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编号:10242917
紫外光量子辐射充氧对污染血净化作用的研究
http://www.100md.com 《宁夏医学杂志》 1999年第12期
     作者:李耀杰 王慧颖

    单位:宁夏石嘴山市中心血站,宁夏 石嘴山 753000

    关键词:血液;紫外线辐射;氧;净化

    宁夏医学杂志/991205 【摘要】 目的 探讨紫外光量子辐射充氧对库存全血的净化作用。方法 采用紫外光量子辐射并同步充入医用氧气的方法,将库存全血制备成异体光量子血。对制备前后血液中多项指标含量的变化情况进行了实验研究。结果 制备后的血液:PCO2含量下降了2.19倍,而PO2含量上升了6.9倍;对细菌的杀灭率为74.6%,对细菌内毒素的清除率为96.9%;对血细胞数量、离子及血糖血脂含量无明显影响。结论 紫外光量子辐射充氧对库存全血起到了有效地净化作用。从而提高了血液质量,确保了疗效,同时也为临床应用这种血液治疗多种疾病提供了较强的科学依据。

    【中图分类号】 R589 【文献标识码】 A
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    Study the purification of the bank whole

    blood by ultraviolet photon radiation and oxygnation

    LI Yao-jie,WANG Hui-ying

    (Central Blood Bank of Shizuishan City.Shizhuishan 753000, China)

    【Abstract】 Objectives Reserch the effects of ultravidet photon radiation and oxygenqtion to puvify the bank whole blood.Methods The ultravidet photon radiation and oxygenation both were used to make,the bank whole blood charye into the new photon blook and the experiment reserch for series blood paraneters were done.Results We found some parameters of proceed blood showed somedhanges:Pco2 decreased by 2.19-folcd.Pco2 incrdased by 6.9-fold After done proced,the tlimination of bactrium was 74.6%,the percent of endotoxin dimimisheed was higk as 96.9%,the methol didn’t have obvious effect to blood cell count.as well as the ion.Guccose and lipiasetc. Conclusions We believed that there are satisfactovy effects for bank whole blood purified by uitravidet photon radiation and oxygenation.
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    【Key words】 Blood;Ultravioletrays,radistion;Oxygen;Decontamination

    目前,国内有关紫外光量子辐射充氧库存全血的报导甚少。我们结合本站工作特点 ,采用新鲜库存全血,经一定波长紫外光量子的辐射并同时充入医用氧气,制备成异体光量子血,也称为紫外光量子辐射充氧库存全血(以下简称辐射充氧库血)。对制备前后库存全血多项指标的变化情况进行了实验研究,现将结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料来源:(1)新鲜库存全血:由本站采集的质量合格的全血,并在血库专用冰箱内保存了1~5天之内;(2)报废全血:由血站复检淘汰的不合格血液和保存过期报废的血液。

    1.2 实验方法

    1.2.1 紫外光量子辐射充氧净化库存全血的制备:取新鲜库存全血10袋,每袋200ml。在苏州产的SW—CJ—ID型净化台上,用无菌技术,将10袋血分别导入10个透紫外线的专用血袋内,将此血袋逐次放入长春ZD—C型电脑辐射仪内。选择波长为280~296nm的紫外光量子辐射血液8分钟,同时充入医用氧气12分钟。然后再用我菌技术将血液导入新的血袋内,此血即为异体光量子血,也就是辐射充氧净化的库血。分别留取净化前和净化后的血样,准确分组编号,做下列项目的检测:采用瑞士AVL—940型血气分析仪对20份血样做血气分析检测;采用深圳希莱产IMS—972型电解质分析仪做离子含量测定;采用美国CD—1500凯斯曼血球计数仪做血细胞检测;采用兰州血糖试剂盒和保定血脂试剂盒测定血糖与血脂;采用75—2型分光光度计做游离血红蛋白测定。具体操作按照《全国临床检验规程》以及说明书的要求进行操作。
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    1.2.2 净化库血杀菌率的检测:取G+致病性葡萄球菌和G-埃希氏大肠杆菌,分别制成含量约为3亿/ml的菌液备用(菌种由宁夏煤炭总医院提供)。取报废血10袋,每袋200ml。将其中5袋血内每袋加入葡萄球菌菌液0.1ml;另外5袋每袋加入大肠杆菌菌液0.1ml。彻底混匀后,留取每袋含菌血样0.05ml。按上述方法将每袋血进行辐射充氧净化后,再留取每袋净化后的含菌血液0.05ml。将净化前后的含菌血样编号后直接接种于相应的血平板和伊红美兰平板上。经37℃48小时孵育后,分别计数每个平板的菌落数并术其均值,计算杀菌率。

