三花接骨散治疗128例骨折的临床分析
作者：魏平 白静春
单位：宁夏银川市第一人民医院骨科，宁夏 银川 750001
关键词：骨折；三花接骨散；临床分析
宁夏医学杂志991117 摘要 评估自1995年12月起应用三花接骨散治疗128例骨折病人的疗效。男性69例，女性59例，年龄15～87岁；新鲜骨折121例，陈旧性骨折7例。每次口服5g，分2次服用，术后开始，3～4周为一疗程。结果表明，三花接骨散有明显的消肿、止痛、促进骨折愈合作用。
中图分类号 R683 文献标识码 B
自1995年12月至今，我院骨科应用三花接骨散治疗128例骨折病人，收到了满意的疗效，现予报道。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1 临床资料：128例骨折患者中，男性69例，女性59例，年龄自15～87岁。骨折类型：新鲜骨折121例，其中锁骨骨折6例，前臂双骨折18例，股骨颈骨折12例，股骨粗隆骨折15例，股骨髁及胫骨平台开放性骨折6例，粉碎性髌骨骨折4例，胫腓骨双骨折31例，三踝骨折10例，骨盆骨折19例。该121例患者中，88例行切开复位，内、外固定术。陈旧性骨折7例。
1.2 服药方法：每人按每日5g，每日2次开始服用，一般在伤后或术后开始服用，3～4周为一个疗程。
2 治疗结果
2.1 消肿作用：在121例新鲜骨折病人，均在伤后有肿胀、瘀血、活动受限，服用三花接骨散3日后，伤处皮肤开始消肿，瘀紫减轻，自诉受伤处肢体舒适松快。17例患者服用后感觉伤肢有蚁走感，且肿胀消退明显；14例近关节处有关节积液、肿胀，服药3～5日后，关节肿胀消退，可以屈伸活动，关节功能恢复正常。
, 百拇医药
2.2 止痛作用：一般患者术后常规给予杜冷丁止痛，该组患者除粉碎性，开放性或多处骨折给予止痛药物外，其余均服用三花接骨散，不需其它止痛药物，因三花接骨散可改善局部循环，促进血肿吸收，防止炎症扩散，从而达到止痛目的。
2.3 促进骨折愈合：许多老年患者，因骨质疏松、脱钙、包括股骨颈骨折，骨折不易愈合，但应用三花接骨散，在股骨颈骨折12例中，3例因过早负重致股骨头坏死，1例放弃治疗，其余8例术后4～6周时即见骨痂生长，骨折线模糊，说明此药有促进骨痂生长作用。有4例患者因行胫骨中、下1/3骨折内固定术后3个月仍无骨痂生长，经服用三花接骨散二疗程(服用40天)，复查骨痂大量生长，骨折线模糊。2例开放性骨折、粉碎性骨折术后两个月仍无骨痂生长，经服用三花接骨散一疗程，骨折端见大量骨痂，骨折线已模糊。
3 讨论
通过128例病人观察分析，认为三花接骨散确有止痛、消肿、促进骨折愈合作用
, 百拇医药
3.1 消肿：当肢体受外界暴力打击后，组织受损骨折端出血，受伤处血管渗透性增强，渗出增多。近关节骨折后，关节滑膜因充血渗出，均可导致受伤部位肢体或关节肿胀，组织内压增高，血循环减少，缺氧使血管通透性增强渗出增多，肿胀加剧，逞恶性循环。而三花接骨散能减少炎性细胞的浸润，促进毛细血管重建从而达到消肿的目的。中医认为损伤筋骨，经络受阻，气血凝滞形成肿胀，而三花接骨散中主药为三七，乃止血化瘀、消肿止痛圣药，经花行气活血化瘀减少出血渗出，打破上述恶性循环，从而起到消肿作用，按此观点，解除气血凝滞疏通经络而达到消肿的目的。
3.2 止痛：骨折、肌肉损伤等都能引起血瘀气滞，瘀则经脉不通可导致供血不畅，引起疼痛。而三花接骨散含有活血通络之功能，三七、红花，能抑制炎性渗出，使渗出吸收减少对神经经末梢的刺激，达到止痛效果。
