院前急救指挥计算机网络系统的研究及应用
作者：余汉林 沈向东
单位：余汉林 沈向东 珠海市急救指挥中心，519000
关键词：
中国急救医学991159 近几年急诊医学进展迅速，院前急救在急诊医学中的重要性越来越受到医学界的重视。同时，科技的发展使代表信息高速化的计算机系统在医学领域得以广泛应用。然而，目前国内所有急救中心在院前急救指挥调度方面，一直是沿用过去传统的电话手动调度模式，与当前信息时代严重脱节。因此，珠海市急救指挥中心在考察国内多个急救模式后，首次将计算机网络系统引入院前急救指挥工作中，现将该网络系统的结构、功能及一年来的应用情况简述如下。
1 院前急救指挥计算机网络系统的结构及流程图
急救指挥中心调度室采用急救指挥中心调度室采用GIS、C/S计算机平台(包括通讯服务器和数据服务器)、有线排队交换子系统及电话数字录音系统，实现图文一体化作业；各远程急救站设置微机和打印机，远程联网采用DDN、X.25等多种通讯方式，其主要技术处于国内领先水平。
, 百拇医药
“120”电话经调度机进入，中心受理台电脑按抢答方式自动调出主叫电话信息及电子地图，并进入接警状态，同时自动启动数字录音系统，直至挂机。受理员将所获信息输入命令单，该系统将根据输入信息自动生成急救方案(包括急救措施、出车种类等)。中心发出派车命令后，指定分站微机会自动报警并显示出车命令单和标有会面地址的地图，同时打印机打印出出车命令单和电子地图。(附120系统结构示意图)
120系统结构示意图
2 院前急救指挥计算机网络系统的功能和特点
2.1 自动显示主叫信息及电子地图
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受理员摘机后屏幕立即显示当前报警电话的信息，并自动调出以该电话装机地址为中心，约1 000m×800m地图，以便受理员能迅速提取病发地址、约定会面地址，同时有效地防止错报、误报和恶意电话。(电话信息和地理信息可进行修改、增减以适应不断变化的地理情况和电话数据。)
2.2 自动启动和终止数字录音系统
中心接警台电话每摘机和挂机一次，就自动启动和终止一次数字录音系统。该系统具有多路电话录音、多种录音方式、语音提示、实时查询、录音回放、录音备份等功能。为院前急救工作提供了最原始的数据和依据。
2.3 自动生成急救方案
受理员将获得的信息通过鼠标或键盘输入电脑后，电脑根据输入的信息自动生成急救方案，如院前急救措施、预派医院、预派车辆、送往医院等；中心受理员执行发送派车命令后，分站电脑自动响铃报警并显示出车命令单，随后打印机自动打印出车命令单和电子地图，整个过程中心接受理员不需笔录，而分站人员不需任何操作即可获得急救信息，避免了在电话信息传递中的错传、错听和漏传等，同时给急救人员提供直观的地理信息和具有参考价值的急救预案。
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2.4 应付重大事故能力强
当重大事故导致人员伤亡严重、数量多时，往往一家医院出动救护人员不足以解决问题，这时需要其他医院的增援，该系统具有可同时调派多个急救分站的功能，避免了因重复叙述警情而耽误时间，为抢救病人赢得了宝贵的时间。
2.5 动态监管急救分站
急救中心随时可监测各急救分站的电脑是否处于正常状态，并能查阅其详细的运作信息；另外，各医院救护车实力的状态可通过工作人员的联系随时进行修改(如已出动、值勤、维修等)，以便中心调派出车医院。
2.6 庞大、详尽的信息库
①医院信息：包括全市各家医院专科特长，医疗骨干、设备资源等；
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②电话信息：包括全市几十万电话信息；
③地理信息：该部分可增补、修改，并可自绘地图；
④危险品库：罗列了1300多种有毒物品的名称、性状、中毒症状和急救措施；
⑤医疗信息：为避免因汉字输入而耽误时间，提供了备选的症状名称、诊断名称和急救预案等，以提高操作速度；
⑥统计资料：根据时间、病种等以曲线、直方图或饼图的形式进行数据统计。
3 院前急救指挥计算机网络系统应用的现状和前景
该网络系统自该网络系统自1997年5月28日在珠海市急救指挥中心应用以来，不仅有效地承担了全市时的院前急救指挥工作，而且在多次重大事故中体现了其迅速、准确和高效等特点。由于它一改过去传统的电话呼救方式，将计算机系统应用于院前急救指挥工作，技术先进，功能完善，这是国内急救中心的一个重大突破，因此受到国内很多急救中心的重视和认可。由于该系统采用开放式的模块结构，可根据使用情况和要求，对本系统进行扩充和升级，在当今全方位信息高速化的冲击下，将院前急救这一急诊医学的一个领域与信息高速公路接轨，正是现代高科技产品在急诊医学中应用的最好证明。
时代的发展正朝着快速、全面、准确的信息时代前进，院前急救工作更是需要迅速、灵敏和高效，将计算机网络系统应用于院前急救中，不仅提高了院前急救效率，减少了国家和个人的经济损失，而且给我国的院前急救事业开创了一个新的时代。
收稿：1998-08-10
修回：1999-05-20, 百拇医药