    1.2.3 净化库血清除细菌内毒素试验:取报废全血5袋,每袋200ml。经称重计算后,向血袋内加入细菌内毒素标准品的稀释液(中国药品生物制品检定所内毒素试剂盒),使其中3袋血中内毒素含量为0.5EU/ml,另外2袋含量为40EU/ml,彻底混匀后,留取血样标本。将5袋含细菌内毒素的全血经辐射充氧净化后,再留取每袋血的血样。编号后进鲎试验检测。
, 百拇医药
    1.2.4 净化后乙肝表抗的检测试验:取乙肝表抗阳性血2份,分别留取净化前和净化后的血样,采用上海科华生产的乙肝表抗试剂盒,进行检测。

    2 结果

    2.1 净化前后血气分析结果:净化前后的血气分析结果变化非常显著。其中PCO2含量,净化前为15.77kPa,净化后下降到7.18kPa,下降了2.19倍;PO2净化前为4.29kPa,净化后上升到29.97kPa,上升了6.92倍;O2ST上升了3.93倍;O2CT上升了4.04倍;HCO3-和TCO2的含量也都有所下降。净化前后血气分析结果见表1。

    表1 净化前后血氧分析结果 组别

    pH
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    PaCO2

    (kPa)

    PaO2

    (kPa)

    O2ST%

    O2CTV%

    HCO3-

    TCO2

    净化前

    6.76

    15.77
, 百拇医药
    4.29

    24.9

    5.26

    16.69

    19.92

    净化后

    6.85

    7.18

    29.97

    98.1

    21.26

    9.03

    10.66
, 百拇医药
    差异

    +0.09

    -64.4

    +192.79

    +73.94

    +16.0

    -7.66

    -9.26

    升降倍数

    ↓2.19

    ↑6.92

    ↑3.93

    ↑4.04
, 百拇医药
    ↓1.84

    ↓1.86

    2.2 净化前后离子含量变化结果:净化前后血结果K+、Na+、Cl-含量无明显改变,唯K+含量略有上升,这是因为在辐射充氧净化过程中血袋在托盘内不断摆动,造成部分红细胞破坏,使红细胞内的高K+释放到血浆中而引起,但上升幅度不大,见表2。

    2.3 净化前后血脂、血糖含量变化结果:净化前后胆固醇及甘油三酯的含量无甚改变。血糖含量亦无变化。唯血糖含量高达19mmol/L,这是由于血袋内的ACD—B保养液中含有葡萄糖而造成。以上诸项含量变化结果见表2。表2 净化前后离子、血糖、血脂含量结果 组别

    K+

, 百拇医药     (mmol/L)

    Na+

    (mmol/L)

    Cl-

    (mmol/L)

    GLU

    (mmol/L)

    CH

    (mmol/L)

    TG

    (mmol/L)

    净化前
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    5.213

    135.26

    80.02

    19.80

    4.41

    1.21

    净化后

    5.438

    134.60

    79.86

    19.78

    4.34

    1.15
, 百拇医药
    差异

    +0.225

    -0.06

    -0.16

    -0.02

    -0.07

    -0.06

    2.4 净化前后血细胞数量变化结果:净化前后红细胞、白细胞的数量变化不大。血浆中游离血红蛋白含量有所上升。其原因与K+上升的原因相同,只是由于破坏的红细胞将其中的血红蛋白释放到血浆中而引起,见表3。表3 净化前后血细胞数量检测结果

    WBC

    (×109/L)
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    RBC

    (×1012/L)

    游离血红素

    (mg%)

    净化前

    5.18

    3.878

    52.6

    净化后

    5.14

    3.804

    65.9

    差异
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    -0.04

    -0.071

    +13.3

    2.5 净化后杀菌率试验结果:人工加入细菌的含菌血液,经过辐射充氧净化后,血内细菌数量明显减少。通过净化前后血内细菌菌落数量的变化计算出杀菌率,对埃希氏大肠杆菌杀菌率为79.95%,对致病性葡萄的杀菌率为68.18%。对细菌的杀菌率平均为74.06%。菌落数见表4。表4 净化后杀菌、清除内毒素结果

    杀菌试验

    清除内毒素试验

    埃希氏大肠杆菌

    致病性葡萄球菌

    内毒素含量0.5EU/ml
, 百拇医药
    内毒素含量40EU/ml

    净化前

    菌落 137.6

    69.2

    鲎试验(+)