3.3 促进骨折愈合：促进骨折愈合的研究是一个临床从未间断而又尚未完全解决的老问题，骨折愈合机理非常复杂，与生物矿物学，生物力学、微量元素、内分泌、酶和生物化学等学科有关，尽管如此，骨折愈合可分为二个方面：(1)外界因素，如整复、固定；(2)内在因素，如微量元素、矿物质、内分泌、酶和生物化学等变化。外界因素主要与骨折愈合后的功能有关，内在因素则主要与骨折的连续有关，当然，二者也有相互影响，互为因果。过去认为骨折的局部与全身用药效果难以肯定，似乎并无必要。三花接骨散之所以能迅速促进骨折愈合，可能是通过它的各种有效活性成分进入体内，改变了体内与骨折愈合有关的矿物质，微量元素、内分泌激素、酶和生化物质，如骨形态发生蛋白有关。三花接骨散加速骨折的修复作用，按中医理论，经过活血化瘀，促进气血之运行，对筋骨起到滋养作用，又加上川断，自然酮等，补肝益肾，强健筋骨药物的作用，因而促进了骨折的愈合。其次，在制剂中含有矿物质自然铜，其重要成分是铁、硫、铜，铜是骨折愈合中一些酶的重要组成部分。硫能加速软骨内成骨。经治疗观察认为，此药配方合理，无毒副作用，对骨折患者有明显的消肿、止痛及促进骨折愈合的作用，临床可推广使用。
, 百拇医药
参考文献
[1] 尚天裕，等.骨折愈合及其治疗作用[J].中华骨科杂志，1988，1：64
[2] 蓝文正，等.骨折愈合过程中微量元素含量的研究[J].中华骨科杂志，1989，9：200
[3] 高铁军.国产左旋多巴促进骨折愈合的实践研究[J].中华外科杂志，1990，28：367
责编：马兴忠
文章编号：1001-5949(1999)11-0676-01
(收稿：1999—04—07 修回：1999—07—31), 百拇医药
单位：宁夏银川市第一人民医院骨科，宁夏 银川 750001
关键词：骨折；三花接骨散；临床分析
宁夏医学杂志991117 摘要 评估自1995年12月起应用三花接骨散治疗128例骨折病人的疗效。男性69例，女性59例，年龄15～87岁；新鲜骨折121例，陈旧性骨折7例。每次口服5g，分2次服用，术后开始，3～4周为一疗程。结果表明，三花接骨散有明显的消肿、止痛、促进骨折愈合作用。
中图分类号 R683 文献标识码 B
自1995年12月至今，我院骨科应用三花接骨散治疗128例骨折病人，收到了满意的疗效，现予报道。
1资料与方法
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1.1 临床资料：128例骨折患者中，男性69例，女性59例，年龄自15～87岁。骨折类型：新鲜骨折121例，其中锁骨骨折6例，前臂双骨折18例，股骨颈骨折12例，股骨粗隆骨折15例，股骨髁及胫骨平台开放性骨折6例，粉碎性髌骨骨折4例，胫腓骨双骨折31例，三踝骨折10例，骨盆骨折19例。该121例患者中，88例行切开复位，内、外固定术。陈旧性骨折7例。
1.2 服药方法：每人按每日5g，每日2次开始服用，一般在伤后或术后开始服用，3～4周为一个疗程。
2 治疗结果
2.1 消肿作用：在121例新鲜骨折病人，均在伤后有肿胀、瘀血、活动受限，服用三花接骨散3日后，伤处皮肤开始消肿，瘀紫减轻，自诉受伤处肢体舒适松快。17例患者服用后感觉伤肢有蚁走感，且肿胀消退明显；14例近关节处有关节积液、肿胀，服药3～5日后，关节肿胀消退，可以屈伸活动，关节功能恢复正常。
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2.2 止痛作用：一般患者术后常规给予杜冷丁止痛，该组患者除粉碎性，开放性或多处骨折给予止痛药物外，其余均服用三花接骨散，不需其它止痛药物，因三花接骨散可改善局部循环，促进血肿吸收，防止炎症扩散，从而达到止痛目的。
