银川市个体诊所消毒液中微生物的检测报告
作者：张宗明 张文武
单位：宁夏银川市新城区卫生防疫站，宁夏 银川 750011
关键词：细菌污染；真菌污染；消毒液污染
宁夏医学杂志991139 摘要 对银川市个体诊所消毒液中微生物进行检测，经检验，个体诊所使用中消毒液，细菌总数超标率为8.00%～25.71%，真菌检出为46.00%～80.01%。其原因多为使用时间较长所致。
中图分类号 R979.7 文献标识码 B
为了解个体诊所使用中消毒剂在不同时间的微生物污染情况，以便制定按时更换消毒剂和清洗消毒容器的制度，加强监督监测，1997年4月，我们对银川市个体医疗诊所应用中的化学消毒剂溶液进行了微生物污染检测，现将结果报告如下。
, http://www.100md.com 1 检测方法
取消毒液0.5ml，加入装有4.5ml相应中和剂(0.1%硫代硫酸钠和3%吐温80)的试管中[1]，混匀。
1.1 细菌的检测：取中和作用后的液体2ml接种于9cm直径普通营养琼脂平板，一式二份。一份置37℃培养3天，另一份置28℃培养7天。计数菌落，并取样涂片，染色，镜检。
1.2 真菌的检测：取中和后液体1ml接种于9cm直径的平皿中，倾注含0.1g/L氯霉素(为抑制细菌)的马铃薯葡萄糖琼脂，混匀。于28℃培养7天，观察结果并做分离鉴定。
1.3 结果的评定标准：以细菌总数>100cfu/ml或检出真菌为超标[1]。
2 结果
, 百拇医药 2.1 使用中消毒液微生物污染情况：使用中的4种消毒液共检测180份，32份细菌总数超标准(17.78%)，95份检出真菌(52.78%)见表1。
表1 应用中消毒液微生物污染情况 消毒液
检测
份数
细菌总数
超标份数 超标率(%)
真菌
检出份数 检出率(%)
0.5%碘酊
50
4
, http://www.100md.com
8.00
31
62.00
75%乙醇
50
8
16.00
23
46.00
1：300稀释
84消毒液
10
2
, 百拇医药
20.00
8
80.00
0.1%
洁新尔灭
70
18
25.71
33
47.00
合计
180
32
, http://www.100md.com
17.78
95
52.78
2.2 微生物污染程度与使用时间的关系：检测表明，消毒液使用时间愈长，细菌总数超标率愈高，真菌检出率亦较高，见表2。表2 使用时间对消毒液微生物污染程度的影响 消毒液
检测
份数
细菌总数
真菌
超标份数
超标率(%)
检出份数
, http://www.100md.com
检出率(%)
使用0～5天
0.5%碘酊
25
0
0.00
11
44.00
75%乙醇
25
2
8.00
10
, 百拇医药
40.00
1：300稀释84消毒液
10
1
10.00
5
50.00
0.1%新洁尔灭
25
1
8.00
9
36.00
, 百拇医药
使用6～18天
0.5%碘酊
21
3
14.29
13
65.00
75%乙醇
21
4
19.05
9
42.86
, 百拇医药
1：300稀释84消毒液
10
2
20.00
8
80.00
0.1%新洁尔灭
25
10
33.33
15
50.00
注：采样时80%的样本为4～10天
, 百拇医药
2.3 污染的微生物种类：对分离出的细菌菌落进行染色镜检：球菌占67.37%(223/331)，杆菌占32.63%(108/331)。对验出的453株真菌，经鉴定有曲霉177株，青霉66株，芽枝霉48株，根霉2株，酵母31株，其它129株。曲毒为杂色曲霉，其次为黄曲霉。
统计表明，两种时间结果的比较：(1)细菌总数：0.1%新洁尔灭χ2=4.70，P<0.05，其它P>0.05。(2)真菌：四种消毒液P均>0.05。
3 讨论
检测表明，本市内个体诊所应用中消毒液微生物污染较严重。其中，新洁尔灭与84消毒液(含氯酸钠)细菌总数超标率较高，84消毒液与碘酊中真菌检出率较高，其原因可能在于：①使用时间较长(最长达18天)，而不及时更换。②与消毒液本身的稳定性有关，碘酊、乙醇、84消毒液有挥发性，随着使用时间的延长，其有效消毒成份含量下降，污染率上升。③消毒剂的污染情况与被消毒品的酸碱度有关。PH值对不同消毒剂的消毒效果有影响[2]。④与工作人员的操作及使用消毒剂的频次有关。工作人员在配制消毒剂时不能达到规定的浓度，会使消毒效果下降，多次使用一种消毒剂会使其污染率增加。
, http://www.100md.com
为此建议：①规定消毒液使用时间为0～5天；②制定按时更换消毒液和清洗消毒容器制度；③加强对个体医疗诊所医护人员进行消毒知识与技术的培训；④加强对个体医疗诊所消毒的管理与监督监测。
参考文献
[1] 卫生部.医院消毒卫生标准.见：宁夏自治区卫生防疫站.消毒法规汇编[M].银川：宁夏人民出版社，1997.35～39
[2] 曹月升，等.常用消毒剂杀灭绿脓杆菌最低有效浓度的测定[J].中国消毒学杂志，1997，14(1)：33
责编：马兴忠
文章编号：1001-5949(1999)11-0701-01
(收稿：1999—02—24 修回：1999—03—18), 百拇医药
