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编号:10230810
益气和血解毒汤治疗肥胖患者术后创口不愈25例
http://www.100md.com 《新中医》 1999年第12期
     作者:王裕仁

    单位:南京医科大学第三附属医院,江苏省仪征市胥浦(211900)

    关键词:

    新中医991226 笔者自1982年以来,自拟益气和血解毒汤治疗肥胖患者术后创口不愈25例,收到满意效果。现介绍如下。

    1 临床资料

    25例中男8例,女17例;年龄40~61岁,以50岁以上为多。病人形体肥胖,皆为腹部手术,其中胆囊手术10例,胃手术11例,子宫切除手术4例。临床主要症状是:术后创口2周后仍不见愈合,创口处有液体分泌物,用抗生素后不见好转,皆因皮下脂肪肥厚所致。

    2 治疗方法

    25例患者均内服益气和血解毒汤治疗。处方:生黄芪40 g,党参、蒲公英各20 g,炒白术、当归、赤芍、白芍、川芎、桃仁、红花各10 g,生地黄、金银花、生薏苡仁各30 g,生甘草6 g。纳差者加谷芽、麦芽、山楂、神曲各10 g,便秘者加制大黄、炒厚朴各10 g。

    3 治疗结果

    25例患者全部治愈,时间最短者创口5天愈合,较长者10天,一般患者7天内创口全部愈合。

    4 病案举例

    徐某,女,48岁,1995年10月10日就诊。患者肥胖,子宫切除术后,创口术后2周仍不愈合,创口处见清稀分泌物,体温38℃,饮食正常,二便自调,舌质淡、苔薄白,脉细无力。证属气虚血亏,湿毒瘀阻,治以大剂益气和血解毒化瘀。处方:生黄芪40 g,党参、蒲公英各20 g,白术、桃仁、红花、当归、赤芍、白芍、川芎各10 g,生地黄、金银花、生薏苡仁各30 g,生甘草6 g。5剂,每天1剂,煎3次,服3次。5天后体温正常,创口全部愈合。

    5 体会

    肥胖患者腹部手术后,创口难以愈合,是临床常见病症,因胖人气虚,腹部脂肪肥厚致气血流通不畅,湿毒瘀阻,创口难合,方用黄芪益气扶正为主药,用量宜大;党参、白术、甘草益气健脾扶正以生化源;当归、赤芍、白芍、川芎、生地黄、桃仁、红花养血和血活血,金银花、薏苡仁、蒲公英解毒利湿。全方共奏益气和血解毒之功,使患者气旺血和毒去而创口自愈。

    (收稿日期:1999-06-07), http://www.100md.com