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编号:10252601
宣明德范 昭示来学--荐阅李济仁《大医精要.新安医学研究》
http://www.100md.com 《中国中医基础医学杂志》 1999年第11期
     作者:余瀛鳌

    单位:中国中医研究院中国医史文献研究所,北京 100700

    关键词:

    中国中医基础医学杂志991127 Clinical Research in the Treatment of Diabetic Peripherical

    Neuropathy by Xiaobining

    Yu Xiuchen Lu Renhe

    1st Clinical Medical College affilicated in Beijing University of TCM pt 1 00700

    Abstract:[Goal]Xiaobining whose function is nourish Qi and supplement Yin,Cli minate phlegm and transform stasis is effective in treatíng Díabetíc períphe ríal nerípathy ín early stage.[Method]30 case of patients were self-control led in the study and their clinical symptom and some labratory index were observed.[Result]The clinical symptoms and blood glucose,blood-lipid a nd micro-circulation were obyiously promoted in these patients.The total effective rate is 83.3%.[Discustion]The effect of Xiaobíníng ín diabeticp eripherial neuropathy may result from its affection of blood suger,blood -lipid, and microcirculation.
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    Keywords:Diabetic Mellitues,peripherial Neuropathy,Xiaobining

    “新安医学”及其医著,是我国地区性传统医学的精粹内涵,它经历了一段继承、发掘、整理、研究和弘扬、创新的历史时期。1985年冬,在安徽屯溪市成立了新安医学研究会,并举行了首次学术交流会议。1986年,安徽科技出版社邀请省内外专家通力协作,主编一套《新安医籍丛刊》,将历代新安医家所编撰的多种中医药文献,在优选名著、精择版本和校注整理等方面予以规划、实施,并以分类、分册的形式先后出版问世。该丛刊总计15册,约1000余万字,体现了“新安医学”在我国古代地区医学中无与伦比的学术规模和优势。

    新刊行的《大医精要.新安医学研究》(以下简称《大医精要》,华夏出版社,1999年1月出版),作者李济仁教授是前述《新安医籍丛刊》的主编人之一,他在《丛刊》编纂过程中又先后撰著、出版了《新安名医考》、《杏轩医案并按》,体现了他对新安医学整体研究和医家考评、专题辑按相结合的学术风格,使新安医学在二十世纪后期获得进一步的发扬光大。
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    《大医精要》是李教授研究新安医学“沉潜力学”之精品。由于作者一贯重视探研具有典型代表意义的学术流派、人物和各科医家的学术临床贡献,故在数年前立意主编《大医精要》。此书所论之“大医”,均系历史上卓有建树的新安地区名医,而“精要”则主要突出其学术素养和诊疗方治经验,这是主编者在治学和研究方面“去粗取精,广搜撷要”学术功力的具体展现,为读者阅习新安医籍,吸取新安名医的学术经验,提供了最有借鉴、参考价值的学验精要。

    全书分为五章。第一章“总论”,着重介绍新安医学概念、历史作用与地位及其历史成因,并阐述当前新安医学研究的基本特征,让读者领悟新安医学的学术真谛,特别是阐论新安医学的历史作用、历史成因及其基本特征,李教授爰笔抒发个人研究心得,联系到学术的规模化、系统化和“家族链的研究形式”,以及徽商、理学、道教……对新安医学发展与影响等,能举实例予以辨析,颇多独到的见解。我视之为这是超越前人的研究专题,值得学术界重视。

    第二章“新安名医医论医话”,作者归纳了新安医家对三焦的论述和多种病证(如中风、膨胀、痹病、暑病等)的研究,以及新感温病学说、寒邪入里新论等学术精品;或介绍一些新安名著中的学术弘扬与探讨,或举述新安名医的学术思想、各科临床的治法撷要等。这是学术、临床紧密结合,在继承中富有开拓、创新的著述思路,作为指导,也是选择性地让读者对新安医家、医论、医话有一个概括性的认识。
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    第三章“新安医学外治法”,主要介绍新安医家对外治法的贡献和历代新安名医富有特色的外治疗法及其具体方治、疗法。这一部分的内容往往易被忽略,李教授指出新安医家研究外治法是“较为活跃的领域之一”,书中举述徐春圃、吴亦鼎、吴谦、程FEB5、郑梅涧等名医撰著中多种外治法,包括治疗各科的一些常见病或疑难病证,除丰富的外治方药外,而具体治法如振梃疗法,药线、药枕、雷火针法、结胸灸法、神灯照灸法、白降丹法等,均各有特色和良效。其中有若干治法属于首见于新安医籍载述者,值得临床工作者予以深入研究。

    第四章“新安名医方论”,作者先予概述,突出新安名医方论的源流及其重要著作。其后分述解表、和解、清热、温里、祛风、祛湿、祛痰、理气、理血、补益、消导、固涩、安神、润燥和痈疡剂共15类,每类选方相当精审,注重实效。每方又分述来源、组成、用法、功用、主治及方论。其中较多选方后,另有“附方”介绍。此章之选方,主编者能抓住药物配伍和主治特色加以阐析,如该章对明.吴澄《不居集》中理脾诸方的分析,十分精要可取,读后启迪良多。学习、研究方治,我历来反对“论详而不备乎方,方多而不精于择”,作者所介绍新安历代医家的方治,占较多比例是来自医方著作。明.吴嘉言《医经会元》尝谓:“夫医药方书,乃拯病资生之轨也。”吴氏认为,搜求方治,以“详于治法,卓有效验为难得”。李教授等专家编写新安名医方论,与吴氏的学术见解是不谋而合的。
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    第五章“新安名医医案选析”,共收选伤寒、温病、喘证、胸痹、胁痛、黄疸、胃脘痛、噎膈、眩晕、肿胀、淋证、中风、痹病、痿病、血证等内科杂病27种,兼及产后诸证、崩漏、惊风、麻疹、喉痛、目疾和疮疡医案。所收选案例,包括内、外、妇、儿、五官诸科。辑取之医案文献,较为突出的是明.《名医类案》和明、清多位新安名医(如汪机、孙一奎、程杏轩、程敬通、方肇权、许豫和、吴楚、余午亭、汪文绮等)的医案或有关专著。案例多系辨证精详,立法、遣方、用药具有丰富的经验、心得,堪以师法者。在每一案例后,编者另写“评按”予以阐析,加强了对所引述医案的理性认识,并落实于指导临床应用,起到“宣明德范,昭示来学”的重要作用。

    通览全书,我认为这是一部研究新安医学“由博返约”的论著,也是一部重点介绍新安医家学术与临床密切融会,又不露明显痕迹的新编。正如李济仁教授在本书“前言”中所说,编写此书“以冀进一步继承和发扬”新安医学。翻阅全书,主编者已名符其实地臻此境界。明末清初喻嘉言曾说:“医之为道大矣,医之为任重矣。(见《医门法律》”我衷心祝贺李济仁教授为继承、弘扬新安医学不断地作出新的贡献!并诚恳地向读者荐阅此书。

    (收稿日期 1999-08-20 修回日期 1999-09-03), 百拇医药