，导致抗氧化酶活性降低，这在恶性肿瘤组织中表现的尤为突出。本结果也表明，恶性肿瘤组织中LPO含量显著高于良性组织，而GSH-Px/LPO比值却明显减低，提示GSH-Px/LPO比率随病变进展呈显著降低趋势，能反映机体内细胞癌变的程度，可作为组织细胞癌变的重要指标，GSH-Px/LPO比率与子宫良性肿瘤的恶性演进及恶性进程密切相关。此外，有趣的是本文还发现，组织中GSH-Px含量的变化规律为：恶性瘤旁组织>良性瘤旁组织>恶性肿瘤组织；而血清中的变化特征呈现为：良性组>恶性组>对照组。提示肿瘤的发生和发展与GSH-Px水平之间可能存在量的关系，其自由基含量不同对应的癌组织细胞也产生不同的生物学效应。我们亦观察到恶性肿瘤组血清GSH-Px/LPO比值显著低于良性组和对照组，而SOD和LPO含量在3组间差异无显著性，由此推测，血清GSH-Px/LPO比值能够有效地反映机体内过氧化系统的异常程度，用来鉴别子宫肿瘤的良性抑或恶性，定期动态监测子宫肿瘤患者血清中GSH-Px/LPO比率，亦可用于评价临床诊治效果及预后观察的一种有力的生化标志。
, 百拇医药
参考文献
[1] Yi Sun.Free radical，antioxidant enzyme and carcinogenesis[J].Free Rad Biol Med，1990，8(6)：583
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[3] 张绣章.自由基导致衰老与防老的研究[J].中国老年医学杂志，1985，4(2)：122
[4] 方允中.自由基与癌，自由基与酶[M].北京：科学出版社，1989.261
[5] 方允中.自由基生命科学进展[M].北京：原子能出版社，1993.7
责编：杨自革
(收稿：1999—04—27), http://www.100md.com