水针运动疗法治疗踝部扭伤的时效性探讨
作者：杨俊
单位：浙江中医学院附属第三医院，浙江金华321017
关键词：
现代康复/9912101
踝部扭伤临床多见，常因踝周韧带损伤而行走功能受限。笔者采用水针运动法治疗60例，颇有疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组60例，男32例，女28例；年龄10～66岁；病程1h～4周；病种：前距腓韧带损伤31例，两处或两处以上韧带损伤29例。对照组52例，男26例，女26例；年龄9～70岁；病程1.5h～4周；病种：前距腓韧带损伤28例，两处或两处以上韧带损伤24例。
1.2 方法 治疗组：取穴阳溪、阳池、阳谷(腕三阳穴)，加阳陵泉。用药：红茴香注射液2ml，维生素B12针2ml，当归注射液2ml。常规消毒后，7＃针头穴刺。
运动疗法：针刺得气后，嘱患踝作屈伸翻旋运动，得针感下传后，再注入1～2ml药液，再屈伸踝，作翻旋动作，并行走锻炼。
上法可左右取穴，1次/d，4次为1疗程。对照组：针灸及运动疗法同治疗组，但未行水针治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 以1疗程为观察时限，随诊1～3个月。治愈：局部肿痛消退，踝关节功能良好，负重无影响；显效：局部肿痛基本消退，踝关节功能良好，负重后踝部酸胀感；好转：局部肿痛部分消退，踝关节活动功能有一定影响，负重尚能坚持，酸胀明显；无效：局部肿痛未减，踝关节功能影响明显，不能持久负重，酸痛明显。
2.2 治疗结果 治愈病例施治天数见表1。
表1 两组治愈病例施治天数比较 组别
例数
1d
2d
3d
4d
治疗组
35
22
14
5
6
对照组
29
7
8
11
15
采用χ2列表卡方检验，χ2=39.28,P<0.005,提示治疗组施治天数明显少于对照组。
3 讨论
水针因其持久的药效维持着针感，使患者的功能练习不仅在治疗室进行，更能在日常生活中持续地进行。患处的活动，除达到“针刺期间运动患部是使疼痛获得持久缓解的重要因素”的作用之外，也增强了穴注的针感，针感的加强及下导，持续积累产生的舒筋活血镇痛作用，客观上调整了踝周韧带张力，缓解了血管痉挛，消炎退肿，促进代谢，更快地促进踝部损伤软组织及关节的康复。
[收稿日期]1999-06-28[修回日期]1999-10-08, http://www.100md.com
单位：浙江中医学院附属第三医院，浙江金华321017
关键词：
现代康复/9912101
踝部扭伤临床多见，常因踝周韧带损伤而行走功能受限。笔者采用水针运动法治疗60例，颇有疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组60例，男32例，女28例；年龄10～66岁；病程1h～4周；病种：前距腓韧带损伤31例，两处或两处以上韧带损伤29例。对照组52例，男26例，女26例；年龄9～70岁；病程1.5h～4周；病种：前距腓韧带损伤28例，两处或两处以上韧带损伤24例。
1.2 方法 治疗组：取穴阳溪、阳池、阳谷(腕三阳穴)，加阳陵泉。用药：红茴香注射液2ml，维生素B12针2ml，当归注射液2ml。常规消毒后，7＃针头穴刺。
运动疗法：针刺得气后，嘱患踝作屈伸翻旋运动，得针感下传后，再注入1～2ml药液，再屈伸踝，作翻旋动作，并行走锻炼。
上法可左右取穴，1次/d，4次为1疗程。对照组：针灸及运动疗法同治疗组，但未行水针治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 以1疗程为观察时限，随诊1～3个月。治愈：局部肿痛消退，踝关节功能良好，负重无影响；显效：局部肿痛基本消退，踝关节功能良好，负重后踝部酸胀感；好转：局部肿痛部分消退，踝关节活动功能有一定影响，负重尚能坚持，酸胀明显；无效：局部肿痛未减，踝关节功能影响明显，不能持久负重，酸痛明显。
2.2 治疗结果 治愈病例施治天数见表1。
表1 两组治愈病例施治天数比较 组别
例数
1d
2d
3d
4d
治疗组
35
22
14
5
6
对照组
29
7
8
11
15
采用χ2列表卡方检验，χ2=39.28,P<0.005,提示治疗组施治天数明显少于对照组。
3 讨论
水针因其持久的药效维持着针感，使患者的功能练习不仅在治疗室进行，更能在日常生活中持续地进行。患处的活动，除达到“针刺期间运动患部是使疼痛获得持久缓解的重要因素”的作用之外，也增强了穴注的针感，针感的加强及下导，持续积累产生的舒筋活血镇痛作用，客观上调整了踝周韧带张力，缓解了血管痉挛，消炎退肿，促进代谢，更快地促进踝部损伤软组织及关节的康复。
[收稿日期]1999-06-28[修回日期]1999-10-08, http://www.100md.com