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编号:10247467
胰腺炎的营养治疗
http://www.100md.com 《现代康复》 1999年第11期
     作者:邵永春

    单位:洛阳医专附属医院,河南 洛阳 471003

    关键词:

    现代康复991187

    自1995年以来,我们对31例胰腺炎病人采用了分期饮食疗法,取得了满意效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组病人31例,男22例,女9例,年龄21~65岁,其中单纯性水肿型胰腺炎29例,出血坏死型胰腺炎2例。

    1.2 饮食治疗原则 营养治疗总目的是通过限制脂肪和蛋白质的摄入量来减轻胰腺负担,利于胰腺恢复,同时,给予高碳水化合物饮食,以满足患者对热能的需求,同时,还应给予丰富的多种维生素,以利病变的恢复。因胰腺炎的发生通常与酒精中毒及胆囊炎有关,因此,要绝对禁止饮酒。
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    1.3 胰腺炎的饮食方法 可根据胰腺炎病人的病情,采取分期饮食法。我们将其分为五期,即:胰腺炎急性期饮食、康复初期饮食、康复中期饮食、康复后期饮食、基本痊愈期饮食。

    急性期饮食:此期宜禁食,禁食可使胰腺免受食物和胃酸刺激,使胰腺分泌减少到最低限度,以减轻胰腺负担。此期需给病人自静脉补充足够液体及电解质。此期一般病人2~3d,病情重者5~7d。

    康复初期饮食:此期饮食内不含脂肪和蛋白质,主要食物有米汤、藕粉、水果汁、每天6餐,每次约100ml,每天热量约为1423.512kJ用于病情好转初期试餐阶段,此期仍需给病人补充足够液体及电解质,一般在病后5~7d用此种饮食。

    康复中期饮食:此期饮食内含少量蛋白质,但不含脂肪,主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清,每d6餐,每次约200ml,每天热量约为2177.136kJ,此期可给病人补充少量液体及电解质,一般在病后8~10d用此种饮食。
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    康复后期饮食:此期饮食内含有蛋白质及极少量脂类,主要食物有藕粉、龙须面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油(5~10g/d)等,每天5餐,每次约400ml,总热量约为4186.8kJ,一般在病后15d左右。

    基本痊愈期饮食:此期饮食含有蛋白质及少量脂肪(约30g),主要食物有:龙须面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等,每天4餐。

    以上五期饮食应根据病人的病情及恢复情况而确定饮食的种类。

    2 结果 本组31例胰腺炎病人,根据病情,严格按分期饮食治疗,因此,无一例因进食不当而加重病情,从而配合了治疗,提高了治愈率。

    3 讨论

    3.1 严格按分期饮食法安排病人的饮食 分期饮食法是根据急性胰腺炎病人的不同病情,对饮食成分、量、进餐次数、总热量按照从少到多、循序渐进的科学方法制定的。它能严格地控制脂肪及其它成分的摄入量,对胰腺炎的恢复,提高治愈率是一种有效的方法。由于分期饮食能控制食物及脂肪的摄入量,有利于胰腺炎的恢复,从而较过去无专门食谱饮食有较大的优越性。
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    3.2 严格控制饮食的成分与量 胰腺炎病人康复初期,一定要待病人腹部症状消失,体温和血清淀粉酶降至正常后,方可进食康复初期饮食,而且第一次量要控制在70~80ml,进餐后要严密观察病人的腹部症状,如有腹痛、腹胀等腹部不适要及时调整饮食的成分及量,本组有2例病人在第一次进餐后即出现腹部不适及时将饮食减至50ml后症状缓解。

    3.3 做好饮食指导 多数病人在病情缓解后有饥饿感,易私自加餐而造成不良后果,因此我们要向病人及家属讲解分期饮食对机体康复的重要性,使病人知道饮食不当是引起胰腺炎复发的重要诱因,从而能配合用餐,同时要做好病人的出院指导工作,嘱病人出院后,防止暴饮暴食,禁食高脂肪的饮食,绝对禁止饮酒及食刺激性食物。指导病人合理安排饮食,以利胰腺炎的彻底痊愈。

    [收稿日期]1999-06-11, http://www.100md.com


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