前列腺增生症与吸烟及饮酒的关系
作者：莫乃新 吕 忠 吴莲芬 戎亚雄 周赛萍 杨静芳 吴 斌 丁儒林
单位：武进市人民医院邮政编码：213003
关键词：前列腺增生症 吸烟 饮酒
江苏医药991211 摘要 目的：了解前列腺增生症(BPH)的发病情况，探讨BPH与吸烟及饮酒的关系。方法：调查了常州及武进地区40岁以上男性2433人的国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)、生活质量评分(L)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(V)及剩余尿(R)等，其中城镇职工1089人，农民1344人，统计2289人吸烟以及饮酒量。结果：总BPH发病率25.7%，城镇职工发病率30.4%，农民发病率21.9%；正常人的吸烟及饮酒量高于BPH者，农民的吸烟及饮酒量高于城镇职工，P均<0.01。结论：BPH的发病率城镇职工高于农民，吸烟或饮酒多者BPH的发病率低。
自1996年1月至1997年10月，我们随机调查了地处江南的常州及武进地区40岁以上男性2433人的前列腺增生症(BPH)发病情况，分析了吸烟及饮酒与BPH的关系，报告如下。
, 百拇医药
材料与方法
对武进市洛阳、南夏墅、卜弋及孟城等四个乡镇14个村40岁以上男性农民1344人进行调查，所有被查人数占该村同龄男性人群的58%～90%，1997年4月28日至6月8日在常州市城镇职工健康普查时，调查了所有在我院作普查的40岁以上男性职工1089人。所得的样本数中不包括患有前列腺炎、前列腺癌、尿道疾病、神经系统病变以及其他重大疾病史者。
调查内容包括国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)、生活质量评分(L)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿(R)及前列腺体积(V)。其中Ⅰ-PSS、L由泌尿外科医师专人负责，Qmax测定用MUF1-C型微机尿流参数测定仪，V由B超诊断医生用日本EUB410和岛津SDL32型B超机，经腹测前列腺的左右、上下及前后三径，体积计算V(ml)＝三径乘积×0.52。逐个询问2289人的吸烟情况及饮酒量。
统计学处理：采用均数±标准差表示，数值差异性采用u检验和t检验。
, 百拇医药
结果
一、1344名农民和1089名城镇职工BPH发病调查见表1。
表1 农民和城镇职工BPH发病调查(
±s)
Ⅰ-PSS
(0～35)
L(0～6)
Qmax
(ml/s)
V(ml)
, 百拇医药
R(ml)
农 民
4.7±6.0
1.5±1.5
21.7±10.0
20.9±7.2
2.7±15.4
城镇职工
4.7±5.7
1.2±1.1
20.8±8.7
22.0±8.6
, 百拇医药
3.2±15.6
2433名40岁以上男性，BPH发病率为25.7%，其中1089名城镇职工BPH发病率为30.4%，1344名农民BPH发病率为21.9%。
二、农民与城镇职工吸烟、饮酒情况比较见表2。表2 农民和城镇职工吸烟、饮酒情况
农 民
城 镇 职 工
正常组
BPH组
正常组
BPH组
人数
, 百拇医药 1047
292
676
274
吸烟(包/周)
4.6±1.4
2.9±0.5
3.8±0.6
2.7±0.9
白酒(kg/w)
0.6±0.1
0.4±0.1
0.4±0.06
, 百拇医药
0.3±0.1
农民正常组的吸烟量明显高于BPH组u＝32.5，P<0.01；正常组的饮酒量明显高于BPH组u＝30.2，P<0.01。城镇职工正常组的吸烟量明显高于BPH组u＝17.12，P<0.01，正常组的饮酒量明显高于BPH组u＝10.82，P<0.01。农民的吸烟量明显高于城镇职工u＝22.2，P<0.01，农民的饮酒量明显高于城镇职工u＝70.7，P<0.01。
为了验证我院经腹B超测量前列腺体积的可靠性，将我们开展的48例Madigan前列腺切除术，术前B超和术中测量前列腺体积作比较见表3。t＝0.28，P>0.1。两均数差异无显著意义。表3 术前术中前列腺体积比较(±s) 年龄组
, 百拇医药 (岁)
例数
术前B超体积
(ml)
术中测量体积
(ml)
50～
3
33.6±22.8
32.2±26.3
60～
18
48.4±26.9
, http://www.100md.com