单位：宁夏银川市新城区卫生防疫站，宁夏 银川 750011
关键词：细菌污染；真菌污染；消毒液污染
宁夏医学杂志991139 摘要 对银川市个体诊所消毒液中微生物进行检测，经检验，个体诊所使用中消毒液，细菌总数超标率为8.00%～25.71%，真菌检出为46.00%～80.01%。其原因多为使用时间较长所致。
中图分类号 R979.7 文献标识码 B
为了解个体诊所使用中消毒剂在不同时间的微生物污染情况，以便制定按时更换消毒剂和清洗消毒容器的制度，加强监督监测，1997年4月，我们对银川市个体医疗诊所应用中的化学消毒剂溶液进行了微生物污染检测，现将结果报告如下。
, http://www.100md.com 1 检测方法
取消毒液0.5ml，加入装有4.5ml相应中和剂(0.1%硫代硫酸钠和3%吐温80)的试管中[1]，混匀。
1.1 细菌的检测：取中和作用后的液体2ml接种于9cm直径普通营养琼脂平板，一式二份。一份置37℃培养3天，另一份置28℃培养7天。计数菌落，并取样涂片，染色，镜检。
1.2 真菌的检测：取中和后液体1ml接种于9cm直径的平皿中，倾注含0.1g/L氯霉素(为抑制细菌)的马铃薯葡萄糖琼脂，混匀。于28℃培养7天，观察结果并做分离鉴定。
1.3 结果的评定标准：以细菌总数>100cfu/ml或检出真菌为超标[1]。
2 结果
, 百拇医药 2.1 使用中消毒液微生物污染情况：使用中的4种消毒液共检测180份，32份细菌总数超标准(17.78%)，95份检出真菌(52.78%)见表1。
表1 应用中消毒液微生物污染情况 消毒液
检测
份数
细菌总数
超标份数 超标率(%)
真菌
检出份数 检出率(%)
0.5%碘酊
50
4
, http://www.100md.com
8.00
31
62.00
75%乙醇
50
8
16.00
23
46.00
1：300稀释
84消毒液
10
2
, 百拇医药
20.00
8
80.00
0.1%
洁新尔灭
70
18
25.71
33
47.00
合计
180
32
, http://www.100md.com
17.78
95
52.78
2.2 微生物污染程度与使用时间的关系：检测表明，消毒液使用时间愈长，细菌总数超标率愈高，真菌检出率亦较高，见表2。表2 使用时间对消毒液微生物污染程度的影响 消毒液
检测
份数
细菌总数
真菌
超标份数
超标率(%)
检出份数
, http://www.100md.com
检出率(%)
使用0～5天
0.5%碘酊
25
0
0.00
11
44.00
75%乙醇
25
2
8.00
10
, 百拇医药
40.00
1：300稀释84消毒液
10
1
10.00
5
50.00
0.1%新洁尔灭
25
1
8.00
9
36.00
, 百拇医药
使用6～18天
0.5%碘酊
21
3
14.29
13
65.00
75%乙醇
21
4
19.05
9
42.86
, 百拇医药
1：300稀释84消毒液
10
2
20.00
8
80.00
0.1%新洁尔灭
25
10
33.33
15
50.00
注：采样时80%的样本为4～10天
, 百拇医药
2.3 污染的微生物种类：对分离出的细菌菌落进行染色镜检：球菌占67.37%(223/331)，杆菌占32.63%(108/331)。对验出的453株真菌，经鉴定有曲霉177株，青霉66株，芽枝霉48株，根霉2株，酵母31株，其它129株。曲毒为杂色曲霉，其次为黄曲霉。
统计表明，两种时间结果的比较：(1)细菌总数：0.1%新洁尔灭χ2=4.70，P<0.05，其它P>0.05。(2)真菌：四种消毒液P均>0.05。
3 讨论
检测表明，本市内个体诊所应用中消毒液微生物污染较严重。其中，新洁尔灭与84消毒液(含氯酸钠)细菌总数超标率较高，84消毒液与碘酊中真菌检出率较高，其原因可能在于：①使用时间较长(最长达18天)，而不及时更换。②与消毒液本身的稳定性有关，碘酊、乙醇、84消毒液有挥发性，随着使用时间的延长，其有效消毒成份含量下降，污染率上升。③消毒剂的污染情况与被消毒品的酸碱度有关。PH值对不同消毒剂的消毒效果有影响[2]。④与工作人员的操作及使用消毒剂的频次有关。工作人员在配制消毒剂时不能达到规定的浓度，会使消毒效果下降，多次使用一种消毒剂会使其污染率增加。
, http://www.100md.com
为此建议：①规定消毒液使用时间为0～5天；②制定按时更换消毒液和清洗消毒容器制度；③加强对个体医疗诊所医护人员进行消毒知识与技术的培训；④加强对个体医疗诊所消毒的管理与监督监测。
参考文献
[1] 卫生部.医院消毒卫生标准.见：宁夏自治区卫生防疫站.消毒法规汇编[M].银川：宁夏人民出版社，1997.35～39
[2] 曹月升，等.常用消毒剂杀灭绿脓杆菌最低有效浓度的测定[J].中国消毒学杂志，1997，14(1)：33
责编：马兴忠
文章编号：1001-5949(1999)11-0701-01
(收稿：1999—02—24 修回：1999—03—18), 百拇医药