    1:80(+)

    净化后

    菌落 27.6

    22.0

    鲎试验(-)

    1:2.5(+)

    杀菌率(%) 79.95
, 百拇医药
    68.18

    清除率(%)

    96.9

    2.6 净化后清除细菌内毒素试验结果:内毒素含量为0.5EU/ml的3袋血的血样,净化前鲎试验为阳性,净化后全部为阴性;内毒素含量为40EU/ml的2袋血的血样,鲎试验由净化前的180阳性,净化后下降为12.5阳性。净化后细菌内毒素的清除率为96.90%。见表4。

    2.7 净化后乙肝表抗阳性淘汰血液分装的2份试验用血。净化前均为12048阳性,净化后又都下降为11024阳性。含量虽有下降,唯样本数量太少,因此这项结果有待进一步探讨。

    3 讨论
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    3.1 采用紫外光量子辐射充氧将新鲜库存全血制备成异体光量子血,通过对其中多项指标的一系列实验研究,结果表明:全血中的代谢产物含量明显下降,如PCO2从15.77kPa下降到7.18kPa;全血内的有害成分(含人为加入)绝大部分被破坏和清除,其中杀菌率达74.06%,细菌内毒素清除率高达96.9%,提示对败血症有明显的治疗作用;与此同时又增加了对机体有益的成分的含量,其中PO2、O2ST、O2CT等项都有大幅度的上升。无疑,紫外光量子辐射充氧对库存全血起到了有效的净化作用。因此 ,紫外光量子辐射充氧净化库存全血,为净化库血探索出了新方法,为库血的临床应用开拓了新路,也为量子血疗法增添了新内容,更为临床应用辐射充氧净化的库存血既异体光量子血,治疗多种难治性疾病提供了较强的科学依据,从而使异体光量子血在临床上的应用更具广阔前景。

    3.2 紫外光量子辐射充氧净化库血,使多项指标发生了变化。变化的机理[1,2,4,5]是根据量子理论观点,紫外线为高能量的光子,血液经辐射并充氧后,氧气遇紫外光后,生成不稳定的臭氧,即[O3]。库存全血在紫外光量子、氧气、臭氧三要素的共同作用下,发生一系列的生物化学变化。我们的研究充分证明了这一点。这种血液输入机体后,又把紫外光的能量传递给机体,使受血者的血液在紫外光的光解作用和臭氧的氧化作用下,产生能量跃迁,产生一系列生物效应:能杀菌抗炎提高机体抗感染能力,增强机体免疫功能,增加血氧饱和度和组织的供氧能力,改善微循环,增加血流量,促进机体氧和能量的代谢,降低血粘度并能纠正脂类代谢异常等作用,因此具有广阔的应用前景。
, 百拇医药
    3.3 紫外光量子辐射充氧净化库血,具有上述多种作用。因此用于临床治疗多种疾病,具有独特的疗效,同时还具有操作简便、安全可靠、疗效肯定的特点[3]。制备的辐射充氧净化的库血,经配型交叉后,最好在4小时内输注,以保证疗效。此种疗法的主要适应症包括各种感染性疾病,如急慢性化脓性炎症,各类脓毒血症,腹膜炎、软组织化脓性感染、术后伤口感染、病毒感染等,尢其对合并败血症和感染性休克有肯定疗效。同时对各种缺氧性疾病如脑血栓、脑出血,心梗、动脉硬化、高血压,矽肺及脑震荡后遗症等有显著疗效。对血液中毒如一氧化碳中毒、农药及药物中毒等有独持疗效。另外对重症肌无力,格林—巴利综合症以及肝、肾疾病等也有一定疗效。此项研究已开始应用临床并初见成效,此种疗法在临床上有广泛的应用前景。

    参考文献

    [1]韩臻荣,黄晓光,范宁,等.库存血紫外线辐照充氧后的流变学观察[J].中国血液流变学杂志,1995,5(1):63~64
, 百拇医药
    [2]李同仁.库血经He-Ne激光照射加氧后的临床应用[J],武警医学,1999,10(3):154~155

    [3]任秀明,李启华,孙爱玲,等.库存血光量子处理应用初探[J].新疆医学,1995,25(2):129

    [4]张晓声.自体血紫外线照射后再输入的发展[J],国外医学输血及血液学分册,1988,3(4):269

    [5]华玲琳.输血专业知识[M].沈阳:辽宁科学技术出版社.1996:339

    (收稿:1999—06—01 修回:1999—08—31), http://www.100md.com