捏脊配水针及穴位按摩治疗婴幼儿慢性泄泻178例
作者：刘建忠 刘娟 冯玉翠
单位：刘建忠 刘娟：宁夏吴忠市早元卫生院，宁夏 吴忠 751100；冯玉翠：宁夏盐池县妇幼保健所，宁夏 盐池 751500
关键词：
宁夏医学杂志991144 笔者自1989年以来采取捏与水针、穴位按摩结合治疗婴幼儿慢性泄泻好转快，疗效满意，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 年龄和性别：年龄最25天，最大3岁，男97例，女81例，以7个月～2岁的发病率最高；病程：最长55天，最短2天，以2～20天者较多。
1.2 临床症状：患儿大部分每日10～20多次泄泻，多为稀水，或蛋花样绿色便，少部分有不消化食物混杂，少许白细胞或(-)，均表现为纳呆乏力。
, 百拇医药
2 治疗方法
2.1 捏脊疗法：患儿取俯卧位，暴露背部，医者双手食指半屈，拇指伸直，余指握半拳，拇、食指捏起皮肉自长强穴两旁，双手同时交替向上捻动，捏至大椎穴处，捏到肾俞穴和俞穴处向外轻提3下，每捏两遍时用一拇指指腹自长强穴向上沿正中线推至大椎穴两遍，每次如法6遍。捏完后，双手拇指自命门穴至肾俞穴按压3遍。
2.2 水针疗法：上法完5～10分钟后，在双侧足三里穴分别缓缓注射654-2液(每体重0.5mg/kg，严格局部消毒，针头扎入无回血再注药)。
2.3 穴位按摩：上两法完后医者双手拇指分别置患儿两腿三阴交、漏谷二穴之间，余指握腿，拇指上下稳、准交替按摩三穴20余次。
上三法，按顺序合用，每天1次，5天为一疗程。
3 结果
, 百拇医药
3.1 疗效标准[1]：痊愈：大便成形，全身症状消失，大便镜检无异常，病原学检查阴性。好转：大便次数及水份减少，全身症状改善，大便镜检脂肪球或红、白细胞偶见。未愈：大便次数及水份未改善或症状加重。
3.2 结果：本组病例经上述治法1疗程后，痊愈128例，占71.9%；好转43例，占24.1%；未愈7例，占3.9%；总效率为96.1%。
4 典型病例
患者，女，11月，病初泄泻较重，曾往某院治疗7天，稍轻则出院，至今轻重交错，1997年9月16日来我院就诊。近日泄泻，亦有五更泄泻，每天10余次，泻下物为绿色及不消化食物，无味，伴口渴，烦躁，精神不佳，不思饮食，恶心呕吐，查：T 36.5℃，营养较差，神疲，口唇较干，皮肤弹性较差，心、肺(-)，腹叩击鼓音，肠鸣音亢进，大便镜检；脂肪球(+++)，白细胞(0～1)，痢疾杆菌(-)，诊断：脾肾阳虚型泄泻，拟以捏脊；水针654-2 6mg，两腿足三里穴分别注射；三阴交，漏谷穴位按摩治疗；给口服补液1000ml。次日患儿症状均好转，五更泻止，大便略稠4次/日，量少，无不消化食物，喜纳，尿量增加。法已中病，效不更方，如法再3天，腹泻停止，食欲正常，大便成形，活泼好动，镜检(-)。
, 百拇医药
5 讨论
“肾为先天之本，脾为后天之本”。肾阳不断温煦脾阳，维持着消化、水液代谢的正常运行。小儿“稚阴稚阳”、“纯阳之体”、脾常不足。稍感不适，阴阳平衡失调，易损阳气，致命门火衰，脾失温煦，运化水谷功能失司，谷不得精化，水不得气化，并走大肠混杂而下则为泄泻。当宜温肾通阳，健脾利湿治之。笔者采用捏脊，因脊背属阳位 ，中行督脉连继任脉，结通阴阳。两旁为膀胱经所行，五脏六腑俞穴均分布其上。捏之有通行阴阳，振奋阳气，温补命门，健脾和胃，协调脏腑，疏理经络，行气运血，通调水道之功。配合水654-2[2]注入阳明经足三里穴，内合于胃，解痉止痛，改善胃肠微循环，调节其功能，通阳健脾。继按摩三阴交、漏谷二穴，强壮肝脾肾三脏功能，并消腹胀、息肠鸣、利小便、实大便。三法合而用之，脏腑调和，肾气得温，脾气得健。谷能化精，水能化气。清浊分离，各行其道，泄泻自愈。
参考文献
[1] 陈佑邦，等.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.79
[2] 周自水，等.新编常用药物手册.北京金盾出版社，1995.197
[3] 邱茂良，等.针灸学.上海：上海科技出版社，1985，41：48
责编：马兴忠
(收稿：1999—03—23), 百拇医药
单位：刘建忠 刘娟：宁夏吴忠市早元卫生院，宁夏 吴忠 751100；冯玉翠：宁夏盐池县妇幼保健所，宁夏 盐池 751500