49.3±27.1
70～
25
52.6±30.1
53.4±29.5
80～89
2
33.1±14.9
38.6±19.9
讨论 一、BPH发病率
顾方六等[1]比较北京城乡居民40岁以上者，城市419人，乡村413人，若以Qmax<15ml/s，前列腺体积>20ml为标准，则BPH发病率城镇居民高于乡村。本样本BPH发病率城镇职工(30.4%)也高于农民(21.9%)。
, 百拇医药
二、吸烟与BPH的关系
Morrison[2]1978年研究得出吸烟与BPH呈负相关的结论。本调查城镇职工和农民的正常组和BPH组比较，正常组的吸烟量均多于BPH组，均有显著性差别(P<0.01)；农民的吸烟量多于城镇职工，也有显著性差别(P<0.01)，而BPH的发病率城镇职工高于农民。说明吸烟可能会降低BPH的发病率，吸烟也可能是农民BPH发病率低于城镇职工的原因之一。此可能与吸烟影响前列腺内性类固醇代谢有关。
三、饮酒和BPH的关系
Morrison[3]1992年提出啤酒对前列腺增生是保护因子，当一个人每天喝3～4杯啤酒则BPH的危险性下降了2/3，但>5杯/日，则情况同<1杯/日者类似。将白酒换算成啤酒(按酒精含量)，可以得出相似情况，但联系强度减弱。本调查显示城镇职工和农民的正常组和BPH组比较，正常组的饮酒量均高于BPH组，均有显著性差异(P<0.01)。农民的饮酒量高于城镇职工，也有显著性差异(P<0.01)，而BPH发病率城镇职工高于农民。说明饮酒也可能会降低BPH的发病率，这也可能是农民的BPH发病率低于城镇职工的一个因素，可能与酒精可减少睾酮产生，增加睾酮的清除有关[4]。
, http://www.100md.com
BPH的发生发展是多因素的，本文仅是初步研究，其结果有待于进一步证实。
参考文献
[1] 顾方六，等.中华泌尿外科杂志 1995；16：387.
[2] Morrison AS.J Chron Dis 1978；31：357.
[3] Morrison AS.Am J Epidemiology 1992；135：974.
[4] Gueaa HA.Epidemiologic Reviews 1992；14：131.
(1999年元月5日收稿 同年5月27日修回), 百拇医药
单位：武进市人民医院邮政编码：213003
关键词：前列腺增生症 吸烟 饮酒
江苏医药991211 摘要 目的：了解前列腺增生症(BPH)的发病情况，探讨BPH与吸烟及饮酒的关系。方法：调查了常州及武进地区40岁以上男性2433人的国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)、生活质量评分(L)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(V)及剩余尿(R)等，其中城镇职工1089人，农民1344人，统计2289人吸烟以及饮酒量。结果：总BPH发病率25.7%，城镇职工发病率30.4%，农民发病率21.9%；正常人的吸烟及饮酒量高于BPH者，农民的吸烟及饮酒量高于城镇职工，P均<0.01。结论：BPH的发病率城镇职工高于农民，吸烟或饮酒多者BPH的发病率低。
自1996年1月至1997年10月，我们随机调查了地处江南的常州及武进地区40岁以上男性2433人的前列腺增生症(BPH)发病情况，分析了吸烟及饮酒与BPH的关系，报告如下。
, 百拇医药
材料与方法
对武进市洛阳、南夏墅、卜弋及孟城等四个乡镇14个村40岁以上男性农民1344人进行调查，所有被查人数占该村同龄男性人群的58%～90%，1997年4月28日至6月8日在常州市城镇职工健康普查时，调查了所有在我院作普查的40岁以上男性职工1089人。所得的样本数中不包括患有前列腺炎、前列腺癌、尿道疾病、神经系统病变以及其他重大疾病史者。
调查内容包括国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)、生活质量评分(L)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿(R)及前列腺体积(V)。其中Ⅰ-PSS、L由泌尿外科医师专人负责，Qmax测定用MUF1-C型微机尿流参数测定仪，V由B超诊断医生用日本EUB410和岛津SDL32型B超机，经腹测前列腺的左右、上下及前后三径，体积计算V(ml)＝三径乘积×0.52。逐个询问2289人的吸烟情况及饮酒量。
