女性盆腔手术术后粘连症的康复治疗
作者：李小姝 李晓梅 张云鹏
单位：李小姝 李晓梅 河南医科大学第二附属医院，河南郑州450003；张云鹏 河南省三门峡市湖滨区妇幼保健所，河南三门峡472000
关键词：
现代康复/991291
近年来，我们对于盆腔粘连患者给予中草药治疗，取得很好临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1995年6月～1998年6月进行盆腔手术患者172例，出现盆腔粘连症94例。其中术后1～2周内出现大小便不适、盆腔疼痛下坠65例；术后2月～1年有盆腔粘连症状或盆腔粘连性包块29例。年龄最小20岁，最大68岁。
, 百拇医药 1.2 方法 盆腔手术后有粘连症状，妇科检查发现盆腔包块者B超检查记录包块大小。开始服用中药，每日一剂，早晚水煎服，15～30d。妇科检查并B超复查观察疗效。处方：黄芪12g、川芎15g、桃仁15g、红花15g、王不留30g、昆布30g、皂刺2g、黄柏12g、地丁20g、白术15g、三棱10g、莪术10g，为经验处方，可根据患者具体情况适当调整处方及剂量。
2 结果
盆腔手术后1～2周出现盆腔疼痛，大小便不适等早期粘连症状者65例，均于服药5～10d症状消失，坚持服药15～30d，随访1～3年无腹痛、盆腔包块等远期并发症。治愈率100%。手术后2月～1年复查发现盆腔包块29例，于服药15～60d症状缓解及盆腔包块缩小，坚持服药3个月痊愈，有效率100%，其中因宫外孕手术而有生育要求者10例，7例已正常妊娠并分娩。见表1。
表1 94例盆腔粘连症中药治疗效果观察
, 百拇医药
n
服药15～30d
服药31～60d
服药61～90d
有效(%)
痊愈(%)
有效(%)
痊愈(%)
有效(%)
痊愈(%)
早期粘连症
65
60(92)
, 百拇医药
52(80)
65(100)
65(100)
盆腔疼痛
48
48(100)
48(100)
48(100)
48(100)
, http://www.100md.com
大小便不适
52
52(100)
52(100)
52(100)
52(100)
残端增厚
18
18(100)
16(88)
, 百拇医药
18(100)
18(100)
晚期粘连症侯
29
20(69)
3(10)
24(82)
16(55)
29(100)
29(93)
, http://www.100md.com
盆腔包块
26
18(69)
3(11)
22(84)
16(61)
26(100)
24(92)
不孕症侯
10
0(0)
0(0)
0(0)
, http://www.100md.com
0(0)
7(70)
7(70)
性生活不适
28
17(61)
6(21)
21(75)
15(53)
28(100)
26(93)
3 讨论
随着妇科手术的广泛开展，盆腔手术后粘连症患者逐渐增多。临床医生不仅要手术切除病变组织，同时还要积极进行术后的康复治疗，防止术后近期和远期并发症的发生。手术后为防止粘连形成，除定时翻身，早下床活动、抗生素预防感染外，及时中药治疗能有效地防止粘连形成。中药可调整机体平衡，益气健脾、养血活血、行气止痛还兼清热解毒、软坚散结、消瘕之功能。有益于术后康复。从本组94例患者的治疗效果中可看出中药治疗术后盆腔粘连症，能预防肠梗阻、不孕症等远期并发症，且价格低廉，副作用少，应常规用于术后康复治疗。
[收稿日期]1999-06-08, http://www.100md.com
单位：李小姝 李晓梅 河南医科大学第二附属医院，河南郑州450003；张云鹏 河南省三门峡市湖滨区妇幼保健所，河南三门峡472000
关键词：
现代康复/991291
近年来，我们对于盆腔粘连患者给予中草药治疗，取得很好临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1995年6月～1998年6月进行盆腔手术患者172例，出现盆腔粘连症94例。其中术后1～2周内出现大小便不适、盆腔疼痛下坠65例；术后2月～1年有盆腔粘连症状或盆腔粘连性包块29例。年龄最小20岁，最大68岁。
, 百拇医药 1.2 方法 盆腔手术后有粘连症状，妇科检查发现盆腔包块者B超检查记录包块大小。开始服用中药，每日一剂，早晚水煎服，15～30d。妇科检查并B超复查观察疗效。处方：黄芪12g、川芎15g、桃仁15g、红花15g、王不留30g、昆布30g、皂刺2g、黄柏12g、地丁20g、白术15g、三棱10g、莪术10g，为经验处方，可根据患者具体情况适当调整处方及剂量。
2 结果
盆腔手术后1～2周出现盆腔疼痛，大小便不适等早期粘连症状者65例，均于服药5～10d症状消失，坚持服药15～30d，随访1～3年无腹痛、盆腔包块等远期并发症。治愈率100%。手术后2月～1年复查发现盆腔包块29例，于服药15～60d症状缓解及盆腔包块缩小，坚持服药3个月痊愈，有效率100%，其中因宫外孕手术而有生育要求者10例，7例已正常妊娠并分娩。见表1。
表1 94例盆腔粘连症中药治疗效果观察
, 百拇医药
n
服药15～30d
服药31～60d
服药61～90d
有效(%)
痊愈(%)
有效(%)
痊愈(%)
有效(%)
痊愈(%)
早期粘连症
65
60(92)
, 百拇医药
52(80)
65(100)
65(100)
盆腔疼痛
48
48(100)
48(100)
48(100)
48(100)
, http://www.100md.com
大小便不适
52
52(100)
52(100)
52(100)
52(100)
残端增厚
18
18(100)
16(88)
, 百拇医药
18(100)
18(100)
晚期粘连症侯
29
20(69)
3(10)
24(82)
16(55)
29(100)
29(93)
, http://www.100md.com
盆腔包块
26
18(69)
3(11)
22(84)
16(61)
26(100)
24(92)
不孕症侯
10
0(0)
0(0)
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, http://www.100md.com
0(0)
7(70)
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性生活不适
28
17(61)
6(21)
21(75)
15(53)
28(100)
26(93)
3 讨论
随着妇科手术的广泛开展，盆腔手术后粘连症患者逐渐增多。临床医生不仅要手术切除病变组织，同时还要积极进行术后的康复治疗，防止术后近期和远期并发症的发生。手术后为防止粘连形成，除定时翻身，早下床活动、抗生素预防感染外，及时中药治疗能有效地防止粘连形成。中药可调整机体平衡，益气健脾、养血活血、行气止痛还兼清热解毒、软坚散结、消瘕之功能。有益于术后康复。从本组94例患者的治疗效果中可看出中药治疗术后盆腔粘连症，能预防肠梗阻、不孕症等远期并发症，且价格低廉，副作用少，应常规用于术后康复治疗。
[收稿日期]1999-06-08, http://www.100md.com