关键词：
宁夏医学杂志991144 笔者自1989年以来采取捏与水针、穴位按摩结合治疗婴幼儿慢性泄泻好转快，疗效满意，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 年龄和性别：年龄最25天，最大3岁，男97例，女81例，以7个月～2岁的发病率最高；病程：最长55天，最短2天，以2～20天者较多。
1.2 临床症状：患儿大部分每日10～20多次泄泻，多为稀水，或蛋花样绿色便，少部分有不消化食物混杂，少许白细胞或(-)，均表现为纳呆乏力。
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2 治疗方法
2.1 捏脊疗法：患儿取俯卧位，暴露背部，医者双手食指半屈，拇指伸直，余指握半拳，拇、食指捏起皮肉自长强穴两旁，双手同时交替向上捻动，捏至大椎穴处，捏到肾俞穴和俞穴处向外轻提3下，每捏两遍时用一拇指指腹自长强穴向上沿正中线推至大椎穴两遍，每次如法6遍。捏完后，双手拇指自命门穴至肾俞穴按压3遍。
2.2 水针疗法：上法完5～10分钟后，在双侧足三里穴分别缓缓注射654-2液(每体重0.5mg/kg，严格局部消毒，针头扎入无回血再注药)。
2.3 穴位按摩：上两法完后医者双手拇指分别置患儿两腿三阴交、漏谷二穴之间，余指握腿，拇指上下稳、准交替按摩三穴20余次。
上三法，按顺序合用，每天1次，5天为一疗程。
3 结果
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3.1 疗效标准[1]：痊愈：大便成形，全身症状消失，大便镜检无异常，病原学检查阴性。好转：大便次数及水份减少，全身症状改善，大便镜检脂肪球或红、白细胞偶见。未愈：大便次数及水份未改善或症状加重。
3.2 结果：本组病例经上述治法1疗程后，痊愈128例，占71.9%；好转43例，占24.1%；未愈7例，占3.9%；总效率为96.1%。
4 典型病例
患者，女，11月，病初泄泻较重，曾往某院治疗7天，稍轻则出院，至今轻重交错，1997年9月16日来我院就诊。近日泄泻，亦有五更泄泻，每天10余次，泻下物为绿色及不消化食物，无味，伴口渴，烦躁，精神不佳，不思饮食，恶心呕吐，查：T 36.5℃，营养较差，神疲，口唇较干，皮肤弹性较差，心、肺(-)，腹叩击鼓音，肠鸣音亢进，大便镜检；脂肪球(+++)，白细胞(0～1)，痢疾杆菌(-)，诊断：脾肾阳虚型泄泻，拟以捏脊；水针654-2 6mg，两腿足三里穴分别注射；三阴交，漏谷穴位按摩治疗；给口服补液1000ml。次日患儿症状均好转，五更泻止，大便略稠4次/日，量少，无不消化食物，喜纳，尿量增加。法已中病，效不更方，如法再3天，腹泻停止，食欲正常，大便成形，活泼好动，镜检(-)。
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5 讨论
“肾为先天之本，脾为后天之本”。肾阳不断温煦脾阳，维持着消化、水液代谢的正常运行。小儿“稚阴稚阳”、“纯阳之体”、脾常不足。稍感不适，阴阳平衡失调，易损阳气，致命门火衰，脾失温煦，运化水谷功能失司，谷不得精化，水不得气化，并走大肠混杂而下则为泄泻。当宜温肾通阳，健脾利湿治之。笔者采用捏脊，因脊背属阳位 ，中行督脉连继任脉，结通阴阳。两旁为膀胱经所行，五脏六腑俞穴均分布其上。捏之有通行阴阳，振奋阳气，温补命门，健脾和胃，协调脏腑，疏理经络，行气运血，通调水道之功。配合水654-2[2]注入阳明经足三里穴，内合于胃，解痉止痛，改善胃肠微循环，调节其功能，通阳健脾。继按摩三阴交、漏谷二穴，强壮肝脾肾三脏功能，并消腹胀、息肠鸣、利小便、实大便。三法合而用之，脏腑调和，肾气得温，脾气得健。谷能化精，水能化气。清浊分离，各行其道，泄泻自愈。
参考文献
[1] 陈佑邦，等.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.79
[2] 周自水，等.新编常用药物手册.北京金盾出版社，1995.197
[3] 邱茂良，等.针灸学.上海：上海科技出版社，1985，41：48
责编：马兴忠
(收稿：1999—03—23), 百拇医药