统计学处理：采用均数±标准差表示，数值差异性采用u检验和t检验。
, 百拇医药
结果
一、1344名农民和1089名城镇职工BPH发病调查见表1。
表1 农民和城镇职工BPH发病调查(
±s)Ⅰ-PSS
(0～35)
L(0～6)
Qmax
(ml/s)
V(ml)
, 百拇医药
R(ml)
农 民
4.7±6.0
1.5±1.5
21.7±10.0
20.9±7.2
2.7±15.4
城镇职工
4.7±5.7
1.2±1.1
20.8±8.7
22.0±8.6
, 百拇医药
3.2±15.6
2433名40岁以上男性，BPH发病率为25.7%，其中1089名城镇职工BPH发病率为30.4%，1344名农民BPH发病率为21.9%。
二、农民与城镇职工吸烟、饮酒情况比较见表2。表2 农民和城镇职工吸烟、饮酒情况
农 民
城 镇 职 工
正常组
BPH组
正常组
BPH组
人数
, 百拇医药 1047
292
676
274
吸烟(包/周)
4.6±1.4
2.9±0.5
3.8±0.6
2.7±0.9
白酒(kg/w)
0.6±0.1
0.4±0.1
0.4±0.06
, 百拇医药
0.3±0.1
农民正常组的吸烟量明显高于BPH组u＝32.5，P<0.01；正常组的饮酒量明显高于BPH组u＝30.2，P<0.01。城镇职工正常组的吸烟量明显高于BPH组u＝17.12，P<0.01，正常组的饮酒量明显高于BPH组u＝10.82，P<0.01。农民的吸烟量明显高于城镇职工u＝22.2，P<0.01，农民的饮酒量明显高于城镇职工u＝70.7，P<0.01。
为了验证我院经腹B超测量前列腺体积的可靠性，将我们开展的48例Madigan前列腺切除术，术前B超和术中测量前列腺体积作比较见表3。t＝0.28，P>0.1。两均数差异无显著意义。表3 术前术中前列腺体积比较(
±s) 年龄组, 百拇医药 (岁)
例数
术前B超体积
(ml)
术中测量体积
(ml)
50～
3
33.6±22.8
32.2±26.3
60～
18
48.4±26.9
, http://www.100md.com
49.3±27.1
70～
25
52.6±30.1
53.4±29.5
80～89
2
33.1±14.9
38.6±19.9
讨论 一、BPH发病率
顾方六等[1]比较北京城乡居民40岁以上者，城市419人，乡村413人，若以Qmax<15ml/s，前列腺体积>20ml为标准，则BPH发病率城镇居民高于乡村。本样本BPH发病率城镇职工(30.4%)也高于农民(21.9%)。
, 百拇医药
二、吸烟与BPH的关系
Morrison[2]1978年研究得出吸烟与BPH呈负相关的结论。本调查城镇职工和农民的正常组和BPH组比较，正常组的吸烟量均多于BPH组，均有显著性差别(P<0.01)；农民的吸烟量多于城镇职工，也有显著性差别(P<0.01)，而BPH的发病率城镇职工高于农民。说明吸烟可能会降低BPH的发病率，吸烟也可能是农民BPH发病率低于城镇职工的原因之一。此可能与吸烟影响前列腺内性类固醇代谢有关。
三、饮酒和BPH的关系
Morrison[3]1992年提出啤酒对前列腺增生是保护因子，当一个人每天喝3～4杯啤酒则BPH的危险性下降了2/3，但>5杯/日，则情况同<1杯/日者类似。将白酒换算成啤酒(按酒精含量)，可以得出相似情况，但联系强度减弱。本调查显示城镇职工和农民的正常组和BPH组比较，正常组的饮酒量均高于BPH组，均有显著性差异(P<0.01)。农民的饮酒量高于城镇职工，也有显著性差异(P<0.01)，而BPH发病率城镇职工高于农民。说明饮酒也可能会降低BPH的发病率，这也可能是农民的BPH发病率低于城镇职工的一个因素，可能与酒精可减少睾酮产生，增加睾酮的清除有关[4]。
, http://www.100md.com
BPH的发生发展是多因素的，本文仅是初步研究，其结果有待于进一步证实。
参考文献
[1] 顾方六，等.中华泌尿外科杂志 1995；16：387.
[2] Morrison AS.J Chron Dis 1978；31：357.
[3] Morrison AS.Am J Epidemiology 1992；135：974.
[4] Gueaa HA.Epidemiologic Reviews 1992；14：131.
(1999年元月5日收稿 同年5月27日修回), 百拇医药