单位：余汉林 沈向东 珠海市急救指挥中心，519000
关键词：
中国急救医学991159 近几年急诊医学进展迅速，院前急救在急诊医学中的重要性越来越受到医学界的重视。同时，科技的发展使代表信息高速化的计算机系统在医学领域得以广泛应用。然而，目前国内所有急救中心在院前急救指挥调度方面，一直是沿用过去传统的电话手动调度模式，与当前信息时代严重脱节。因此，珠海市急救指挥中心在考察国内多个急救模式后，首次将计算机网络系统引入院前急救指挥工作中，现将该网络系统的结构、功能及一年来的应用情况简述如下。
1 院前急救指挥计算机网络系统的结构及流程图
急救指挥中心调度室采用急救指挥中心调度室采用GIS、C/S计算机平台(包括通讯服务器和数据服务器)、有线排队交换子系统及电话数字录音系统，实现图文一体化作业；各远程急救站设置微机和打印机，远程联网采用DDN、X.25等多种通讯方式，其主要技术处于国内领先水平。
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“120”电话经调度机进入，中心受理台电脑按抢答方式自动调出主叫电话信息及电子地图，并进入接警状态，同时自动启动数字录音系统，直至挂机。受理员将所获信息输入命令单，该系统将根据输入信息自动生成急救方案(包括急救措施、出车种类等)。中心发出派车命令后，指定分站微机会自动报警并显示出车命令单和标有会面地址的地图，同时打印机打印出出车命令单和电子地图。(附120系统结构示意图)
120系统结构示意图
2 院前急救指挥计算机网络系统的功能和特点
2.1 自动显示主叫信息及电子地图
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受理员摘机后屏幕立即显示当前报警电话的信息，并自动调出以该电话装机地址为中心，约1 000m×800m地图，以便受理员能迅速提取病发地址、约定会面地址，同时有效地防止错报、误报和恶意电话。(电话信息和地理信息可进行修改、增减以适应不断变化的地理情况和电话数据。)
2.2 自动启动和终止数字录音系统
中心接警台电话每摘机和挂机一次，就自动启动和终止一次数字录音系统。该系统具有多路电话录音、多种录音方式、语音提示、实时查询、录音回放、录音备份等功能。为院前急救工作提供了最原始的数据和依据。
2.3 自动生成急救方案
受理员将获得的信息通过鼠标或键盘输入电脑后，电脑根据输入的信息自动生成急救方案，如院前急救措施、预派医院、预派车辆、送往医院等；中心受理员执行发送派车命令后，分站电脑自动响铃报警并显示出车命令单，随后打印机自动打印出车命令单和电子地图，整个过程中心接受理员不需笔录，而分站人员不需任何操作即可获得急救信息，避免了在电话信息传递中的错传、错听和漏传等，同时给急救人员提供直观的地理信息和具有参考价值的急救预案。
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2.4 应付重大事故能力强
当重大事故导致人员伤亡严重、数量多时，往往一家医院出动救护人员不足以解决问题，这时需要其他医院的增援，该系统具有可同时调派多个急救分站的功能，避免了因重复叙述警情而耽误时间，为抢救病人赢得了宝贵的时间。
2.5 动态监管急救分站
急救中心随时可监测各急救分站的电脑是否处于正常状态，并能查阅其详细的运作信息；另外，各医院救护车实力的状态可通过工作人员的联系随时进行修改(如已出动、值勤、维修等)，以便中心调派出车医院。
2.6 庞大、详尽的信息库
①医院信息：包括全市各家医院专科特长，医疗骨干、设备资源等；
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②电话信息：包括全市几十万电话信息；
③地理信息：该部分可增补、修改，并可自绘地图；
④危险品库：罗列了1300多种有毒物品的名称、性状、中毒症状和急救措施；
⑤医疗信息：为避免因汉字输入而耽误时间，提供了备选的症状名称、诊断名称和急救预案等，以提高操作速度；
⑥统计资料：根据时间、病种等以曲线、直方图或饼图的形式进行数据统计。
3 院前急救指挥计算机网络系统应用的现状和前景
该网络系统自该网络系统自1997年5月28日在珠海市急救指挥中心应用以来，不仅有效地承担了全市时的院前急救指挥工作，而且在多次重大事故中体现了其迅速、准确和高效等特点。由于它一改过去传统的电话呼救方式，将计算机系统应用于院前急救指挥工作，技术先进，功能完善，这是国内急救中心的一个重大突破，因此受到国内很多急救中心的重视和认可。由于该系统采用开放式的模块结构，可根据使用情况和要求，对本系统进行扩充和升级，在当今全方位信息高速化的冲击下，将院前急救这一急诊医学的一个领域与信息高速公路接轨，正是现代高科技产品在急诊医学中应用的最好证明。
时代的发展正朝着快速、全面、准确的信息时代前进，院前急救工作更是需要迅速、灵敏和高效，将计算机网络系统应用于院前急救中，不仅提高了院前急救效率，减少了国家和个人的经济损失，而且给我国的院前急救事业开创了一个新的时代。
收稿：1998-08-10
修回：1999-05-20, 百拇医药