2.3 促进骨折愈合：许多老年患者，因骨质疏松、脱钙、包括股骨颈骨折，骨折不易愈合，但应用三花接骨散，在股骨颈骨折12例中，3例因过早负重致股骨头坏死，1例放弃治疗，其余8例术后4～6周时即见骨痂生长，骨折线模糊，说明此药有促进骨痂生长作用。有4例患者因行胫骨中、下1/3骨折内固定术后3个月仍无骨痂生长，经服用三花接骨散二疗程(服用40天)，复查骨痂大量生长，骨折线模糊。2例开放性骨折、粉碎性骨折术后两个月仍无骨痂生长，经服用三花接骨散一疗程，骨折端见大量骨痂，骨折线已模糊。
3 讨论
通过128例病人观察分析，认为三花接骨散确有止痛、消肿、促进骨折愈合作用
, 百拇医药
3.1 消肿：当肢体受外界暴力打击后，组织受损骨折端出血，受伤处血管渗透性增强，渗出增多。近关节骨折后，关节滑膜因充血渗出，均可导致受伤部位肢体或关节肿胀，组织内压增高，血循环减少，缺氧使血管通透性增强渗出增多，肿胀加剧，逞恶性循环。而三花接骨散能减少炎性细胞的浸润，促进毛细血管重建从而达到消肿的目的。中医认为损伤筋骨，经络受阻，气血凝滞形成肿胀，而三花接骨散中主药为三七，乃止血化瘀、消肿止痛圣药，经花行气活血化瘀减少出血渗出，打破上述恶性循环，从而起到消肿作用，按此观点，解除气血凝滞疏通经络而达到消肿的目的。
3.2 止痛：骨折、肌肉损伤等都能引起血瘀气滞，瘀则经脉不通可导致供血不畅，引起疼痛。而三花接骨散含有活血通络之功能，三七、红花，能抑制炎性渗出，使渗出吸收减少对神经经末梢的刺激，达到止痛效果。
3.3 促进骨折愈合：促进骨折愈合的研究是一个临床从未间断而又尚未完全解决的老问题，骨折愈合机理非常复杂，与生物矿物学，生物力学、微量元素、内分泌、酶和生物化学等学科有关，尽管如此，骨折愈合可分为二个方面：(1)外界因素，如整复、固定；(2)内在因素，如微量元素、矿物质、内分泌、酶和生物化学等变化。外界因素主要与骨折愈合后的功能有关，内在因素则主要与骨折的连续有关，当然，二者也有相互影响，互为因果。过去认为骨折的局部与全身用药效果难以肯定，似乎并无必要。三花接骨散之所以能迅速促进骨折愈合，可能是通过它的各种有效活性成分进入体内，改变了体内与骨折愈合有关的矿物质，微量元素、内分泌激素、酶和生化物质，如骨形态发生蛋白有关。三花接骨散加速骨折的修复作用，按中医理论，经过活血化瘀，促进气血之运行，对筋骨起到滋养作用，又加上川断，自然酮等，补肝益肾，强健筋骨药物的作用，因而促进了骨折的愈合。其次，在制剂中含有矿物质自然铜，其重要成分是铁、硫、铜，铜是骨折愈合中一些酶的重要组成部分。硫能加速软骨内成骨。经治疗观察认为，此药配方合理，无毒副作用，对骨折患者有明显的消肿、止痛及促进骨折愈合的作用，临床可推广使用。
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参考文献
[1] 尚天裕，等.骨折愈合及其治疗作用[J].中华骨科杂志，1988，1：64
[2] 蓝文正，等.骨折愈合过程中微量元素含量的研究[J].中华骨科杂志，1989，9：200
[3] 高铁军.国产左旋多巴促进骨折愈合的实践研究[J].中华外科杂志，1990，28：367
责编：马兴忠
文章编号：1001-5949(1999)11-0676-01
(收稿：1999—04—07 修回：1999—07—31), 百拇医药